Консультация эндокринолога /

Тирадс 4 узлы в щитовидной железе — вопрос №2738308

114 просмотров

Здравствуйте! Год назад в феврале месяце на ранних сроках беременности я пошла по собственному желанию на узи щж, и меня врач узист ошарашил, есть два узла с признаками рака. Тирадс 4. Беременность позже сорвалась (замершая), сдавала анализ на кальцитонит отрицательный. С результатами анализов и узи ходила к эндокринологу, но она как-то спокойно к этому отнеслась и сказала, что нужно переделать у др специалиста. Я все собиралась, но не переделала узи, потом снова забеременела, во время беременности анализы ттг, т4,т3 все в норме, родила в июне этого года. А вчера я случайно наткнулась на узи которое делала и понимаю, что скорее всего много времени потеряно. Неужели все так серьезно по узи? Места себе не нахожу.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.обьем щитовидной железы в пределах нормы-норма у женщин до 18 см 3
Узловые образования до 1 см ,то есть на тот момент пункции не поддаются
Так как кальцитонин в норме -медуллярный рак исключен
Тирадс 4 означает риск злокачественности 9,1% .
В данном случае сильно страшного ничего не вижу -узиста насторожил всего неровный контур и кровоток в узлах .но в данном случае узлы маленькие,не кальцинированы ,нет признака выше чем шире у узла -значит узел доброкачественного характера
Но узи нужно повторить для динамического сравнения
Также сдать ттг ,т4 св для оценки работы щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо вам большое, я хоть немного успокоилась.
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По данному УЗИ щитовидной железы ничего критичного не вижу, при выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм пункция не показана. Показано только наблюдение - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. На данный момент необходимо повторно пройти УЗИ щитовидной железы.

Если кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Да, я на грудном вскармливании
Эндокринолог
Тогда в данном случае при уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ при уровне витамина д3 менее 30 допустима лечебная доза витамина - 14 капель. Пока вы на грудном вскармливании, при недостатке витамина д3 лечебная доза 4000ме - 8 капель.

Этот момент ещё хотела уточнить.
Эндокринолог
Так же при ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам засответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго)
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки у вас маленькие. Тирадс 4 в заключении означает средний риск злокачественности. Составляет он 6-17%. Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм

Пока же показан только контроль узи 1 раз в год. Узи желательно делать у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же обязательно смотрите, чтобы доктор в заключении указывал риск злокачественности по классификации Тирадс
Переделайте узи в ближайшее время в плановом порядке

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Так же сдайте анализы крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО (если уже прошло более года)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если малыш у вас на ГВ, то дополнительно в этом случае рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи были маленькие узлы, которые на тот момент невозможно было даже пунктировать, по описанию ничего критичного, переделайте узи в этом году, если размер узлов вырос, в этом случае необходимо делать пункцию
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас были меньше, сейчас нужно делать узи, в том году ничего страшного не было. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Я сдавала анализ <1 результат
Эндокринолог
Отлично, медуллярный рак исключен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Тирозола, какие последствия?
вчера, 15:20
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
вчера, 14:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
вчера, 14:02
700.00 р.
Арина
Низкий ТТГ, сильная слабость
вчера, 13:56
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Дозировка витамина Д
вчера, 13:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблемы с терморегуляцией
вчера, 13:14
800.00 р.
Полина, Оренбург
Вопрос закрыт
Приём Эутирокса при беременности
вчера, 13:53
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва