Что вас беспокоит?
Гепатит С обнаружен
Здравствуйте. Женщина 77 лет Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь степень 3, риск 4, хронический бронхит, глухота. Лежала в больнице. Заподозрили Гепатит с. Сдали анализы. Результат положительный. Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Чем лечить ? Излечимо ли? Какой худший исход ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализа и (оптимально) выписки?
Ольга Александровна, загрузила пока то, что есть
У пациентки выявлены антитела к вирусу гепатита С, это ещё не говорит о том, что гепатит обязательно хронический, так как антитела могли остаться и после ранее перенесённого острого гепатита С с выздоровлением (это происходит примерно в 20-30% случаев).
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом (чувствительность 10-15 МЕ/мл), только если ПЦР положительная, можно говорить о хроническом гепатите С и далее обследоваться.
Гепатит С на сегодня прекрасно лечится таблетками за 2-3 месяца, эффективность терапии 96-98%.
Худший возможный исход - цирроз и рак печени.
Ольга Александровна, скажите пожалуйста, он заразный для окружающих ?
Нет, гепатит С в быту не передаётся, только половым путём или через кровь. Исключите совместное пользование бритвенными и маникюрными принадлежностями.
Ольга Александровна, а например , если будет где то ее запекшаяся кровь и здоровый человек соприкоснется с открытой раной, заражение будет ?
Нет, не будет. Вирус гепатита С очень нестойкий, он погибает едва кровь сворачивается.
Кроме того. ещё не известно, есть ли у человека гепатит.
Ольга Александровна, тогда не понимаем как она могла заразиться ?
Если вы говорите , что запекшая кровь не заразит. Каким тогда образом ?
Например, в стоматологии. Задели инструментом грязным, но там же уже запекшаяся кровь. Или так же через грязную иглу. Поясните пожалуйста.
Половой жизнью давно не живет. Это исключено
Заражение могло произойти давно, много лет назад. Если человек ранее никогда не обследовался, то заразиться мог ещё в те годы, когда были половые контакты.
Однако основным путём заражения является гемоконтактный, то есть, через кровь. Если были ранее операции, переливания крови, стоматологические манипуляции с нарушением правил обработки инструментов или в 1980-1990-е годы и раньше, когда многое не было известно о вирусных гепатитах, то заражение могло произойти при какой-то из этих процедур.
Ольга Александровна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Добрый день! ПЦР положительная, то есть, подтверждён хронический гепатит С.
В такой ситуации требуется дообследование (определение генотипа вируса. УЗИ печени + эластометрия) и далее решение вопроса о противовирусной терапии с инфекционистом очно либо он-лайн.
Ольга Александровна, генотип тоже я выложила. Вы наверное не все посмотрели
Действительно, только последний файл открыла. Генотип 1 - это хорошо, он благоприятен для лечения. Значит, остаётся только эластометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.
Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-АСТ, АЛТ
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза
Гепатит С можно вылечить.
Прогнозы определяются по результатам обследования, в особенности по УЗИ ОБП и результату фиброскана.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть
Здравствуйте!
Гепатит С подтвержден.
Выявлен 1 генотип - это разновидность вируса.
Вирусная нагрузка средняя. Вирусная нагрузка на лечение никак не влияет, т.к. всем у кого выявлен гепатит С рекомендуется лечение (прохождение противовирусной терапии.
В плане дообследования рекомендуется выполнить фиброскан чтобы оценить степень фиброза печени. По результатам обследования решение вопроса о лечении. Можно предварительно рассмотреть схему ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курс 12 недель.
Инна Сергеевна, считается это самым плохим генотипом?
Нет, этот генотип хорошо поддается лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Ирина Владимировна, пцр сдали. Ждем . Пока нет результата
Хорошо, ждём
Ирина Владимировна, здравствуйте. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! Диагноз подтвердился, обнаружили сам вирус, но не переживайте, он полностью лечится
Чтобы подобрать схему в подобной ситуации проходим узи обп и фиброскан, плюс кровь пцр генотип (можно уточнить в лаборатории, смогут ли они сделать этот анализ из той же пробирки, чтобы не сдавать кровь)
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста все анализы. Там генотип тоже есть
Ага, 1 генотип
Если по фиброскану не будет ф4, то хорошо подойдет одна из схем.
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Ирина Владимировна, считается это самым плохим генотипом?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202221 ответ
- 28 Августа 202312 ответов
- 18 Февраля 20241 ответ
- 20 Апреля 10 ответов