Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2734483

Что вас беспокоит?

Узелок округлой формы на КТ.

Здравствуйте, в августе перенесла ТЭЛА с инфаркт-пневмонией, после в сентябре нашли причину это оказался хр. гломерулонефрит. Пока лежала в больнице на обследовании подхватила внутрибольничную пневмонию. Кт делали несколько раз. Во время пневмонии на кт увидели локальный участок консолидации легочной ткани, узелок округлой формы диаметром не более 3 мм и лимфоузлы. Я переживаю окуда он появился и что это такое. Насколько все опасно....Прикрепляю 3 заключения КТ у них разница меньше месяца.

Хр. Гломерулонефрит, гипертония.
34 года
17 Декабря 2024·Просмотров: 184·Ларисс

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего это последствия перенесённой ТЭЛА, пневмонии. Вероятнее внутрилегочный лимфоузел и зона фиброзирования (рубцовая ткань).
Если нет жалоб ничего делать не нужно.
Допустимы дыхательные техники по Стрелтниковой, Грудные сборы в течение 1 месяца.
Изменения могут исчезнуть со временем или остаться как след навсегда.
КТ контроль желательно через 6-12 месяц.
С уважением!

Екатерина Сергеевна, а почему на первом кт при госпитализации его нет? он появляется вместе с внутрибольничной пневмонией и не уходит?

Эти последствия появляются позднее, после инфекции, обычно в течении 1-3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Несколько комментарией по кт:

Лифоузлы неплохие, по ним переживать не нужно
Узелок, который в динамике не изменился, вероятнее всего имеет остаточный характер,
Немного смущает консолидация в С6, она сохраняется. Но такое может быть после пневмоний- нужно сопоставить с клиникой и лаб данными.

Какие-то жалобы у Вас есть? Сдавали общий анализ крови и с реактивный белок?

Принятый ответ

Добрый день!
Описываемый единичный очаг, округлой формы может быть увеличенным лимфатическим узлом или остаточным процессом после перенесённой пневмонии( фиброзом). Если это лимфатические узел он мог среагировать на воспалительный процесс в легочной ткани. Он не может со временем уменьшится или остаться таким. Размер маленький.
Далее наблюдать за ним не нужно.
С уважением ?

Екатерина Алексеевна, меня просто смущает что после ТЭЛА его нет, а с появлением внутрибольничной пневмонии он появился. Разница получается неделя. На первом кт нет а на последующих есть. Переживаю за всякие опухоли...

Принятый ответ

Здравствуйте,
Небольшой узелок на КТ 30.10 - по описанию похож на зону фиброза (маленького рубчика), который появился после перенесенной ТЭЛА.
На формирование рубцовой ткани уходит 3-6ть месяцев, поэтому эта зона ранее могла и не определяться.
Участок консолидации (уплотнения - это тоже поствоспалительный процесс, он без динамики, судя по всему, тоже формируется зона фиброза.
Если жалоб нет, то лечению этот процесс не подлежит.

Виктория Викторовна, она могла сформулироваться грубо говоря за неделю? При поступлении делали кт там его нет, а через неделю внутрибольничная пневмония и он уже есть и остаётся на всех последующих кт...

Первые 1-3 недели на процесс в лёгких так реагирует внутрилегочный лимфоузел (он тоже имеет четкие и ровные контуры), через время, 1-3 месяца, лимфоузел этот замещается рубцовой тканью, но размеры и ровност контуров сохраняет.

Виктория Викторовна, а на сколько все вообще страшно на кт? Мне так же в больнице делали бронхоскопию ничего лишнего не нашли.

Все, что немного смущает - это описание консолидации легочной ткани. Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
Консолидация может медленно рассасываться.
Онконастороженность маловероятна, так как форма округлая с ровными контурами и узелок маленький очень и динамики нет.
Тубнастороженность вызывает только расположение во 2м сегменте. Больше ничего. Если очень переживаете, можно дня перестраховки скорее посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.

Виктория Викторовна, а когда делали бронхоскопию с БАЛ уже был и узелок и консолидация, по результатам там написано что ничего не нашли. Она бы показала онкологию и туберкулёз?

Чаще всего бронхоальвеолярный лаваж позволяет более точно выявить это ТБ или есть ли атипичные клетки, но верификацию диагноза даёт только гистология, все остальное - косвенные методы диагностики.

Здравствуйте, Лариса.

Случайно выявленный единичный узелок у некурящих женщин без онкоанамнеза и размерами меньше 4 мм, согласно официальным документам, не требуют наблюдения.

Лимфоузлы с жировыми воротами, что почти исключает наличие чего-то плохого.

Какие вопросы Вас волнуют? задавайте, я попытаюсь вам помочь разобраться.

Здоровья Вам ?

Арпине Араиковна, я курю. Меня просто удивило что разница по КТ неделя. Получается он появился вместе с внутрибольничной пневмонией. Не поняла откуда он взялся и что это такой. Так как в заключении на него не обращают внимания и особо даже не указывают.

Однозначно сказать, что это за узелок, к сожалению, нельзя. Размеры очень маленькие. Это может быть внутрилегочный лимфоузел, который стал заметен, из-за текущего воспаления.
Нет ничего критичного по этим исследованиям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.