Что вас беспокоит?
Повышены показатели ЩЖ
Здравствуйте! Обращался к психиатру касательно тревожного состояния и повышенной эмоциональности. Была рекомендация сдать анализы ЩЖ. Заодно сдал и ОАК с печёночными анализами. Когда увидел сильно повышенные показатели в анализах ЩЖ, испугался. Нужна консультация профильного специалиста. Теперь страшно…😐Анализы прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Такие показатели анализов со стороны щитовидной железы не являются причиной вашего состояния
По анализам немного повышен холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ УЗИ сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Лимфоциты немного повышены. Не болели?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия, благодарю за ответ?. Железо/Ферритин сдавал в марте этого года. Их тоже прикрепил, посмотрите, пжл. Или нужно обновить данные по этим показателям и пересдать?
Показатели хорошие были в марте. Пока не нужно их пересдавать
Дальнейшая работа с психотерапевтом
И еще вопрос - что делать, чтобы в будущем не допустить гипотериоза или тиреодита?
В прошлом году (09.2023) проходил полное обследование в профилактических целях, втч и узи ЩЖ и брахиоцефальных артерий. Был маленький узел. Тоже прикрепил , посмотрите, пжл
Достаточно контроля гормонов и узи 1 раз в год. Предотвратить начало гипотиреоза нельзя в случае аутоиммунного процесса. Он как может наступить, так и нет. Никаких профилактических мероприятий в этом плане нет
Только контроль анализов, чтобы не упустить момент
По узи бляшек не было. Поэтому достаточно Омеги
А вот вы написали, что предотвратить процесс начала аутоиммунного процесса нельзя. А тогда зачем контроль раз в год? Если он даже и начнется, я же не повлияю, получается на данный процесс.
Узелок в правой доле небольшой. Достаточно контроля узи 1 раз в год
У доктора в следующий раз просите, чтобы выставил еще в заключении риск злокачественности по системе Тирадс
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроль нужен для того, чтобы вовремя назначить терапию в случае гипотиреоза (там тоже не всегда нужна терапия, зависит от конкретных цифр гормонов)
Анастасия, спасибо за ответы развернутые. Блин, написали про рак, я теперь точно не усну☹️. А часто узлы ( как у меня) бывают злокачественные? Страшно …
Не переживайте. Такие узлы чаще всего доброкачественные
Благодарю за ответ. А то я почему и так мнительным стал (видимо много свободного времени стало?), поэтому заработал тревожность
Будьте здоровы!)
Анастасия, благодарю за ёмкие и короткие ответы. А если предположить, что с кальцитонином что-то будет не так, повышен/понижен итд, это что будет значить? Удалению ЩЖ? ? И если опять же допустим, что с кальцитонинами что то не так, отразилось бы на сегодняшний день это как то на здоровье?
Медуллярный рак щитовидной железы встречается очень редко. Кальцитонин, подтверждающий его, будет более 100. Результат 50-100 является серой зоной и требует дополнительных исследований. Меньший показатель исключает МРЩЖ
Не переживайте, повышение кальцитонина до таких цифр встречается действительно редко
Низкий его уровень считается нормой
Вероятнее всего, что при МРЩЖ на сегодняшний день уже бы отразилось (хотя бы на узи можно было бы увидеть изменения в лимфатических узлах, у вас этого нет)
Анализ тогда сдам, хотя результат чувствую буду ждать на нервяке ))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы здоровый носитель антител к щитовидной железе. Антитела никак не связаны с нарушением вашего самочувствия. Вероятно доктор направил для исключения нарушения функции щитовидной железы. Функция не нарушена. Состояние не связано с щитовидной железой. Консультация профильного специалиста не нужна.
Наталия, доброе утро. Спасибо за ответ. Ваш коллега в этой же ветке написала, что у меня есть узел в ЩЖ и посоветовала сделать скрининг на кальцитонин. Я тепер еще больше тревожусь. Часто бывает что узел перерастает в злокачественный? Или при онкологии совсем другие показатели? Я прикрепил все анализы , включая ОАК, гормоны ЩЖ, узи ЩЖ итд. Можете посмотреть, пжл?. Напугало что лимфоциты повышены в % и абс значениях
Лимфоциты - это наша защита от вирусов. Вероятно это поствирусные результаты, ничего страшного в них нет.
Раки щитовидной железы крайне редкие. Но есть рекомендация однократно проверить кальцитонин при выявлении узелков. Это хороший маркер, который исключит опасность узелка.
Наталия, благодарю за ёмкие и короткие ответы. А если предположить, что с кальцитонином что-то будет не так, повышен/понижен итд, это что будет значить? Удалению ЩЖ? ? И если опять же допустим, что с кальцитонинами что то не так, отразилось бы на сегодняшний день это как то на здоровье?
Вы бы никак не почувствовали ни при каких узелках - ни добрых, ни злых. Поэтому и определяем онкомаркер, чтобы жить спокойно.
Чаще всего узлы добрые. если кальцитонин более 100, тогда хирургическое лечение. У мужчин норма кальцитонина до 12.
Тогда на днях сдам данный анализ, если нужно. Но результат буду ждать нервно, чувствую ))
Не волнуйтесь, это только формальность. Медуллярные образования очень редкие.
Наталия, спасибо Вам за добрые слова, успокоили. Судя по вашему образованию, мы еще и земляки)). Еще раз благодарю! Анализ сдам, прикреплю и отпишусь вам
Пожалуйста. Результат можете потом прикрепить к вопросу, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По готовности прикрепите результат кальцитонина, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, ни на что не влияют, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день для снижения активности антител, на ттг через год. Есть узел в щитовидной железе, по описанию ничего страшного нет, сейчас нужно узи повторить. при выявлении любых узлов один раз нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202016 ответов
- 14 Сентября 202124 ответа
- 7 Января 202311 ответов