Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №2738509

79 просмотров

В последнее время беспокоит боль в желудке, тяжесть, вздутие. Начала пить омепразол, боль стихает, но не уходит. На животе спать не могу. Принимала до возникновения боли расторопшу.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро,Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Да.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Елена, предположительно, имеет место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором которой выступает тревога, стресс,переживания.
Терапия ФД подразумевает несколько этапов:
Анисекреторная терапия, прокинетическая, эррадикация НР при его обнаружении,антидепрессанты,нейромодуляторы.
Рабепразол или ззомепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Курс приема - 4-8 недель.
+ добавляют пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
На предмет исключения инфекции хеликобактер пилори,рекомендуется более надежное исследование:
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии.
Если мы не видим клинического эффекта от антисекреторной терапии,эррадикации НР, рассматривают вопрос о назначении антидепрессантов, нейромодуляторов.

Елена, функциональная диспепсия - это диагноз исключения, который мы вправе поставить пациенту при исключении всей органической патологии по результатам ЭГДС.
Омепразол рекомендуется заменить на рабепразол или эзомепразол.
Это старая молекула.
Клиент
Анна Михайловна, у меня еще полип в желчном. А препараты, которые Вы написали снимут боль в желудке?
Гастроэнтеролог
Елена, есть те полипы, которые можно наблюдать и нет нужды сразу удалять желчный пузырь.
Холестероловые полипы не полипы, а отложения стеариновых соединений в стенке желчного пузыря.
Елена да, те препараты, что указала вам выше помогут купировать вам неприятную симптоматику.
Клиент
Анна Михайловна, они все отпускаются без рецепта?
Гастроэнтеролог
Елена, да.
Клиент
Анна Михайловна, беспокоит под грудью посередине, при нажатии тоже больно. Все по вашим рекомендациям купила.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит указанная симптоматика? С чем сами можете ее связать? Проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, беспокоит около недели, в 2023 году делала УЗИ брюшной полости, выявили только полип в желчном 5-7 мм, сказали наблюдать. Стул регулярный, но не очень много.
Гастроэнтеролог
Елена, эпигастрий, подложечная область располагается по центру, между реберными дугами, ниже грудины.
Клиент
Анна Михайловна, да там беспокоит. Все, что купила должно помочь?
Гастроэнтеролог
Елена, при функциональной диспепсии терапия подразумевает антисекреторную+прокинетическую терапию.
Курс приема - составляет 4-8 недель.
Оценивается клинический эффект.
Но, диагноз функциональной диспепсии мы вправе выставить после исключения всей органической патологии по ЭГДС.
Предположительно, функциональная диспепсия у вас имеет место быть.
Она может давать боли и делать это очень сильно.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль УЗИ брюшной полости (при впервые выявленном полипе - рекомендуют выполнить через 6 месяцев), также клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Продолжить прием Омепразола 20г утром натощак до 1 месяца. Добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 30 минут доедыдо14 дней при болях. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит 2 стадия. Чем можно пролечиться
23 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Заворот желудка у собаки
9 июня 2024
Маша
Вопрос закрыт
Боли в жулудке
3 января
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Боль и спазмы в желудке
4 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота после пробуждения и утренние часы
16 февраля
Игорь, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина