Консультация кардиолога /

Сильные скачки давления по вечерам — вопрос №2734268

77 просмотров

Здравствуйте! У отца (73 года) в последнее время, на протяжении двух недель, каждый вечер поднимается давление до 220/110, нормально себя чувствует при 150/90. Пил эналаприл 10 2 раза в день и эгилок 50 один раз в день. Сдал анализы (результаты прикрепляю), кардиограмма в норме. Пролежал на дневном стационаре, что было в назначении точно не знаю, но знаю, что мельдоний, проинин, капельниц с магнием, назначали на период лечения (10 дней) статины, также продолжал принимать эналаприл в прежней дозировке. Во время лечения скачки давления также были, но до 190/95. После выписки врач сделал новое назначение: валсартан 160 2 раза в день, небивалол 5 1 раз утром, аспирин кардио 100 вечером, триметазидин 35 2 раза в день (2 месяца). Сегодня два дня лечения по новому назначению, но давление продолжает пониматься до 220/110, при этом пульс тоже высоковатый до 90. Живем в сельской местности, поэтому пройти обследование больше того, что уже прошли нет возможности, к тому же он тяжело передвигается из-за деформирующего артроза коленных суставов. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение, которое действительно бы помогло в нашей ситуации.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертензия, деформирующий артроз коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От учащенного пульса можно метопролол 50 мг утром и вечером
От повышенного давления валсартан 160 мг, при необходимости добавить верошпирон 25 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Желательно конечно в плановом порядке провести узи сердца, узи сосудов шеи.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, верошпирон Вы рекомендуете ввести сразу? Леркамен начать с 10, правильно я поняла? Валсартан стоит оставить?
Кардиолог, Функциональный диагност
отеки одышка есть?
да добавить леркамен 10 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, из-за проблем с ногами передвигаться ему тяжело, поэтому при движении одышка есть. Не могу сказать, что есть явно выраженная отечность.
Кардиолог, Функциональный диагност
верошпирон препарат диуретик, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Клиент
Регина Рафагатовна, скажите, пожалуйста, леркамен принимать в какое время, если в шестом часу вечера у него стабильно начинает повышаться давление?
Кардиолог, Функциональный диагност
Лучше с17 до 18.00
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, большое Вам спасибо за рекомендации. Сегодня третий день приема тех препаратов, которые Вы советовали добавить, с первого же дня ситуация заметно улучшилась, нет таких скачков давления, причем с каждым днем давление все более стабилизируется. Желаю Вам новых профессиональных достижений. Будьте здоровы, с наступающим Новым годом!
Кардиолог
Здравствуйте.
Всё же если возможность появиться, желательно сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек. Часто причиной скачков давления является атеросклероз.
Стоит попробовать утром эдарби кло 40+12.5 мг, вечером амлодипин 5 мг. При необходимости дозу обоих препаратов можно увеличить вдвое.
Препараты копятся в организме 5-7 дней. В это время дополнительно ситуационно можно принимать моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг)
Клиент
Алена Германовна, я спрашивала у терапевта, делавшего нам назначение, про эдарби кло 40+12.5 мг, но она сказала, что он принимается один раз утром и может не держать давление в течение суток. Возможно, амлодипин будет дополнять его действие?
Кардиолог
В основном эдарби держит в течение суток. Но с учётом ваших цифр, я и написала амлодипин дополнительно, чтобы вечером и ночью давление было под контролем
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер! Спасибо Вам за отзыв.
Клиент
Алена Германовна, С наступающим Новым годом! Будьте здоровы!
Кардиолог
Спасибо! И вам крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, возможно, эффект валсартана ещё в вашем случае не накопился. Поэтому в течении 1-2 недель можно добавлять на вечер Моксонидин 0, 2-0, 4 мг. Если же в течение 2 недель эффекта не будет , то лозартан необходимо заменить на другой
Клиент
Гульнара Рафиковна, валсартан имеет накопительный эффект? До этого, до последнего дня принимал эналаприл, т.е перерыва в приеме лекарств не было.
Кардиолог
Да все препараты группы сартанов имеют накопительный эффект в среднем он продолжается 1 - 2 недели
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер! Спасибо за отзыв. С наступающим Новым годом! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление во второй половине дня
25 апреля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое давление
11 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти