Консультация онколога /

Кисты яичников — вопрос №2731467

274 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста какие действия после такого заключения на УЗИ.Признаки эндометриойдной кисты правого яичника ORADS II. УЗ признаки кисты левого яичника ORADS II.Образование левого яичника с пристеночным компонентом, вероятно эндометриома ORADS III.Признаки адгезивного процесса в малом тазу, больше справа. НосительВМС (Мирена) Делала узи полтора месяца еназад, подскажите пожалуйста критичные изменения.? СА 125 сдавала в норме, но тоже полтора месяца назад. Узист сказала, что возможно уйдет киста, уходят до полугода. Контроль через 3 месяца. При всем этом была лапороскопия 2 года назад, результат гистологии хороший, но спустя год опять наросли кисты. Спасибо за консультацию заранее)

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт
эндрометриома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте! А какие у вас жалобы? В ситуации, когда выявляются эндометриомы яичника всегда надо искать дополнительные очаги эндометриоза: брюшина, позади маточное пространство, крестцово-маточных связки, вовлечение кишечника в данный процесс. Выполняется это с помощью экспертного УЗИ, либо МРТ, направленных конкретно на исследование эндометриоза, так и называются. Я бы рекомендовала вам выполнить какое-то одно из данных обследований с целью решения вопроса дальнейшей тактики-понадобится оперативное лечение или нет. Может быть пока на данном этапе достаточно будет ограничиться длительным приемом Диеногеста (Визанна, Зафрилла, Алвовизан).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, жалоб нет, ничего не беспокоит
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, мирена не оказывает положительного эффекта.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
В таком случае, я бы рекомендовала выполнить одно из обследований, что написала выше. И если ничего не беспокоит, кисты небольшие до 3 см, можно пока попробовать консервативную терапию, часто на фоне терапии диеногестом кисты до 3 см становились ещё меньше. Беременность не планируете? По поводу Мирена или Диеногест. Если Мирена действует преимущественно местно на матку (да некоторая часть через сосуды проникает в общий кровоток), то Диеногест будет действовать системно и на матку, и на яичники, и на наружные очаги эндометриоза.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, беременность не планирую, а если принимать диеногест то Мирену обязательно убирать, Спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, Понимаю что по узи сильно отрицательной динамики нет, просто пугает пристеночный компонент, в то же время СА 125 в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Я вас понимаю, поэтому и рекомендую выполнить одно из обследований выше. Может и МРТ будет здесь более информативно, хотя экспертное УЗИ по эндометриозу равно по информативности с МРТ, тут конечно ещё кто как посмотрит из врачей. По поводу Мирены и Диеногеста, то тут надо выбирать что-то одно, и при наличии эндометриоидных кист, если все таки будет решено остановиться на консервативной тактике (а это вы будете решать со своим лечащим врачом на очной консультации), то чаша весов в пользу Диеногеста. Если все таки будут показания для оперативного вмешательства, то там уже доктор гинеколог-хирург на основании сложности операции, распространенности процесса порекомендует тот или иной препарат. Са125 не специфичный онкомаркер, может быть при эндометриозе как в норме, так и повышен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
На данный момент нет критичных изменений, особенно если вы не испытываете симптомов. Наблюдение и контрольное УЗИ через 3 месяца - это правильный подход, который позволит понять, как развивается ситуация. Эндометриоидные кисты могут исчезать или уменьшаться со временем, особенно если вы продолжаете использовать ВМС Мирена.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Будьте здоровы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая наличие пристеночного компонента левого яичника с целью адекватного дообследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом и оценкой образования по шкале Orads. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе образований яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас в одном яичнике киста более 3см, в другом - пристеночный компонент в капсуле. И это все на фоне спирали мирена. Вам надо делать МРТ малого таза с контрастированием и дальше решать вопрос с лечением
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! В Вашем случае УЗИ - недостаточно информативный метод. Рекомендую МРТ малого таза с контрастом, дальнейшая тактика по результатам МРТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Эндометриоз - это хроническое прогрессирующее (без лечения) заболевание. После операции надо было обратиться к гинекологу-эндокринологу для подбора лекарственной терапии.

В данном случае с учётом узи надо повторно обратиться к гинекологу--хирургу и решать вопрос оперативного лечения кисты с пристеночным компонентом. Такие кисты обычно сами не рассасываются.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, Са 125 24 это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, в норме. Но здесь надо учитывать все в купе. Стоит сделать также мрт малого таза с контрастом в плане дообследования после согласования с хирургом
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, возможно что она пройдёт сама?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Эндометриоидные кисты сами по себе не проходят. Здесь требует внимание та киста, что описана с пристеночным компонентом.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо. Просто гинеколог сказал возможно это желтое тело.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я опираюсь на то, что написано в протоколе врача узи.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предстательная железа гистология
2 ответа
вчера, 09:40
800.00 р.
Елена
Посещение бассейна после удаления базалиомы на лице
1 ответ
вчера, 09:31
700.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Воспаление слизистой ротовой полости при химиотерапии
2 ответа
вчера, 09:01
800.00 р.
Игнатова Надежда Викторовна
Нечего не болит чувствую хорошо
5 ответов
вчера, 08:00
700.00 р.
Евгений
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
4 ответа
вчера, 07:23
1500.00 р.
Елизавета, Новосибирск
Онкомаркеры. Результат на верхних границах.
4 ответа
вчера, 07:21
700.00 р.
Марина, Москва
Рак мочевого пузыря
5 ответов
вчера, 05:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Алексей Константинович Панов
4 отзыва
Алексей Панов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Василий Синицких
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав Водолазский
414 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]