Консультация офтальмолога /

Нечеткость зрения при коррекции — вопрос №2732773

117 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Недавно задавала вопрос про снижение зрения.
10.04.2024 года последнее обследование глаз - OD - 3 OS -3,75
Такая разница была почти с самого начала снижения зрения. Без коррекции я действительно видела лучше правым глазом.
На текущий момент я ощущаю снижение зрения на обоих глазах. Но почему-то при коррекции очками на -3 я вижу лучше левым глазом. Также и в линзах от -3 до -3,5 вижу лучше левым глазом. Без коррекции правым и левым вижу либо одинаково, либо правым лучше. То есть как и должно быть. Ощущения будто фокус теряется и настраивается как объектив, бывает туман перед глазами в линзах. На правом глазе есть небольшой астигматизм - 0,75 на левом -0,5. Утром специально проверяла каким глазом без коррекции видно лучше, как и должно быть правым вижу лучше. Надеваю очки - левый видит лучше, линзы на -3,5 на глаза, левым вижу лучше гораздо, почти полная коррекция (по последнему исследованию -3,75).
Езе хочу отметить, что зрение у меня проверялось много раз и каждый раз оно колебалось прилично на аппаратах. Причем пару месяцев назад могло показать -3, а на другом аппарате в другой клинике - 2,5. Вот и сейчас как будто расфокусировка какая-то. Ощущения как глаз настраивается как объектив. В 2023 году была проведена проба Ширмера, на правом глазе был поставлен сухой глаз (это тот что в коррекции видит хуже, а без коррекции лучше). Скажите, какие есть вероятные причины такой ситуации. Линзы очень быстро мутнеют, к вечеру уже плохо в них видно. Очень переживаю что зрение падает. ПО УЗИ размер глаз больше нормы.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Приложите фото обследований, какие есть, пожалуйста.
Клиент
Ольга Сергеевна, загрузила
Офтальмолог
А давно подбирали очки и линзы?
Клиент
Ольга Сергеевна, ну вот летом прошлого года на -3 был рецепт, линзы сейчас ношу -3,5 (но опять таки левым в этих линзах вижу лучше, чем правым, хотя без линз по всем обследованиям и по ощущениям лучше вижу правым)
Офтальмолог
Возможно есть ПИНА из-за напряжения. Поэтому возникают данные жалобы. Нужно будет прокапать Мидримакс или Феникамид в течение 1месяца на ночь. Затем перепроверить рефракцию, чтобы исключить гиперкоррекцию или недокоррекцию. По обследованиям рефракция различается, а так на узкий и широкий зрачок данные будут точнее.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Сколько часов носите линзы ?
Клиент
Ольга Владимировна, с утра до ночи носила в течение месяца, двух почти. Было все более или менее в линзах. И вот как перестала кормить в октябре этого года, началось все это
Офтальмолог
Линзы по сроку перенашиваете ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет, редко. Но не всегда соблюдала гигиену. Вот сегодня искупалась в линзах и четкость совсем пропала, приходится напрягать больше взгляд.
Офтальмолог
Сможете фото приложить глаз со вспышкой ?
Клиент
Ольга Владимировна, приложила
Офтальмолог
Хорошо признаков воспаления нет .
Линзы можно носить не более 10ти часов 2/4недельные .
Если хотите носить больше - только однодневки .
Для восстановления роговицы при активном ношении линз можно капать баларпан 4р/сутки и на ночь корнерегель .
Желательно сделать перерыв в ношении линз 2 недели хотя бы .
Клиент
Ольга Владимировна, доктор, а по результатам моих обследований (в 2018 году зрение после родов резко упало, было -2, потом в течение 4х лет упало еще на 0,5, но в 2022 году во время беременности и после родов упало до -3, -3,75, а теперь по ощущениям через 8 месяцев с последнего обследования еще упало. Линзы ношу неправильно, так как были в свое время конъюнктивиты три раза за два года. Вопрос в чем, как я поняла у меня нет проблем с хрусталиком, у меня вытянулся глаз возможно после родов. Можно ли исключить проблемы с хрусталиком, с отслоением сетчатки, с злокачественной миопией? Это обычная близорукость ... я переживаю, так как у меня дисплазия соединительной ткани по признакам. И вот опасалась за кератоконус, прошла осмотр у лазерного хирурга, сказал что кератоконуса нет и роговица толстая 572 и 568. Теперь начиталась что при определенных синдромах бывает постоянное снижение зрения до слепоты и подвывихи хрусталика. По моим обследованиям можно ли исключить паталогию, которая может привести к слепоте и сильному снижению зрения. До 28 лет видела очень хорошо.
Офтальмолог
Это обычное прогрессирование миопии.
Клиент
Ольга Владимировна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите осмотр.
Аккомодация на +-0,74 способна гулять в течение дня
Клиент
Ольга Владимировна, к сожалению, на руки врач ничего не дала. Но сказала что при проверке по таблице ставила на левый и правый линзы на - 3 диоптрии, только на левый еще цилиндр (хотя раньше цилиндр ставили всегда на правый и астигматизм был хуже на правом). Сказала, что такая разница может быть связана как со спазмом, так и с особенностями зрения. Но заверила, что зрение в сравнении с февралем 24 года не изменилось (хотя по аппарату так не скажешь, правый глаз стал видеть якобы на 0,75 хуже). Опять таки БЕЗ коррекции им вижу ощутимо лучше. В общем, она по моей просьбе прописала мне капли. Но стала заверять, что зрение у меня стабильное и после родов и ГВ может быть такое из-за гормонального фона. Ждать 6 месяцев после окончания ГВ и тогда станет понятно что со зрением.
Офтальмолог
Можно будет потом прооперироваться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей проблемой и документами. Можно предположить , что такие затуманивая зрения связаны с ПИНА или спазмом аккомодации. Капельки на последнем осмотре для расширения зрачка не капали? По хорошему нужно проверять рефракцию на узкий и широкий зрачок. И сравнить по каждому глазу разницу. Вам никогда не назначали капать капли Мидримакс на ночь, чтобы расслабить аккомодацию?
Клиент
Алена Олеговна, один раз проверили в начале самом, было на широкий меньше минус. На узкий было -2, на широкий -1,5. Очки выписали на -2. И вот в апреле этого года только один глаз на широкий проверили так между прочим по моей просьбе, но показало -4. Врач ничего не назначила, так как смотрела по поводу образования в правом глазу. Но зрение в 22-23 году колебалось то в лучшую, то в худшую сторону (беременность и 1 год после родов)
Офтальмолог
Поняла Вас. Значит, есть у вас склонность к спазму аккомодации,если разница была в рефракции. По всей видимости она у Вас сейчас. В таких случаях обычно рекомендуют пока остаться своей коррекцией и параллельно начать капать капли Мидримакс на ночь 1 месяц. А после завершения курса проверить еще раз рефракцию на узкий и широкий зрачок, попросите врача.
Клиент
Алена Олеговна, ощущения ужасные последнюю неделю, как будто расфокусировка, долго не могу смотреть. Будто как объектив ощущение такое. ТО лучше, то хуже. При смене положения глаз и возврате в точку - вижу хорошо, через пару секунд снова расфокус. вот как-то так могу описать. но когда только надела линзы, было отлично на левом глазу и вот плохо на правом. На правом ставили сухой глаз.
Офтальмолог
Ну вот в таком случае и нужно прокапать Мидримакс на ночь 1 мес. Они расширяют зрачки, не пугайтесь , на утро всё будет в норме. Увлажняющие капли можно параллельно капать , например, хорошие Гилан, Катионорм, Стиллавит или Оптинол
Клиент
Алена Олеговна, да, разница была и при обследовнаиях на узкий. Например в июне могло быть -3, -3.25, а через два месяца в другой поликлинике -2,5 -2,75 и вот так гуляло. Эти 7-8 месяцев с последнего обследования носила линзы -3, очки -3 было все приемлемо, не было дискомфорта. Но вот как бросила ГВ через пару недель началось все это. Боюсь что у меня что-то с хрусталиком и я слепну...что так и будет падать зрение
Офтальмолог
Еще слишком рано для созревания катаракты (мутного хрусталика).
Если есть возможность, то в ближайшее время посетите офтальмолога очно. Надо всё еще раз перепроверить на узкий и широкий зрачок.
Клиент
Алена Олеговна, а вывих могли пропустить за столько обследований? Травм не было, узи делали в 2022 там написали толщину, приложила первый файл. Хрусталик во всех обследованиях прозрачный и в апреле 2024 года тоже написали прозрачный. Можно исключить подвывих и катаракту?
Офтальмолог
Да.конечно.
Клиент
Алена Олеговна, доктор и еще вопрос. Почему глазом, которым без коррекции вижу немного лучше или одинаково, в линзах и очках вижу хуже. То проясняется зрение, то совсем никакое на этом глазу и прям чувствую что глаза настраиваются как объектив. С чем это связано? с мышцами?
Офтальмолог
Связано либо с цилиарной мышцей, либо с астигматизмом, зрение при астигматизме плавающее, то лучше, то хуже.
Клиент
Алена Олеговна, ясно. А цилиарная мышца получается и есть та мышца, которая спазмируется и ее надо расслабить каплями? Это не связано с самим хрусталиком, вывихом, подвывихом? надеюсь последний вопрос по этой теме задаю)
Офтальмолог
Да, эта мышца отвечает за аккомодацию/ способность фокусироваться четко на разных расстояниях. С ней связан спазм аккомодации, она начинает зажиматься
Клиент
Алена Олеговна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Офтальмолог
Здравствуйте. У всех аппаратов есть погрешность, всё зависит от фирмы. Поддерживаю врача, что у Вас есть показания , чтобы пройти курс Мидримакса на ночь
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте вероятно у вас нарушение аккомодации. Обычно в таких ситуациях помогает мидримакс или феникамид 1 кап на ночь перед сном курсом 1 месяц. Затем нужен повторный осмотр
Клиент
Иван Александрович, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Офтальмолог
все верно, я вам так же порекомендовал прокапать мидримакс как и очный доктор
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вам когда нибудь назначали капли, расслабляющие аккомодацию? Капаются на ночь
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Нет, не назначали такие капли
Офтальмолог
На исключено, что имеется напряжение аккомодации. В этом случае рекомендуется прокапать циклоплегики мидримакс или феникамид. Назначаются по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. И снова помеиить окулиста для проверки рефракции
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. Но по моей просьбе. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение значительное на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линзы быстро загрязняются
7 мин. назад
699.00 р.
Анна, Нижний Тагил
Плавающие полоски в глазах
2 часа назад
700.00 р.
Наталья
Разъяснение к заключению
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Очки для ребенка 6 лет
2 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Расширенный зрачок на левом глазу
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Пенза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Сергеевич Ермолаев
10 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск