Консультация проктолога /

Эрозии перианальной области — вопрос №2737487

91 просмотр

Добрый вечер. Беспокоят непроходящие эрозии в перианальной области с марта 24 года. Обратился к проктологу по поводу кровяных выделений и выраженного дерматита в перианальной области. Консультирование гастроэтерологом для исключения болезни крона, делали ррс, потом колоноскопию с биопсией, болезнь крона исключили, назначали месалазин в таблетках и свечи. Проктолог ставит эрозивный проктосигмоидит, комбинированный геморой 3 ст. в ремиссии, назначил постеризан свечи, метилурациловые свечи, мазь адвантан крем. Дерматолог ставил дерматит перианальной области, назначал гормональные мази, для снятия дерматит. Эрозии не проходят ,раз в полтора месяца происходит обострение(кровоточивость, жжение,зуд. Какие препараты можно применять для заживления эрозий.

Возраст: 36

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото анальной области.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие есть хронические заболевания ? Аллергии ? Проверяли уровень глюкозы ?
Клиент
Евгения Владимировна, уровень сахара контролирую(препарат продонгировпнныц метформин назначен), наблюдаюсь у эндокринолога
Проктолог, Терапевт, Хирург
Какой в среднем уровень сахара ? Рану рекомендуется обрабатывать водным раствором Хлоргексидина ( Мирамистин ) 2-3 р в день и после каждого похода в туалет , место повязка с мазью Офломелид и Левомеколь ( можно чередовать ) . Возможно обострения происходят на фоне скачка в крови . Как стул ? Жидкий стул также может провоцировать дерматит
Клиент
Евгения Владимировна, 3 недели назад уровень глюгозф 5,6. В амнезия СРК с склонность к запорам.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Нужно ежедневно глюкометром контролировать , если Вы на метформине .
Стул наладить - стул должен быть мягким и ежедневным
-диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Иван!
Судя по фото, у вас имеются признаки перианального дерматита - воспаление кожи вокруг анального отверстия, с эрозивными поражениями. Чаще всего причиной дерматита в этой зоне служит нарушение микрофлоры кишечника, в вашем случае также присутствует инсулинорезистентость, как я понимаю, что может усугублять ситуацию.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп ( если ранее не сдавали,)
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по схеме 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры, либо любой доступный вам пробиотик.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день до 20 дней.
- ранки обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид до заживления.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какая операция мне нужна чтобы удалить геморрой?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Геморрой или полип.
3 часа назад
800.00 р.
Екатери
Вопрос закрыт
Киста на копчике
6 часов назад
1000.00 р.
Мария, Тула
Вопрос закрыт
Как вылечить геморрой
8 часов назад
800.00 р.
Андрей
Беременность и геморрой
9 часов назад
699.00 р.
Мария
Насколько необходимы хирургические вмешательства?
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...