Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2737888

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция ?

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С6/С7. Протрузии дисков С2/СЗ, СЗ/С4, С5/С6. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз іІ ст. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Спондилоартроз. Антелистез L5 позвонка.

Недостаточность кардио, гастродуоденит.
37 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 83·Рикман

Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, полное заключение.
Какие беспокоят жалобы: показание к операции - сочетание результатов обследования и симптоматики

Евгений Олегович, начали хрустеть все суставы( коленные, локтевые, кисти, плечевые.)

По данным МРТ - абсолютных показаний к операции нет, с учётом Ваших жалоб. По поводу листеза - необходимо дообследование в объёме- рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами: если в описании будет звучать: "листез с признаками нестабильности" - очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности операции, но, учитывая отсутствие стойкого болевого синдрома, оперативное лечения вряд ли будет показано.
По поводу составных жалоб необходимо дообследование (лабораторно): СРБ, РФ, мочевая кислота, АСЛО, общий анализ крови для исключения ревматологической патологии, далее лечение, исходя из результатов: если по результатам - норма, то , вероятно, суставам просто не хватает объёма движений

Евгений Олегович, эти анализы сдавал.

Добрый день! По результатам исследования абсолютных показания для оперативного лечения-нет.
Первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Алина Сергеевна, вложил ещё анализы

Данных за воспалительные заболевания нет, все спокойно по анализам. Больше данных за денегеративные заболевания позвоночника,
Какую схему я бы предложила: на период острых болей: можно Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день, можно Нанопласт 1 раз в 12 часов -3-5 дней или диклофенак гель 2-3 раза в день: 3-7 дней
+ уколы: Комбилипен 2.0 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов
+ уколы Мовалс 15мг/1.5 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов
+ таб. Стезиум 75 мг-2 раза в день-10 дней

В всех остальных случаях, когда острых болей нет:
регулярно 2-3 раза в неделю упражнения для позвоночника на гибкость, стрейч, пилатес, можно плавать, каждый день пешие прогулки по 5-10.000 шагов, бассейн

Алина Сергеевна, а может ли это быть инфекция ? Просто все суставы и сразу, как то подозрительно.

Принятый ответ

Нейро-инфекции- это чаще всего это вирусы Эпштейн-Барр, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, ВИЧ
Или системные заболевания, тут поможет анализ : Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG

Алина Сергеевна, на вич, сифилис и гепатит тоже сдавал.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.