Бронхит/пневмония — вопрос №2426175

Question

Бронхит/пневмония — вопрос №2426175

Алексей

186 просмотров

8 сентября 2024

Добрый день! Обратились к терапевту с жалобами на кашель и боль в груди при кашле. Назначили лекарства от бронхита, а также из за подозрений на пневмонию назначили антибиотики, без всяких анализов. Мы начали лечится от бронхита и попутно решили сдать анализы на кровь и мочу, результаты подкрепляю. Возможно по анализам определить бронхит это или пневмония? И стоит ли пить антибиотики?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

пневмония

боль

моча

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, да с мокротой
Ренген подойдет? Уже записались на ренген

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Да, рентгенография тоже подойдет, если выполнение КТ не возможно.
Если кашель с мокротой - Амброксол по 1 т х 3 раза в сутки, 7 дней.
Если есть насморк: Промывание носа солевыми растворами 2 раза в сутки, 3-5 дней (Долфин, Аквалор, Аквамарис).

При болях в горле:
Полоскание горла раствором Диоксидина 0,25 мг\мл х 3 раза в сутки, 5 дней.

После полоскания рассасывание Лизобакт по 2 т х 3-4 раза в сутки, 5 дней.

После Лизобакта и полоскания горла не кушать, не пить 1 час.

Для укрепления иммунитета Витамин С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 2000 МЕ до 1 месяца.

После прохождения рентгенографии можете прикрепить результат к вопросу для изучения!

Пожаловаться

Алексей, 8 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, прикрепил назначенные лекарства, используем все кроме антибиотиков, из можно использовать вместо ваших?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 8 сентября 2024

Терапевт

Бронхомунал является иммуномодулятором, эффективность которых на данный момент не доказана. Не рекомендую к приему, т.к бессмысленная трата)
Доритрицин принимать можно.
Бифицин не нужен, т.к приема АБ не будет, его назначают с целью восстановления микрофлоры кишечника на фоне антибактериального лечения.
Витамин Д можно принимать.
9 пункт - любой из препаратов можно принимать.
Цетрин антигистаминный препарат, вероятно, назначен для уменьшения отека, если есть насморк, заложенности носа. Можно принимать, но учитывайте сонливость после его приема. Рекомендуется только на ночью, как указано.
Данные ингаляции показаны при выраженном лающем кашле, на фоне бронхита, пневмонии. Если кашель достаточно сильный, есть одышка, боли в грудной клетке, применять можно.
Если кашель не выражен, рекомендую отложить до результатов рентгенографии.

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, прикрепил еще анализ липидного профиля, может ли значение ллвп быть красным из-за приема ингавирина?

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, прикрепил еще анализ липидного профиля, может ли значение ллвп быть красным из-за приема ингавирина?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 9 сентября 2024

Терапевт

ЛПВП это «хороший» холестерин, норма от 1,2, у Вас 1,19, т.е норма, на фоне приема ингавирина данный показатель не снижается.

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Виктория Александровна, так 1,19 же меньше, чем 1,2, или погрешность небольшая?

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 9 сентября 2024

Терапевт

Это незначительная погрешность на 0,01, диагностической значимости не имеет, лечения и диагностики не требует.

Пожаловаться

Алексей, 8 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, витамин д можно пмть в такой дозировки без анализа?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 сентября 2024

Терапевт

Да,данная дозировка назначается на период заболевания на короткий промежуток и не может нанести вред и передозировку.

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, прикрепил еще анализ липидного профиля, может ли значение ллвп быть красным из-за приема ингавирина?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 9 сентября 2024

Терапевт

У вас повышен лпвп, на данный показатель ингавтриг не подействует.
Лечения не требует

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, еще пьем омегу 3, с ней еще присутствует витамин Е. Можно в один прием такую омега совмещать с витамином Д. Где то читал, что витамин Д и Е не совместимы ?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 9 сентября 2024

Терапевт

Они могут нейтрализовать действие друге друга , но он в минимум дозировке там содержится
Перенесите прием на обед Витамина е

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, так витамин Е, он в самой омеге содержится. А витамин Д хорошо сочетается с Омегой. Если переносить витамин Е, тогда и омега будет приниматься отдельно от витамина Д. Вот и что выбрать из двух зол?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 9 сентября 2024

Терапевт

Пейте утром витамин д
Омега в обед
Самый оптимальный вариант

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, а кто из них может нейтрализоваться? Мне этот витамин Е в омеге не нужен, главное чтоб Д усваивался.
я в обед пью комплексные витамины, там уже есть витамин Е

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 9 сентября 2024

Терапевт

Витамин Д усвоится, витамин Е - нет
Омега усвоится

Пожаловаться

Алексей, 8 сентября 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, только мокрый кашель, боль стала меньше, температуры нет

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Рекомендую ингаляции 2 мл Пульмикорт и 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепил еще анализ липидного профиля, может ли значение ллвп быть красным из-за приема ингавирина?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, такое не может быть

Пожаловаться

Алексей, 8 сентября 2024

Клиент

Надежда, хрипы были, температуры не было, На тот момент кашель был сухой

Пожаловаться

Аюшеева Надежда, 8 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

В таком случае не вижу показаний для антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По анализам крови - скорее, инфекция вирусная, поводов для антибиотиков не вижу. Нужно сделать рентген или КТ. Пока ингаляции с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день 5-7 дней. Если кашель влажный - отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), слизистые промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин), наносить виферон гель 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущая боль в правом яичке утихает после мастурбации

3 ответа

23 сентября 2022

Аноним

Вопрос закрыт

Боль в спине в районе печени

2 ответа

8 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Отек,боль в ноге,риск втэо

3 ответа

27 февраля 2024

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-08T15:08:46+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови незначительный лимфоцитоз, что указывает на вирусную инфекцию, по результатам данного анализа прием антибактериальных препаратов не показан, и может быть опасен в плане развития резистентности.
ОРВИ лечится симптоматически.
Кашель на данный момент с мокротой или без?

В данном случае речи о пневмонии нет, возможен бронхит, на фоне вирусной инфекции, если по аускультации были хрипы, который так же лечится симптоматически. Необходимо пройти КТ органов грудной клетки.

Тюрина Александра Игоревна, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T15:09:13+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови нельзя определить бронхит это или пневмония. Это определяется по рентгену или КТ.(если есть показания в виде хрипов,то необходимо сделать)
Но можно определить вирусная это инфекция или бактериальная. Инфекция у вас вирусная,антибиотик не показан.

Лечение посимптомное:
1. Носовые ходы орошать аквамарисом
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. От влажного кашля-АЦЦ лонг по 1 т 7 дней,при сухом-омнитус.
4. При лающем кашле - Ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+2,0 мл физ раствора 2 р в день 7 дней
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 5000 МЕ 14 дней.
7. Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
8. Цетрин 1 т в день 7 дней

Accepted Answer · 2024-09-08T15:14:26+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 сентября 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Что Вас беспокоит на сегодняшний день?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T15:15:56+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Этиология вирусная, антибиотик не показан. Нет, по анализам не представляется возможным определить бронхит это или пневмония. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Аюшеева Надежда, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T15:19:44+03:00

Здравствуйте. Пневмония это серьезный воспалительный процесс ткани легких, поэтому всегда покажет изменения в анализах крови, даже если данная пневмония вирусного генеза.
В случае острого бактериального бронхита, а анализах отразятся изменения в зависимости от тяжести течения.

Теперь по поводу ваших анализов, единственное, что уровень лимфоцитов повышены, что может является показателем вирусной инфекции, но клиническое значение имеет абсолютный показатель лимфоцитов, который в норме.

По поводу антибиотиков, думаю врач обосновал назначение , другими клиническими показателями бактериального генеза заболевания, если есть высокая температура, гнойная мокрота, характерные хрипы при аускультации. Если да, то лучше провести Р-ген ОГК или МСКТ ОГК.

Но если нет таких симптомов , могу порекомендовать , что в настоящий момент лечение антибиотиками можно отложить. Продолжите симптоматическую терапию: отхаркивающие, обильное питье, жаропонижающие при необходимости.