Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте. Уже больше года страдаю паническими атаками. Вообще страдаю ими давно. Но не так сильно. Но вот уже год,полтора. Первостепенно появился ужасный страх заразиться гепатитом и вич. Очень боюсь где то порезаться,и вообще общаться с людьми. Так же очень сильная тревога. Если начинает что то болеть. У меня желудок изначально больной. И если что то с ним не так то сразу думаю о самом страшном. Так же касается и всего остального по организму. Панические атаки с утра и до вечера. Руками перестал трогать сам себя вообще,пока их не помою несколько раз и не протру. Потому что думаю что на них может быть какая то инфекция и попадет на кожу,а на коже может быть мелкие царапины. Вещи стираю очень часто. Панические атаки не прекращаются. За это время волосы посидели сильно. К врачам не ходил. Не знаю что мне делать. Перестал нормально работать и вообще ходить куда либо. Что бы не поцарапаться и ничем не заразиться. А так же слежу за малейшими отклонениями со здоровьем и как хоть что то не так. То и это вызывает у меня дикий страх.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены тревожность может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Принятый ответ
сложность в том, что идет генерализация тревоги, если раньше это было в виде пароксизмальной тревожности / паники, то сейчас развилась обсессивная ипохондрия, мизофобия, скорее в рамках невроза. (если пока сохранен компонент борьбы). Собственно психотерапия здесь нужна, но имеет вторичное значение (не примитивное чтиво в авторстве Лихи, конечно, а нормальная психотерапия интегративная). Основа - это фармакотерапия здесь по описанию. Это уже не только антидепрессант группы СИОЗС (эсциталопрам чаще назначаю), но и нужен нейролептик. Начните с посещения врача-психиатра очно, пока еще из дома можете выйти /// или приглашайте психиатра на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут уже ситуация зашла дальше, чем просто панические атаки, но ничего непоправимого нет. При таких состояниях показана психофармакотерапия антидепрессантами (эсциталопрам, пароксетин - на выбор), коротким курсом бензодиазепинов (на 2-3 недели от начала приема антидепрессантов - алпразолам, клоназепам), нейролептиками (арипипразол). Вот от какого-нибудь гастрита люди тоже долго мучаются, ограничивают себя, а сходят к врачу, получат лечение и живут себе полноценной жизнью. Так и Вам нужно - обратиться к врачу-психиатру хоть в ПНД, хоть в частный центр. Уж что что, а как лечить подобные расстройства психиатры знают. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы обычно характерны для тревожно-обсессивного синдрома, который у вас расширяется и прогрессирует. Вижу, что вы описываете навязчивости (обсессии) в виде мыслей о заражении к примеру, ритуалы (по типу помыть руки и вытереть их). Также присоединилась ипохондрия (боязнь за собственное здоровье). К сожалению болезнь прогрессирует и начала ограничивать вас в нормальной жизни (трудно выходить из дома, общаться, работать), это ведет к дезадаптации и тут необходимо лечение. Если есть возможность, то конечно лучше комплексный подход (психотерапия+таблетированная терапия). Но в любом случае вам сейчас лучше посетить психиатра очно, чтобы лучше разобраться в состоянии и подобрать препараты, вы сможете с этим справиться, главное не запускайте болезненное состояние. Обычно в таких случаях используют комбинацию препаратов. Первое - это антидепрессант группы сиозс (например эсциталоправ, флувоксамин, сертралин и др.), нужно постепенно наращивать дозу до эффективной. Это поможет справиться с основными проявлениями болезни (тревогой, навязчивостями, паническими атаками). Второе - это препарат нейролептик в низких дозах, к примеру можно попробовать оланзапин на ночь 2,5 мг (минимальная доза с возможностью наращивания). Он поможет вам справиться с ипохондрией, страхом заражения, ограничительным поведением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, внутри Вас высокий уровень тревоги, страха, при этом начинают появляться и признаки ОКР. Вам необходимо очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит Ваше состояние и сможет назначить лечение. Можете обратиться к пнд по месту жительства, можете частным образом обратиться к врачу. На фоне лечения, Вы можете подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать свою тревогу, изучить то, как формируется и развивается паническая атака, работать над уровнем своих мыслей и действий.
Здравствуйте!
У вас симптомы тревожно-депрессивного расстройства с ипохондрией. И с этим рулет разбираться и у врача и у психолога.
Вот несколько рекомендаций по паническим атакам:
1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте, Сергей.
У Вас тревожное расстройство с признаками ОКР. С этим хорошо справляется психотерапия и прием антидепрессанта, особенно Феварин, золофт, эсциталопрам.
Вам необходимо обратиться к психиатру для назначения лечения.
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, тревога, навязчивости из- за тревоги. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Без рецепта пробуйте сироп валемидин плюс по 4 мо дважды в день курсом 2-3 недели. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 12 Июля 201922 ответа
- 9 Декабря 201919 ответов
- 27 Марта 202016 ответов