Консультация детского лора /

Отит у ребенка 1.6 года — вопрос №2736063

66 просмотров

4 недели назад заболел ребёнок, уши и заложенность носа. По результат анализа была вирусная инфекция. В связи с тем что отит среднего уха лор выписал антибиотик амоксициллин экспресс, промывать нос и називин в уши лоротокс. через неделю отит не прошел поменяли на панцеф. Через 4 дня ребенок забалевает заново, без температуры лор назначает промывать нос и сумамед на 5 дней. После Оканчания приема антибиотика на 2 день обращаемся к другому врачу, заключение во вложении. На данный момент у ребёнка температура 39,2 снижается только на 8 часов. Температура 3 день. В легких педиатр говорит все чисто.
Соплей нет. Свежие анализы приложила. Назначают 4 антибиотик клацид 125 по 5 мл *2 раза в день. Вес ребёнка 14 кг.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В свежих анализах больше данных за вирусную инфекцию учитывая уровень с- реактивного белка менее 30. Но учитывая наличие среднего отита у ребёнка моложе двух лет согласно клиническим рекомендациям обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь так как есть большой риск осложнений среднего отита

Действительно антибиотик выбора в таких случаях Кларитромицин из расчёта 15 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки согласно клиническим рекомендациям то есть по 4,2 мл 2 раза в сутки 10 дней

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, а ингаляции с флуимуцил-антибиотик продолжать? Врач сказал что больше бактериальная инфекция
Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляции с антибиотиками и местные антибиотики в нос в каплях не обладают доказанной эффективностью, а лишь способствуют гибели нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и активизации патогенной флоры -нет никакого смысла использовать данный препарат в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, врач нам советует вызывать скорую и ложится в инфек и колоть цефтриаксон. Как вы считаете по анализам есть необходимость?
Детский ЛОР, ЛОР
А как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, и стоит капать в уши и использовать назонекс?
Клиент
Анна Юрьевна, спит и кушает хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Действительно наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях наиболее вероятно нет показаний для госпитализации у ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А сейчас уши ребенка не беспокоят? Только температура?
Если отит не уходит, верояг,закрыта слузовая труба и нет вентиляции. Если бы дело было только в бактериальной инфекции ,,то антибиотик уже бы помог. В нос эффективнее использовать спреи, например Оксифрин 11/25 или називин спрей,они с 1 до 6 лет
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ушки не беспокоят. Температура и чуть чуть осиплый голос.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации действительно стоит начать принимать антибиотик из другой группы
Дозировка антибиотика верная
Клацид рекомендовано принимать 10 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здраствуйте. Скажите пожалуйста ингаляции делать у ребёнка есть осиплость в горле? После промывания носа, пытаюсь отсасать а там ничего нет, все уходит в рот. Зиртек принимать?
Клиент
Маргарита Александровна, и самое главное ребенок не может без улицы, все время просится. В период снижения температуры можно выходить на улицу?
Детский ЛОР, ЛОР
Гулять можно
При осиплости голоса начните ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Приобретите аспиратор беби вак - для удаления слизи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при отите
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Белые точки на миндалинах
11 часов назад
700.00 р.
Анжелика, Лос-Анджелес
Инородное тело в носу
вчера, 21:02
Виктория
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Охрип голос
17 апреля
700.00 р.
Ксения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону