Консультация ортопеда /

Грыжи протрузии — вопрос №2734680

55 просмотров

Здравствуйте,некоторе время назад,у меня начали болеть суставы,бедра,тазобедренные ,коленные,и в процессе диагностики у меня сначала поясница тянула,тяжело было разгибаться а после присоединился сильный болевой синдром,я сделала МРТ поясницы и тазобедренных суставов.В пояснице обнаружили грыжу 0,6 мм и протрузии в тазобедренных коксартроз также присоединилась боль периодическая в грудном отделе ,в ягодицах,ногах,МРТ прикрепляю,я обратилась к ортопеду,все его назначения в выполняю их тоже прикрепила,из лекарств не колола алфлутоп,физиопроцедуры выполняю,делаю уже третий раз и вот последний 3раз мне стало сильно хуже,после внутритканевой эл-стимуляции,болеть стало больше,и я еле дошла до остановки,ноги как будто не слушались,и в целом боль не уходит,спазм сохраняется в ягодицах,присоединилось небольшое жжение в ногах как будто бы ноги в теплую воду погрузила особенно в стопах снизу на подошвах,мне очень страшно,я боюсь осложнений этой грыжи,что останусь инвалидом,парализует или инсульт будет из за этого,операции,блокад в позвоночник,но и от болей я устала,нагнуться боль ,лежу ночью боль,да она не такая сильная как в начале но все же она есть,единственное я не пробовала упражнения.Мне 40 лет я хочу второго ребенка но я так понимаю что о желании быть мамой второй раз мне можно забыть?читала что может быть еще хуже,посоветуйте пожалуйста что нибудь ну или хотя бы поддержите

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

Примерно полтора месяца назад Вам было рекомендовано сдать анализы и сделать МРТ ТБС.
Прикрепите результаты.

Если не сделали, то сделайте. Без дообследования коррекция прошлых рекомендаций невозможна.

П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, анализы сдавала ,врач ревматоидный фактор исключил ,анализы прикрепила,на тазобедренные и поясницу МРТ сделала снимки прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Анализы не все. Нужно досдать АСЛО, АНФ, СРБ, HLA-B27.
По ТБС всё спокойно и боль провоцируют изменения в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа 6 мм - это не критично и пока показаний для оперативного лечения нет.
Но если не помогают традиционные таблетки, внутрипопочные уколы и процедуры, то пора переходить к блокадам.
Нужно снять воспаление и отёк, что позволит освободиться корешкам от защемления и боль уйдёт.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Когда боль отпустит, будете поддерживать ремиссию физиопроцедурами, массажем, иголками и ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.


Клиент
Константин Эдуардович, уколы я не колола,мильгамма принимаю капсулы,алфлутоп не делала,лфк тоже не делала
Ортопед, Травматолог
Без блокады дело с мёртвой точки не сдвинуть. Этой процедуры совершенно не стоит бояться.
Каждый день 2-3 делаю. Никто не умер пока и осложнений нет.
Для того, кто умеет это по сложности, как в мышцу уколоть. Пациенты прекрасно переносят.
Если не хотите, значит ещё не сильно болит. )
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемые жалобы похожи на люмбоишиалгический синдром. Грыжа сдавливает седалищный нерв, отчего и боли и жжение. Нужно выполнить блокаду с Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3, Ударно-волновая терапия 1р/неделю 7 процедур, ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется грыжа межпозвонкового диска
Грыжа хоть и небольшая,однако оказывает влияние на спинномозговой корешок и может быть причиной корешкового синдрома

Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на АСЛО, СРБ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное потливость паха.
9 ноября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Щёлкают суставы
11 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ведение беременности сердечникам
2 апреля
699.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград