Что вас беспокоит?
Гемморой после операции
В начале декабря была проведена лапероскопия (миомэктомия), была приличная потеря крови. До операции пила фортранс, делали клизму, потом после операции болел кишечник, очень часто ходила в туалет. Кололи антибиотики 3 раза в день. Стул стабильный каждое утро. Гинеколог выписал лечение: вагинально свечи лонгидаза, полиоксидоний, таблетки ферритаб и индинол форте. После приезда домой у меня начался зуд в заднем проходе, потом боли при дефекации, сидеть было больно пульсирующая боль, и со вчерашнего дня на бумаге кровь темного цвета. Я стала ставить со вчера свечи натальсид и мазать релифом. Может ли это все быть связано с постоперационным периодом и может какие то таблетки или свечи провоцируют геморрой (и почему кровь темного цвета, обычно все пишут что она алая). Можно пить венарус? (ношу компрессионные чулки) и какое лечение нужно вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна.
Подскажите, кал какого цвета ? Прикрепите фото анальной области.
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте, кал обычного темного цвета, фото сейчас нет возможности прикрепить, но боль и дискомфорт в этой области ощущается.
Судя по жалобам нельзя исключить анальную трещину , но смущает темный кал, нужен очный осмотр хирурга , проктолога для исключения жкк.
Натальсид продолжайте 2 раза в день 10 дней. Постеризан свечи 2 раза в день 10 дней. Можно чередовать натальсид и через два часа постеризан.
После акта дефекации подмывайте водой, бумагой не пользоваться.
Диета (острое, жареное , алкоголь исключить).
Здоровья
Эльбрус Салахдинович, спасибо за ответ. Кал вроде всегда такого цвета, я не заметила изменений. Все что прописал гинеколог можно продолжать пить и ставить? это не влияет на эту проблему? И еще таблетки ферретаб - это же железо, они тоже окрашивают кал?
Да , ферретаб может окрасить кал, но я сидя в интернете не могу опираться на препараты железа и успокаивать вас, продолжайте лечение.
При ухудшении состояния обратиться к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста.
Елизавета Александровна, здравствуйте, прикрепила
По фото нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал
прием таб. Венарус 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения венозного оттока от малого таза
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке .
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней. Свечи глубоко не вводить, чтобы работали локально в анальном канале..
Прием Форлакс 1 пакетик х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания на весь курс лечения, если есть проблемы в виде запоров.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Венарус можно принимать с препаратами железа и индинолом форте? Мазь релиф начала использовать и ставить свечи натальсид боль уменьшилась сразу. Сначала ставлю натальсид, потом через 2 часа постеризан? Почему спрашиваю, мне еще вагинально гинекологи прописали лонгидазу и Полиоксидоний
Венарус можно с указанными препаратами. Натальсид 2 раза в день, например 8 утра, 20.00 вечером а постеризан перед сном.
Елизавета Александровна, большое спасибо
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венарус 600 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое за подробную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20228 ответов
- 27 Ноября 20224 ответа