Аутоимунный териоидит

Анастасия Мартынова18 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

ТТГ в норме. Дозировка вам подходит
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год (или при ухудшении самочувствия)

Анализ на АТ-ТПО говорит о наличии Аутоиммунного тиреоидита. Больше сдавать этот анализ не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

По узи так же признаки АИТ. Тирадс 2 означает доброкачественные узелки

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Елена Мягкова18 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы ТТГ у вас в норме, на данной дозе тироксина щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО повышен, нарушение функции щитовидной железы произошло вследствие данного повышения, развился аутоиммунный тиреоидит, который явился причиной гипотиреоза.

По УЗИ щитовидной железы имеются образования тирадс 2, это доброкачественные образования, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, хочу посмотреть протокол, дополнительно оценить размеры образований.

Марина Хергеледжи18 Декабря 2024

3.0

Эндокринолог

Добрый день .
Доза л-тироксин подобрана правильно !
По узи щитовидной железы , имеется узел на перешейке , чуть больше 1 см, т.к. парашитовидная отвечает за обмен кальция, рекомендуется сдать анализ на паратгормон , кальций общий и кальций ионизорованный ,
Если в динамике роста данного узла нет, то просто контроль 1 раз в год узи щит. железы