Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №2732495

94 просмотра

Здравствуйте. Уже больше года страдаю паническими атаками. Вообще страдаю ими давно. Но не так сильно. Но вот уже год,полтора. Первостепенно появился ужасный страх заразиться гепатитом и вич. Очень боюсь где то порезаться,и вообще общаться с людьми. Так же очень сильная тревога. Если начинает что то болеть. У меня желудок изначально больной. И если что то с ним не так то сразу думаю о самом страшном. Так же касается и всего остального по организму. Панические атаки с утра и до вечера. Руками перестал трогать сам себя вообще,пока их не помою несколько раз и не протру. Потому что думаю что на них может быть какая то инфекция и попадет на кожу,а на коже может быть мелкие царапины. Вещи стираю очень часто. Панические атаки не прекращаются. За это время волосы посидели сильно. К врачам не ходил. Не знаю что мне делать. Перестал нормально работать и вообще ходить куда либо. Что бы не поцарапаться и ничем не заразиться. А так же слежу за малейшими отклонениями со здоровьем и как хоть что то не так. То и это вызывает у меня дикий страх.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Сергей, здравствуйте.
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психиатр
сложность в том, что идет генерализация тревоги, если раньше это было в виде пароксизмальной тревожности / паники, то сейчас развилась обсессивная ипохондрия, мизофобия, скорее в рамках невроза. (если пока сохранен компонент борьбы). Собственно психотерапия здесь нужна, но имеет вторичное значение (не примитивное чтиво в авторстве Лихи, конечно, а нормальная психотерапия интегративная). Основа - это фармакотерапия здесь по описанию. Это уже не только антидепрессант группы СИОЗС (эсциталопрам чаще назначаю), но и нужен нейролептик. Начните с посещения врача-психиатра очно, пока еще из дома можете выйти /// или приглашайте психиатра на дом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте. Тут уже ситуация зашла дальше, чем просто панические атаки, но ничего непоправимого нет. При таких состояниях показана психофармакотерапия антидепрессантами (эсциталопрам, пароксетин - на выбор), коротким курсом бензодиазепинов (на 2-3 недели от начала приема антидепрессантов - алпразолам, клоназепам), нейролептиками (арипипразол). Вот от какого-нибудь гастрита люди тоже долго мучаются, ограничивают себя, а сходят к врачу, получат лечение и живут себе полноценной жизнью. Так и Вам нужно - обратиться к врачу-психиатру хоть в ПНД, хоть в частный центр. Уж что что, а как лечить подобные расстройства психиатры знают. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Описанные вами симптомы обычно характерны для тревожно-обсессивного синдрома, который у вас расширяется и прогрессирует. Вижу, что вы описываете навязчивости (обсессии) в виде мыслей о заражении к примеру, ритуалы (по типу помыть руки и вытереть их). Также присоединилась ипохондрия (боязнь за собственное здоровье). К сожалению болезнь прогрессирует и начала ограничивать вас в нормальной жизни (трудно выходить из дома, общаться, работать), это ведет к дезадаптации и тут необходимо лечение. Если есть возможность, то конечно лучше комплексный подход (психотерапия+таблетированная терапия). Но в любом случае вам сейчас лучше посетить психиатра очно, чтобы лучше разобраться в состоянии и подобрать препараты, вы сможете с этим справиться, главное не запускайте болезненное состояние. Обычно в таких случаях используют комбинацию препаратов. Первое - это антидепрессант группы сиозс (например эсциталоправ, флувоксамин, сертралин и др.), нужно постепенно наращивать дозу до эффективной. Это поможет справиться с основными проявлениями болезни (тревогой, навязчивостями, паническими атаками). Второе - это препарат нейролептик в низких дозах, к примеру можно попробовать оланзапин на ночь 2,5 мг (минимальная доза с возможностью наращивания). Он поможет вам справиться с ипохондрией, страхом заражения, ограничительным поведением.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Сергей, внутри Вас высокий уровень тревоги, страха, при этом начинают появляться и признаки ОКР. Вам необходимо очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит Ваше состояние и сможет назначить лечение. Можете обратиться к пнд по месту жительства, можете частным образом обратиться к врачу. На фоне лечения, Вы можете подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу, изучить то, как формируется и развивается паническая атака, работать над уровнем своих мыслей и действий.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
У вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства с ипохондрией. И с этим рулет разбираться и у врача и у психолога.
Вот несколько рекомендаций по паническим атакам:

1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!

2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей.
У Вас тревожное расстройство с признаками ОКР. С этим хорошо справляется психотерапия и прием антидепрессанта, особенно Феварин, золофт, эсциталопрам.
Вам необходимо обратиться к психиатру для назначения лечения.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, тревога, навязчивости из- за тревоги. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Без рецепта пробуйте сироп валемидин плюс по 4 мо дважды в день курсом 2-3 недели. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожа с прыщами на лбу
31 октября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Когда моюсь идёт кровь из проблемных зон
24 апреля 2021
Байболот
Вопрос закрыт
Жировик возле глаза
28 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что это за нарост на коже
26 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тахикардии при коротком pq
6 августа 2024
Дмитрий, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк