Консультация фтизиатра /

Заново создал вопрос, туберкулома. — вопрос №2736322

127 просмотров

Здравствуйте. Сейчас я вам пришлю данные по выписке. Там я отметил кружком и немного не понял.

В одной мокроте не найдено,потом в ней же (от этого числа) через сколько то нашли.

Сдавал я мокроту сто раз пока выявляли что это. Так же две бронхоскопии делал.
Много КТ и так же с контрастом.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. От 4.10.24 получен положительный результат посева мокроты на плотные питательные среды, таким образом вам изменили диагноз на МБТ+. ОТ 4.10.24 мокрота методом люминисцентной микроскопии отрицательная. Посев мокроты более информативен.
Принятый ответ
Клиент
Насколько это плохо?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Доброе утро.
Во время операции повреждается лёгочная ткань, поэтому иногда после операции может быть бактериовыделение. Именно по этой причине после операции назначается курс лечения противотуберкулёзными препаратами. Важно, какой будет посев от ноября, декабря и последующие. Сейчас один положительный посев не критично. Вы получаете лечение исходя из чувствительности микроба, соответственно оно будет эффективным.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр
В анализах указано, что Диаскинтест у Вас положительный, значит в организме палочка есть.
В мокроте микобактерию туберкулеза в анализах не обнаружили методом микроскопии люминесцентноц от 02.04, 04.10, но ее обнаружили в послеоперационном материале в посеве на Бактек операционного материала от 04.10, этот анализ отличается от микроскопии - это не просто мокроту смотрит лаборант под микроскопом, а на специальных средах высеялась микобактерия туберкулеза, в связи с чем диагноз изменён был на МБТ+.
Принятый ответ
Клиент
Насколько это плохо? Заразность была от меня?
Пульмонолог, Фтизиатр
Заразить Вы не могли никого, так как в мокроте микробов нет и ранее их тоже не находили.
Фтизиатр
Здравствуйте, Александр! Когда Вы сдавали мокроту 4.10.24г, этот анализ( мокроту) исследовали различными методами- люминесцентной микроскопией, посевом. Люминесцентная микроскопия- это простой, быстрый метод диагностики. Мазок мокроты смотрит врач под микроскопом, и если микобактерий в мокроте мало, то не всегда врач может их увидеть. Эта же мокрота сеется на питательные среды, даже если в мокроте небольшое количество микобактерий они всё равно дают рост. Поэтому в посеве и обнаружили МБТ. Вам сейчас необходимо продолжить лечение по изониазид-резистентному режиму химиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Заразить кого то мог?
Фтизиатр
Не леченый туберкулёз представляет угрозу для окружающих. При туберкуломе вероятность заражения окружающих минимальна.Поэтому у Вас не сразу обнаружили МБТ. Если туберкулома в фазе распада, то вероятность увеличивается существенно.
Клиент
Получается до операции я заразить никого не мог? Или все таки мог?
Клиент
Получается до операции я заразить никого не мог? Или все таки мог?
Фтизиатр
Вероятность заражения была.
Фтизиатр
Здравствуйте. Анализ мокроты за 04.10.24 люминесцентным методом - это микроскопическое исследование мокроты, КУМ. А МБТ методом посева - эту же мокроту от 04.10 не только исследовали под микроскопом, но и высеяли на специальные среды. На жидких средах роста нет, МБТ (-). Но на твердые среды посев дал рост, анализ положительный. Т.е. микобактерий мало, они слабые, тем не менее они живые и довольно активные, т.к. дали рост. На лечении это не отразится, Вас так и будут продолжать лечить. Могут, конечно, периодически корректировать лечение - одни препараты отменять, другие назначать. Но диагноз обязаны померять, т. к. теперь Вы считаетесь бактериовыделителем, бациллярным.
Принятый ответ
Клиент
Я был заразен?
Фтизиатр
Этого я не знаю, Александр. Перед операцией тоже должны были исследовать мокроту и микроскопией и посевами. Если все анализы были отрицательные, значит, Вы считались незаразным. Но если палочка малочисленная и слабая, то она не в каждом посеве может давать рост. Поэтому на этот вопрос ответить очень сложно. Даже во время лечения микобактерии эпизодически могут "выскакивать" - то методом микроскопии, то в посевах. Поэтому и считается человек полностью абациллированным, если у него все анализы, различными методами, отрицательные. Причем не менее чем в двух анализах с разницей не менее месяца.
Фтизиатр
Вас прооперировали, удалили источник инфекции, теперь Вы не заразны. Воизбежание обострения/ рецидива процесса, необходимо принимать препараты.
Клиент
А до этого был заразен?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрите, анализы мокроты всеми методами у вас отрицательные. МБТ+ выделено из операционного материала, то есть при операции удалили туберкулёму и от неё кусочек направили на анализ, анализ показал, что там туберкулёзная палочка. Так и подтвердили диагноз- гистологическая верификация.
Вы не являлись заразным, так как туберкулёма закрытое образования, выхода палочек в мокроту не было, что и подтверждает ваша мокрота.
Принятый ответ
Клиент
Вроде как в мокроте нашли. Или я путаю? Если смотреть выписку
Фтизиатр, Терапевт
Я только вижу посев на Бактек из операционного материала, не мокроты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не спадает
15 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит мокрота, как лечить? Можно ли купаться в море?
22 сентября 2023
Наталья, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк мокрота у ребенка
13 мая 2024
Альбина, Уфа
Вопрос закрыт
Острый бактериальный бронхит
9 августа 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Консультация по анализам мокроты и оак
4 октября 2024
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка нейросонографии
24 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону