Консультация пульмонолога /

Узелок округлой формы на КТ. — вопрос №2734483

100 просмотров

Здравствуйте, в августе перенесла ТЭЛА с инфаркт-пневмонией, после в сентябре нашли причину это оказался хр. гломерулонефрит. Пока лежала в больнице на обследовании подхватила внутрибольничную пневмонию. Кт делали несколько раз. Во время пневмонии на кт увидели локальный участок консолидации легочной ткани, узелок округлой формы диаметром не более 3 мм и лимфоузлы. Я переживаю окуда он появился и что это такое. Насколько все опасно....Прикрепляю 3 заключения КТ у них разница меньше месяца.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Гломерулонефрит, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего это последствия перенесённой ТЭЛА, пневмонии. Вероятнее внутрилегочный лимфоузел и зона фиброзирования (рубцовая ткань).
Если нет жалоб ничего делать не нужно.
Допустимы дыхательные техники по Стрелтниковой, Грудные сборы в течение 1 месяца.
Изменения могут исчезнуть со временем или остаться как след навсегда.
КТ контроль желательно через 6-12 месяц.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а почему на первом кт при госпитализации его нет? он появляется вместе с внутрибольничной пневмонией и не уходит?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Эти последствия появляются позднее, после инфекции, обычно в течении 1-3 месяцев.
Пульмонолог
Здравствуйте. Несколько комментарией по кт:

Лифоузлы неплохие, по ним переживать не нужно
Узелок, который в динамике не изменился, вероятнее всего имеет остаточный характер,
Немного смущает консолидация в С6, она сохраняется. Но такое может быть после пневмоний- нужно сопоставить с клиникой и лаб данными.

Какие-то жалобы у Вас есть? Сдавали общий анализ крови и с реактивный белок?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Описываемый единичный очаг, округлой формы может быть увеличенным лимфатическим узлом или остаточным процессом после перенесённой пневмонии( фиброзом). Если это лимфатические узел он мог среагировать на воспалительный процесс в легочной ткани. Он не может со временем уменьшится или остаться таким. Размер маленький.
Далее наблюдать за ним не нужно.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, меня просто смущает что после ТЭЛА его нет, а с появлением внутрибольничной пневмонии он появился. Разница получается неделя. На первом кт нет а на последующих есть. Переживаю за всякие опухоли...
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Небольшой узелок на КТ 30.10 - по описанию похож на зону фиброза (маленького рубчика), который появился после перенесенной ТЭЛА.
На формирование рубцовой ткани уходит 3-6ть месяцев, поэтому эта зона ранее могла и не определяться.
Участок консолидации (уплотнения - это тоже поствоспалительный процесс, он без динамики, судя по всему, тоже формируется зона фиброза.
Если жалоб нет, то лечению этот процесс не подлежит.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, она могла сформулироваться грубо говоря за неделю? При поступлении делали кт там его нет, а через неделю внутрибольничная пневмония и он уже есть и остаётся на всех последующих кт...
Пульмонолог, Фтизиатр
Первые 1-3 недели на процесс в лёгких так реагирует внутрилегочный лимфоузел (он тоже имеет четкие и ровные контуры), через время, 1-3 месяца, лимфоузел этот замещается рубцовой тканью, но размеры и ровност контуров сохраняет.
Клиент
Виктория Викторовна, а на сколько все вообще страшно на кт? Мне так же в больнице делали бронхоскопию ничего лишнего не нашли.
Пульмонолог, Фтизиатр
Все, что немного смущает - это описание консолидации легочной ткани. Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
Консолидация может медленно рассасываться.
Онконастороженность маловероятна, так как форма округлая с ровными контурами и узелок маленький очень и динамики нет.
Тубнастороженность вызывает только расположение во 2м сегменте. Больше ничего. Если очень переживаете, можно дня перестраховки скорее посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Клиент
Виктория Викторовна, а когда делали бронхоскопию с БАЛ уже был и узелок и консолидация, по результатам там написано что ничего не нашли. Она бы показала онкологию и туберкулёз?
Пульмонолог, Фтизиатр
Чаще всего бронхоальвеолярный лаваж позволяет более точно выявить это ТБ или есть ли атипичные клетки, но верификацию диагноза даёт только гистология, все остальное - косвенные методы диагностики.
Пульмонолог
Здравствуйте, Лариса.

Случайно выявленный единичный узелок у некурящих женщин без онкоанамнеза и размерами меньше 4 мм, согласно официальным документам, не требуют наблюдения.

Лимфоузлы с жировыми воротами, что почти исключает наличие чего-то плохого.

Какие вопросы Вас волнуют? задавайте, я попытаюсь вам помочь разобраться.

Здоровья Вам ?
Клиент
Арпине Араиковна, я курю. Меня просто удивило что разница по КТ неделя. Получается он появился вместе с внутрибольничной пневмонией. Не поняла откуда он взялся и что это такой. Так как в заключении на него не обращают внимания и особо даже не указывают.
Пульмонолог
Однозначно сказать, что это за узелок, к сожалению, нельзя. Размеры очень маленькие. Это может быть внутрилегочный лимфоузел, который стал заметен, из-за текущего воспаления.
Нет ничего критичного по этим исследованиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония
23 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Консультация ЛОРА
15 декабря 2023
Олег
Вопрос закрыт
Уплотнение на шее
31 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит/пневмония
8 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо