Гепатит С обнаружен — вопрос №2736309

Question

Гепатит С обнаружен — вопрос №2736309

Дарья

60 просмотров

18 декабря 2024

Здравствуйте. Женщина 77 лет
Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, хронический бронхит, глухота.
Лежала в больнице. Заподозрили Гепатит с. Сдали анализы. Результат положительный.
Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Чем лечить ? Излечимо ли? Какой худший исход ?

Возраст: 77

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, глухота, хронический бронхит , гепатит с

Вопрос закрыт

хронический бронхит

глухота

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, загрузила пока то, что есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

У пациентки выявлены антитела к вирусу гепатита С, это ещё не говорит о том, что гепатит обязательно хронический, так как антитела могли остаться и после ранее перенесённого острого гепатита С с выздоровлением (это происходит примерно в 20-30% случаев).
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), только если ПЦР положительная, можно говорить о хроническом гепатите С и далее обследоваться.
Гепатит С на сегодня прекрасно лечится таблетками за 2-3 месяца, эффективность терапии 96-98%.
Худший возможный исход - цирроз и рак печени.

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, скажите пожалуйста, он заразный для окружающих ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, гепатит С в быту не передаётся, только половым путём или через кровь. Исключите совместное пользование бритвенными и маникюрными принадлежностями.

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, а например , если будет где то ее запекшаяся кровь и здоровый человек соприкоснется с открытой раной, заражение будет ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не будет. Вирус гепатита С очень нестойкий, он погибает едва кровь сворачивается.
Кроме того. ещё не известно, есть ли у человека гепатит.

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, тогда не понимаем как она могла заразиться ?
Если вы говорите , что запекшая кровь не заразит. Каким тогда образом ?
Например, в стоматологии. Задели инструментом грязным, но там же уже запекшаяся кровь. Или так же через грязную иглу. Поясните пожалуйста.
Половой жизнью давно не живет. Это исключено

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Заражение могло произойти давно, много лет назад. Если человек ранее никогда не обследовался, то заразиться мог ещё в те годы, когда были половые контакты.
Однако основным путём заражения является гемоконтактный, то есть, через кровь. Если были ранее операции, переливания крови, стоматологические манипуляции с нарушением правил обработки инструментов или в 1980-1990-е годы и раньше, когда многое не было известно о вирусных гепатитах, то заражение могло произойти при какой-то из этих процедур.

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! ПЦР положительная, то есть, подтверждён хронический гепатит С.
В такой ситуации требуется дообследование (определение генотипа вируса. УЗИ печени + эластометрия) и далее решение вопроса о противовирусной терапии с инфекционистом очно либо он-лайн.

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Ольга Александровна, генотип тоже я выложила. Вы наверное не все посмотрели

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Действительно, только последний файл открыла. Генотип 1 - это хорошо, он благоприятен для лечения. Значит, остаётся только эластометрия.

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Гепатит С подтвержден.
Выявлен 1 генотип - это разновидность вируса.
Вирусная нагрузка средняя. Вирусная нагрузка на лечение никак не влияет, т.к. всем у кого выявлен гепатит С рекомендуется лечение (прохождение противовирусной терапии.
В плане дообследования рекомендуется выполнить фиброскан чтобы оценить степень фиброза печени. По результатам обследования решение вопроса о лечении. Можно предварительно рассмотреть схему ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель.

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, считается это самым плохим генотипом?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, этот генотип хорошо поддается лечению.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, пцр сдали. Ждем . Пока нет результата

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, ждём

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Диагноз подтвердился, обнаружили сам вирус, но не переживайте, он полностью лечится
Чтобы подобрать схему в подобной ситуации проходим узи обп и фиброскан, плюс кровь пцр генотип (можно уточнить в лаборатории, смогут ли они сделать этот анализ из той же пробирки, чтобы не сдавать кровь)

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ага, 1 генотип
Если по фиброскану не будет ф4, то хорошо подойдет одна из схем.
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.

Пожаловаться

Дарья, 23 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, считается это самым плохим генотипом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический бронхит и препарат АЦЦ.

8 ответов

16 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Как избавиться от клебсиеллы в легких?

1 ответ

28 января 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Температура вечером поднимается до 38.1 7е сутки

5 ответов

20 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Хронический бронхит

4 ответа

25 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Капли от глаукомы

2 ответа

15 марта

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:47:56+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализа и (оптимально) выписки?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T19:45:51+03:00

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-АСТ, АЛТ
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

Гепатит С можно вылечить.
Прогнозы определяются по результатам обследования, в особенности по УЗИ ОБП и результату фиброскана.

Труханова Ирина Владимировна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T21:12:53+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)