Что вас беспокоит?
Нечеткость зрения при коррекции
Добрый день, уважаемые врачи. Недавно задавала вопрос про снижение зрения. 10.04.2024 года последнее обследование глаз - OD - 3 OS -3,75 Такая разница была почти с самого начала снижения зрения. Без коррекции я действительно видела лучше правым глазом. На текущий момент я ощущаю снижение зрения на обоих глазах. Но почему-то при коррекции очками на -3 я вижу лучше левым глазом. Также и в линзах от -3 до -3,5 вижу лучше левым глазом. Без коррекции правым и левым вижу либо одинаково, либо правым лучше. То есть как и должно быть. Ощущения будто фокус теряется и настраивается как объектив, бывает туман перед глазами в линзах. На правом глазе есть небольшой астигматизм - 0,75 на левом -0,5. Утром специально проверяла каким глазом без коррекции видно лучше, как и должно быть правым вижу лучше. Надеваю очки - левый видит лучше, линзы на -3,5 на глаза, левым вижу лучше гораздо, почти полная коррекция (по последнему исследованию -3,75). Езе хочу отметить, что зрение у меня проверялось много раз и каждый раз оно колебалось прилично на аппаратах. Причем пару месяцев назад могло показать -3, а на другом аппарате в другой клинике - 2,5. Вот и сейчас как будто расфокусировка какая-то. Ощущения как глаз настраивается как объектив. В 2023 году была проведена проба Ширмера, на правом глазе был поставлен сухой глаз (это тот что в коррекции видит хуже, а без коррекции лучше). Скажите, какие есть вероятные причины такой ситуации. Линзы очень быстро мутнеют, к вечеру уже плохо в них видно. Очень переживаю что зрение падает. ПО УЗИ размер глаз больше нормы.
Добрый день. Приложите фото обследований, какие есть, пожалуйста.
Ольга Сергеевна, загрузила
А давно подбирали очки и линзы?
Ольга Сергеевна, ну вот летом прошлого года на -3 был рецепт, линзы сейчас ношу -3,5 (но опять таки левым в этих линзах вижу лучше, чем правым, хотя без линз по всем обследованиям и по ощущениям лучше вижу правым)
Принятый ответ
Возможно есть ПИНА из-за напряжения. Поэтому возникают данные жалобы. Нужно будет прокапать Мидримакс или Феникамид в течение 1месяца на ночь. Затем перепроверить рефракцию, чтобы исключить гиперкоррекцию или недокоррекцию. По обследованиям рефракция различается, а так на узкий и широкий зрачок данные будут точнее.
Здравствуйте. Сколько часов носите линзы ?
Ольга Владимировна, с утра до ночи носила в течение месяца, двух почти. Было все более или менее в линзах. И вот как перестала кормить в октябре этого года, началось все это
Линзы по сроку перенашиваете ?
Ольга Владимировна, нет, редко. Но не всегда соблюдала гигиену. Вот сегодня искупалась в линзах и четкость совсем пропала, приходится напрягать больше взгляд.
Сможете фото приложить глаз со вспышкой ?
Ольга Владимировна, приложила
Хорошо признаков воспаления нет .
Линзы можно носить не более 10ти часов 2/4недельные .
Если хотите носить больше - только однодневки .
Для восстановления роговицы при активном ношении линз можно капать баларпан 4р/сутки и на ночь корнерегель .
Желательно сделать перерыв в ношении линз 2 недели хотя бы .
Ольга Владимировна, доктор, а по результатам моих обследований (в 2018 году зрение после родов резко упало, было -2, потом в течение 4х лет упало еще на 0,5, но в 2022 году во время беременности и после родов упало до -3, -3,75, а теперь по ощущениям через 8 месяцев с последнего обследования еще упало. Линзы ношу неправильно, так как были в свое время конъюнктивиты три раза за два года. Вопрос в чем, как я поняла у меня нет проблем с хрусталиком, у меня вытянулся глаз возможно после родов. Можно ли исключить проблемы с хрусталиком, с отслоением сетчатки, с злокачественной миопией? Это обычная близорукость ... я переживаю, так как у меня дисплазия соединительной ткани по признакам. И вот опасалась за кератоконус, прошла осмотр у лазерного хирурга, сказал что кератоконуса нет и роговица толстая 572 и 568. Теперь начиталась что при определенных синдромах бывает постоянное снижение зрения до слепоты и подвывихи хрусталика. По моим обследованиям можно ли исключить паталогию, которая может привести к слепоте и сильному снижению зрения. До 28 лет видела очень хорошо.
Это обычное прогрессирование миопии.
Ольга Владимировна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Здравствуйте. Приложите осмотр.
Аккомодация на +-0,74 способна гулять в течение дня
Ольга Владимировна, к сожалению, на руки врач ничего не дала. Но сказала что при проверке по таблице ставила на левый и правый линзы на - 3 диоптрии, только на левый еще цилиндр (хотя раньше цилиндр ставили всегда на правый и астигматизм был хуже на правом). Сказала, что такая разница может быть связана как со спазмом, так и с особенностями зрения. Но заверила, что зрение в сравнении с февралем 24 года не изменилось (хотя по аппарату так не скажешь, правый глаз стал видеть якобы на 0,75 хуже). Опять таки БЕЗ коррекции им вижу ощутимо лучше. В общем, она по моей просьбе прописала мне капли. Но стала заверять, что зрение у меня стабильное и после родов и ГВ может быть такое из-за гормонального фона. Ждать 6 месяцев после окончания ГВ и тогда станет понятно что со зрением.
