Консультация гепатолога /

Гепатит С обнаружен — вопрос №2736309

72 просмотра

Здравствуйте. Женщина 77 лет
Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, хронический бронхит, глухота.
Лежала в больнице. Заподозрили Гепатит с. Сдали анализы. Результат положительный.
Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Чем лечить ? Излечимо ли? Какой худший исход ?

Возраст: 77

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, глухота, хронический бронхит , гепатит с
Вопрос закрыт
хронический бронхит
глухота

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализа и (оптимально) выписки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, загрузила пока то, что есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
У пациентки выявлены антитела к вирусу гепатита С, это ещё не говорит о том, что гепатит обязательно хронический, так как антитела могли остаться и после ранее перенесённого острого гепатита С с выздоровлением (это происходит примерно в 20-30% случаев).
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), только если ПЦР положительная, можно говорить о хроническом гепатите С и далее обследоваться.
Гепатит С на сегодня прекрасно лечится таблетками за 2-3 месяца, эффективность терапии 96-98%.
Худший возможный исход - цирроз и рак печени.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, скажите пожалуйста, он заразный для окружающих ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, гепатит С в быту не передаётся, только половым путём или через кровь. Исключите совместное пользование бритвенными и маникюрными принадлежностями.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, а например , если будет где то ее запекшаяся кровь и здоровый человек соприкоснется с открытой раной, заражение будет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не будет. Вирус гепатита С очень нестойкий, он погибает едва кровь сворачивается.
Кроме того. ещё не известно, есть ли у человека гепатит.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, тогда не понимаем как она могла заразиться ?
Если вы говорите , что запекшая кровь не заразит. Каким тогда образом ?
Например, в стоматологии. Задели инструментом грязным, но там же уже запекшаяся кровь. Или так же через грязную иглу. Поясните пожалуйста.
Половой жизнью давно не живет. Это исключено
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Заражение могло произойти давно, много лет назад. Если человек ранее никогда не обследовался, то заразиться мог ещё в те годы, когда были половые контакты.
Однако основным путём заражения является гемоконтактный, то есть, через кровь. Если были ранее операции, переливания крови, стоматологические манипуляции с нарушением правил обработки инструментов или в 1980-1990-е годы и раньше, когда многое не было известно о вирусных гепатитах, то заражение могло произойти при какой-то из этих процедур.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! ПЦР положительная, то есть, подтверждён хронический гепатит С.
В такой ситуации требуется дообследование (определение генотипа вируса. УЗИ печени + эластометрия) и далее решение вопроса о противовирусной терапии с инфекционистом очно либо он-лайн.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, генотип тоже я выложила. Вы наверное не все посмотрели
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Действительно, только последний файл открыла. Генотип 1 - это хорошо, он благоприятен для лечения. Значит, остаётся только эластометрия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-АСТ, АЛТ
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

Гепатит С можно вылечить.
Прогнозы определяются по результатам обследования, в особенности по УЗИ ОБП и результату фиброскана.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Гепатит С подтвержден.
Выявлен 1 генотип - это разновидность вируса.
Вирусная нагрузка средняя. Вирусная нагрузка на лечение никак не влияет, т.к. всем у кого выявлен гепатит С рекомендуется лечение (прохождение противовирусной терапии.
В плане дообследования рекомендуется выполнить фиброскан чтобы оценить степень фиброза печени. По результатам обследования решение вопроса о лечении. Можно предварительно рассмотреть схему ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, считается это самым плохим генотипом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, этот генотип хорошо поддается лечению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, пцр сдали. Ждем . Пока нет результата
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, ждём
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Диагноз подтвердился, обнаружили сам вирус, но не переживайте, он полностью лечится
Чтобы подобрать схему в подобной ситуации проходим узи обп и фиброскан, плюс кровь пцр генотип (можно уточнить в лаборатории, смогут ли они сделать этот анализ из той же пробирки, чтобы не сдавать кровь)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ага, 1 генотип
Если по фиброскану не будет ф4, то хорошо подойдет одна из схем.
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, считается это самым плохим генотипом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес и хронический бронхит
9 ответов
14 июня 2017
Владимир, Одинцово
Вопрос закрыт
Хронический бронхит
2 ответа
15 сентября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Отсрочка от мобилизаци
1 ответ
28 сентября 2022
Петр
Вопрос закрыт
Частично пропал слух у собаки
1 ответ
25 июля 2023
Элла
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в голове и ушах и отсутствие слуха в правом ухе
1 ответ
15 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна Труханова
186 отзывов
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
—
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com