Консультация терапевта /

Низкий уровень железа, гемоглобина — вопрос №2737359

74 просмотра

Добрый день! Сдавала анализы крови, в расшифровке от лаборатории указали железодефицитную анемию, воспалительные процессы. Сдавала анализы на 3 день цикла, так как мне нужно было еще посмотреть гормоны. Возможно ли, что низкие показатели связаны с фазой цикла? Сразу отмечу, что низкий гемоглобин у меня с детства. Но вроде как никогда ничего не делали для его повышения. Вкратце об образе жизни: спорт в умеренном количестве, прогулки на улице, достаточное количество активности, питание стремлюсь поддерживать здоровое, присутствует курение. Пью витамин С 1000, пиколинат цинка 22мг два раза в день (так как вокруг все болеют), также ранее пила Вит Д. Что делать с анемией? И что за воспалительные процессы? Где их искать, если в целом я себя нормально чувствую? Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результата анализов можно говорить о железодефмцминой анемии, все изменения по крови связаны именно с этим. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер. Смотрю анализ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас снижен гемоглобин, и железо, и эритроцитарные индексы. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение нейтрофилов - это может быть после перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер , Александра )
-По результатам общего анализа крови воспалительный процесс выставлен на основании снижения уровня нейтрофилов, не переживайте , это может быть последствием перенесённой вирусной инфекции.
Возможные болезни недавно, либо перенесли бессимптомно .
В данном случае ничего делать не нужно, показатель нормализуется самостоятельно в течение 2-3 недель.
-Также по результатам общего анализа крови и биохимии наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и железа, на основании чего можно говорить о дефиците железа.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве дообследования , с целью поиска причины , обычно рекомендуется выполнить :
-ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
-Кал на скрытую кровь
-УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
На сколько у вас обильная ментсруация ?
Клиент
Юлия Валерьевна, благодарю за ответ. Менструация не могу сказать, что очень обильная. одной прокладки (3 капли) хватает в среднем на 2-3 часа. Это если в самые интенсивные дни (с 1 по 3 день). К гинекологу записалась на конец недели. Подскажите, имеет ли значение день цикла, когда идти на узи к к гинекологу?
Терапевт
В данном случае не имеет )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, данных за воспалительный процесс нет, СРБ маркер воспалительного процесса не проверяли, по лейкоформуле только легкая нейтропения.

По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ, гемоглобин, гематокрит).
Нет, это не из за менструации. Анемия была и ранее у вас значит до сдачи крови еще.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела гепатита С
16 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Хроническая железодефицитная анемия
12 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
ЛОР сказал, что анемия, так ли это?
3 апреля 2024
Ульяна, Череповец
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку?
13 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Разбор анализа
15 октября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...