Принятый ответ
Можно будет потом прооперироваться.
Ольга Владимировна, спасибо
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашей проблемой и документами. Можно предположить , что такие затуманивая зрения связаны с ПИНА или спазмом аккомодации. Капельки на последнем осмотре для расширения зрачка не капали? По хорошему нужно проверять рефракцию на узкий и широкий зрачок. И сравнить по каждому глазу разницу. Вам никогда не назначали капать капли Мидримакс на ночь, чтобы расслабить аккомодацию?
Алена Олеговна, один раз проверили в начале самом, было на широкий меньше минус. На узкий было -2, на широкий -1,5. Очки выписали на -2. И вот в апреле этого года только один глаз на широкий проверили так между прочим по моей просьбе, но показало -4. Врач ничего не назначила, так как смотрела по поводу образования в правом глазу. Но зрение в 22-23 году колебалось то в лучшую, то в худшую сторону (беременность и 1 год после родов)
Поняла Вас. Значит, есть у вас склонность к спазму аккомодации,если разница была в рефракции. По всей видимости она у Вас сейчас. В таких случаях обычно рекомендуют пока остаться своей коррекцией и параллельно начать капать капли Мидримакс на ночь 1 месяц. А после завершения курса проверить еще раз рефракцию на узкий и широкий зрачок, попросите врача.
Алена Олеговна, ощущения ужасные последнюю неделю, как будто расфокусировка, долго не могу смотреть. Будто как объектив ощущение такое. ТО лучше, то хуже. При смене положения глаз и возврате в точку - вижу хорошо, через пару секунд снова расфокус. вот как-то так могу описать. но когда только надела линзы, было отлично на левом глазу и вот плохо на правом. На правом ставили сухой глаз.
Ну вот в таком случае и нужно прокапать Мидримакс на ночь 1 мес. Они расширяют зрачки, не пугайтесь , на утро всё будет в норме. Увлажняющие капли можно параллельно капать , например, хорошие Гилан, Катионорм, Стиллавит или Оптинол
Алена Олеговна, да, разница была и при обследовнаиях на узкий. Например в июне могло быть -3, -3.25, а через два месяца в другой поликлинике -2,5 -2,75 и вот так гуляло. Эти 7-8 месяцев с последнего обследования носила линзы -3, очки -3 было все приемлемо, не было дискомфорта. Но вот как бросила ГВ через пару недель началось все это. Боюсь что у меня что-то с хрусталиком и я слепну...что так и будет падать зрение
Еще слишком рано для созревания катаракты (мутного хрусталика).
Если есть возможность, то в ближайшее время посетите офтальмолога очно. Надо всё еще раз перепроверить на узкий и широкий зрачок.
Алена Олеговна, а вывих могли пропустить за столько обследований? Травм не было, узи делали в 2022 там написали толщину, приложила первый файл. Хрусталик во всех обследованиях прозрачный и в апреле 2024 года тоже написали прозрачный. Можно исключить подвывих и катаракту?
Да.конечно.
Алена Олеговна, доктор и еще вопрос. Почему глазом, которым без коррекции вижу немного лучше или одинаково, в линзах и очках вижу хуже. То проясняется зрение, то совсем никакое на этом глазу и прям чувствую что глаза настраиваются как объектив. С чем это связано? с мышцами?
Связано либо с цилиарной мышцей, либо с астигматизмом, зрение при астигматизме плавающее, то лучше, то хуже.
Алена Олеговна, ясно. А цилиарная мышца получается и есть та мышца, которая спазмируется и ее надо расслабить каплями? Это не связано с самим хрусталиком, вывихом, подвывихом? надеюсь последний вопрос по этой теме задаю)
Да, эта мышца отвечает за аккомодацию/ способность фокусироваться четко на разных расстояниях. С ней связан спазм аккомодации, она начинает зажиматься
Алена Олеговна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте. У всех аппаратов есть погрешность, всё зависит от фирмы. Поддерживаю врача, что у Вас есть показания , чтобы пройти курс Мидримакса на ночь
Здравствуйте вероятно у вас нарушение аккомодации. Обычно в таких ситуациях помогает мидримакс или феникамид 1 кап на ночь перед сном курсом 1 месяц. Затем нужен повторный осмотр
Иван Александрович, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Принятый ответ
все верно, я вам так же порекомендовал прокапать мидримакс как и очный доктор
Здравствуйте.
Вам когда нибудь назначали капли, расслабляющие аккомодацию? Капаются на ночь
Вера Анатольевна, здравствуйте. Нет, не назначали такие капли
Принятый ответ
На исключено, что имеется напряжение аккомодации. В этом случае рекомендуется прокапать циклоплегики мидримакс или феникамид. Назначаются по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. И снова помеиить окулиста для проверки рефракции
Вера Анатольевна, доктор. Проверилась сегодня у офтальмолога. На аппарате показало (-3,5 на левый глаз), ( - 3,75 на правый). Но при постановке линз и проверке зрения по таблице левый -3 с цилиндром, правый - 3 (правый видит хуже, но так - 3 доктор и поставила, сказала, что зрение не упало). То есть теперь оба глаза -3. Очки сказала менять не надо и выписала рецепт на капли мидримакс и на ф. какие-то. Но по моей просьбе. По данным обследования сегодняшнего что можно сказать? почему аппарат показал улучшение на левом и ухудшение значительное на правом...ориентируюсь на выводы врача в данном случае?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 10 часов назад12 ответов