Консультация невролога /

Нужна ли операция ? — вопрос №2737888

63 просмотра

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжи дисков С4/С5, С6/С7. Протрузии дисков С2/СЗ, СЗ/С4, С5/С6. Спондилоартроз.
Унковертебральный артроз іІ ст. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Спондилоартроз. Антелистез L5 позвонка.

Возраст: 37

Хронические болезни: Недостаточность кардио, гастродуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, полное заключение.
Какие беспокоят жалобы: показание к операции - сочетание результатов обследования и симптоматики
Клиент
Евгений Олегович, начали хрустеть все суставы( коленные, локтевые, кисти, плечевые.)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По данным МРТ - абсолютных показаний к операции нет, с учётом Ваших жалоб. По поводу листеза - необходимо дообследование в объёме- рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами: если в описании будет звучать: "листез с признаками нестабильности" - очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности операции, но, учитывая отсутствие стойкого болевого синдрома, оперативное лечения вряд ли будет показано.
По поводу составных жалоб необходимо дообследование (лабораторно): СРБ, РФ, мочевая кислота, АСЛО, общий анализ крови для исключения ревматологической патологии, далее лечение, исходя из результатов: если по результатам - норма, то , вероятно, суставам просто не хватает объёма движений
Клиент
Евгений Олегович, эти анализы сдавал.
Невролог
Добрый день! По результатам исследования абсолютных показания для оперативного лечения-нет.
Первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
Клиент
Алина Сергеевна, вложил ещё анализы
Невролог
Данных за воспалительные заболевания нет, все спокойно по анализам. Больше данных за денегеративные заболевания позвоночника,
Какую схему я бы предложила: на период острых болей: можно Аппликатор Кузнецова 20-40 мин в день, можно Нанопласт 1 раз в 12 часов -3-5 дней или диклофенак гель 2-3 раза в день: 3-7 дней
+ уколы: Комбилипен 2.0 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов
+ уколы Мовалс 15мг/1.5 мл- внутримышечно 1 раз в сутки -10 уколов
+ таб. Стезиум 75 мг-2 раза в день-10 дней

В всех остальных случаях, когда острых болей нет:
регулярно 2-3 раза в неделю упражнения для позвоночника на гибкость, стрейч, пилатес, можно плавать, каждый день пешие прогулки по 5-10.000 шагов, бассейн
Клиент
Алина Сергеевна, а может ли это быть инфекция ? Просто все суставы и сразу, как то подозрительно.
Невролог
Нейро-инфекции- это чаще всего это вирусы Эпштейн-Барр, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, ВИЧ
Или системные заболевания, тут поможет анализ : Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, на вич, сифилис и гепатит тоже сдавал.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание а пальце руки
28 мин. назад
800.00 р.
Виталий
Что означает когда прокалывает всю правую сторону? От головы до ног
32 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болит спина
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Часто головокружение с чем это может связно?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
1 час назад
700.00 р.
Дмитрий, Омск
Результаты МРТ
1 час назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва