Что вас беспокоит?

Температура

Здравствуйте. На днях писала по поводу повышения температуры днем до 37 градусов. Утром 36.2 , днем 36.8, ближе к вечеру 37 К 22:00 опускается до 36.4 Делала парацетамоловый тест, температура не снизилась не на градус, наоборот даже повысилась, может потому что я волновалась. Прикрепляю результаты анализов крови и ТТГ.( Его делала месяц назад) Хочу уточнить, болела ковид месяц назад. Врач терапевт говорит что от стресса температуры быть не может. Говорит искать нужно паразитов, делать зондирование, сдавать еще калс утра, что невозможно, тк хожу даст бог раз в 3-5 дней в туалет всю жизнь. Узи брюшной полости также прикрепляю . Очень переживаю по поводу анализов. Все ли очень плохо . Вижу что лимфоциты повышены, может ли быть туберкулез? Проходила рентген грудной клетки, спрометрию с пробой, слушал терапевт. Ничего не находил. Сдавала потому что ощущала чувство нехватки воздуха моментами.

нет
19 Декабря 2024·Просмотров: 90·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас низкий ферритин (норма от 40 нг/мл) ,поэтому это может быть причиной субфебрилитета. Необхлодимо восполнить дефицит железа препаратами ( Сорбифер по 1 табл 2 раза в день 2-3 месяца, или Тотема по 1 ампуле 1 раз в день.

Ольга Сергеевна, Здравствуйте. Пила железо Ферретаб Комп. Потом заболела и в связи с приемом антибиотиков забросила . Только ли это может быть связано с повышением температуры?
У меня есть еще витамин д . Их пить совместно с железом можно ?

Да,Вы можете принимать препараты железа и препараты витамина Д ,разделяя между ними время (примерно час). Прием препаратов железа рекомендую продолжить. Также постковидный синдром может проявляться до 1-3 месяцев повышением температуры до 37

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме повышения температуры что вас беспокоит?

Ирина Сергеевна, Здравствуйте. Вообще нет. Если только постоянная тревожность, плохие мысли. Постоянные переживания о здоровье. Когда болела поднялась температура до 39.3 И с тех пор каждый день вспоминаю об этом с какой то печалью. Возможно звучит странно. Температуру вроде как не ощущаю даже. Но если не ошибаюсь раньше ее не было(

Повышение температуры тела до 37,2 без других симптомов является нормой. У вас повышены лейкоциты в общем анализе крови, это может быть симптомом инфекции, поэтому дообследоваться все-таки стоит. Для начала можно пересдать развернутый общий анализ крови через неделю, от приложенного, по результатам повторно проконсультироваться. Кровь сдавайте натощак вне периода менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и анализам - температурный хвост (астенический синдром) после перенесённой коронавирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Сергей Николаевич, Здравствуйте. Спасибо за ответ. А рак или болезнь крови может быть ?

Признаков онкологического заболевания и болезней крови (кроме - латентного дефицита железа) - нет.

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. И еще подскажите пожалуйста, такие анализы могут как то влиять на самочувствие?

Пожалуйста!
Организм долго восстанавливается после перенесённой коронавирусной инфекции; свои рекомендации по нормализации состояния - дал в первом ответе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение температуры с учетом того, что парацетамоловый тест отрицательный и вы отмечаете повышение уровня тревожности, вероятнее всего, имеет психоневрогенную природу.
(Есть такое понятие как термоневроз.)
После перенесенного ковида возможен постковидный синдром, который может проявляться в том числе в виде невротических и тревожных расстройств.
Тревожные расстройства успешно лечат врачи- психотерапевты, поэтому рекомендую вам обратиться именно к этому специалисту для подбора противотревожной терапии.
По анализам у вас- признаки вирусной инфекции с аллергическим компонентом.
Прежде чем начинать обширное обследование на аллергии и паразитов, я бы рекомендовала изначально через пару недель анализ крови пересдать.
С результатами показаться терапевту, если будут изменения.
В биохимии крови повышен уровень билирубина. Рекомендую проверить уровень прямого и непрямого билирубина, чтобы понять, за счет какой фракции повышение.
По УЗИ ОБП- признаки нарушения желчеоттока (взвесь в желчном пузыре).
Рекомендую придерживаться рекомендаций диеты №5, не делать больших промежутков между приемами пищи, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.
С учетом повышения уровня билирубина и заключения узи я бы рекомендовала прием урсосана на 2 мес из расчета 10 мг/кг вашего веса в сутки в 2 приема.

С учетом латентного железодефицита возможен прием феррум лек по 1 т - 1р /д на 2-3 мес.
Контроль уровня ферритина через 2 мес.(он должен быть выше 30 нг/мл и стремиться к цифре вашего веса).
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.

Мария Алексеевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. По лейкоцитам точно повышение? А анализе вижу что повышены только лимфоциты. Сдавала анализы во время болезни. Прикрепила. Было мало, стало много, получается?
Вообще это может быть что то серьезное?

Уровень лейкоцитов в норме.
Но в лейкоцитарной формуле есть изменения.
Лимфоциты повышаются на фоне вирусной инфекции.
На фоне вирусной же инфекции могут повышаться временно эозинофилы и базофилы.

Мария Алексеевна, Могуть бысть остатки от Ковид спустя месяц, получается? Вроде по самочувствию все относительно нормально

Постковидный синдром может проявиться как сразу после перенесенного заболевания, так и спустя несколько месяцев после клинического выздоровления.

Мария Алексеевна, подскажите, а такие анализы крови могут давать плохое самочувствие?

Да, изменения в анализах крови могут влиять на ваше самочувствие.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови снижен ферритин. Вы принимаете препараты железа?
Повышен общий билирубин, в желчном пузыре взвесь. Вам назначали препараты УДХК?
Повышение эозинофилов и базофилов в анализе крови может указывать на аллергию или глистную инвазию. С целью дообследования рекомендую: анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трехкратно, для исключения аллергических реакций сдайте кровь на Ig E, эозинофильный катионный белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.