Консультация терапевта /

Результаты анализа — вопрос №2735233

176 просмотров

По результатам видно, что повышен сильно холестерин и липопротеин а. Нужны ли дополнительные обследования? каким образом можно понизить эти показатели?

Возраст: 27

Хронические болезни: ИМТ 29
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови в норме.
По биохимическому анализу крови - повышение уровня холестерина за счет повышения атерогенной фракции лпнп.
Повышение уровня липопротеина а повышает риск развития раннего атеросклероза.
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить уздс сосудов шеи. Если сосуды шеи "чистые", без признаков атеросклероза, в таком случае рекомендуется контроль липидограммы через 3 месяца на фоне коррекции диеты и образа жизни. С результатами можно показаться терапевту.
Диета должна быть гипохолестериновая (средиземноморская как вариант), двигательная активность должна быть увеличена (не допускать гиподинамии). Следите за индексом массы тела (не допускайте лишнего веса).

По результатам анализов имеется дефицит витамина Д и признаки латентного железодефицита.
^ С учетом наличия дефицита витамина Д рекомендуется прием витамина Д по 7000 ме за завтраком (14 капель аквадетрима или вигантола) в течение 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки (4 капли аквадетрима или вигантола) за завтраком на зимний период и начало весны.
^В связи с низким уровнем ферритина можно говорить о наличии латентного железодефицита. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен стремиться к цифре вашего веса.
Запасы железа нужно пополнить.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
При латентном железодефиците возможен прием феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2-3 мес. Через 2 месяца рекомендуется контроль уровня ферритина крови.
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Будьте здоровы!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.

В биохимическом анализе отмечается дефицит витамина Д. Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Липопротеин а повышается при высоком риске развития атеросклероза.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови отклонений нет

Витамин Д в дефиците
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.


по липидограмме повышен уровень "плохого " холестерина (ХЛПНП,ТГ ,на фоне этого высокий индекс атерогенности)
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи ) одна из частых причин повышения уровня холестерина

Снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
Консультация гинеколога
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Клиент
Ксения Андреевна, на время выяснения причин повышенного холестерина не нужно начать принимать статины?
и по липопротеину а нужно как-то реагировать или через холестерин работать?
Терапевт
Липопротеин А это лишь маркер атеросклероза
Нужно снижать уровень холестерина
Статины показаны только при выявлении атеросклероза сосудов по результатам уздг бца и стенозом 25% и более
Если курите,то уздг нижних конечностей дополнительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
16 января 2022
olga.pridushchenko@gmail.com
Вопрос закрыт
Высокий уровень витамина В12 в анализе
17 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Запоры у ребёнка, увеличена печень
22 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров