Консультация гематолога /

Есть ли анемия? — вопрос №2734310

74 просмотра

Здравствуйте
По результатам анализа есть ли анемия? Низкий ли ферритин? В предыдущих анализах были высокие тромбоциты, после Сорбифера немного снизились. Гемоглобин подняла со 113.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, ознакомилась с Вашими анализами.

1. Повышены лимфоциты в абсолютном значении. Вы не болели до сдачи крови? Лимфоцитоз говорит о вирусной инфекции, возможно перенесли простуду до сдачи крови?

2. Гемоглобин в норме (анемии нет), но есть латентный дефицит железа (низкий ферритин) без анемии.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

Если вы принимали сорбифер до этого, можете продолжить его по 1таб 100 мг в сутки до 6-8 недель.

А причина анемии выявлена?
У женщин чаще- это гинекологические заболевания, миомы/ обильные менструации - гиперменоррагии.
Принятый ответ
Клиент
Болела Орви. А бывают ли симптомы при латентном дефиците железа? У меня обильные месячные

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Симптомы- это усталость, слабость, сонливость, вялость, выпадение волос и тд.

Быстро снижаться может гемоглобин и ферритин, если причина не устранена.
Насчет обильных месячных консультация гинеколога. Поэтому и снижался гемоглобин и ферритин у вас, потому что расход усиленный, много теряется крови при менструации. Обратитесь к гинекологу с обильными менструациями, расскажите, что анемия и латентный дефицит железа на этом фоне.

Основные причины ЖДА у Женщин — обильные менструации, беременность, роды, лактация 
Клиент
У меня ещё было кесарево в апреле 2023 г. После него я не принимала железо, хотя врач назначал
Терапевт
Ну вот, скорее всего ферритин долгое время оставался сниженным. Он снижается первым и долгое время может оставаться низким, потом снижается и гемоглобин.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Динамика явно положительная.
Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом продолжение лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Клиент
Я купила феромальт капли, по сколько капель принимать?
Гематолог, Терапевт
Можно начать 20 капель утро и 20 капель вечер, далее при хорошей переносимости начать 40 капель утром и 40 капель вечером.
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Норма лимфоцитов в абсолютном значении до 5,0. Лимфоциты в норме.
Отмечается низкий уровень ферритина. Норма от 30-40. При лечении железодефицитной анемии цель - нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина - 40-60.
При ферритине ниже целевого уровня прием железа продолжается.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг у ребенка
4 ноября 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов
10 июня 2022
Валя
Вопрос закрыт
Боли в правой части живота
26 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови, низкий ферритин
10 апреля 2024
Елена, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Высокий уровень ттг
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна