Что вас беспокоит?
Можно ли прооперировать.
Здравствуйте. У меня туберкулёз. Отказалась от стационара т.к мокрота отрицательная. Но сегодня мне сказали что можно сделать операцию и вырезать порожонные участки. Что у меня туберкулема. Хотела бы знать правда ли это и через сколько можно будет домой если сделают операцию. Или это просто говорят чтоб я легла в больницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно при туберкулёме предпочтение отдают хирургическому методу лечения. Туберкулема- закрытое образование, окружённое капсулой. Препаратам сложно попасть через капсулу к микобактериям, поэтому хирургическое лечение оптимальный вариант. Но у вас по КТ описывают не туберкулёму, а инфильтративный туберкулёз с полостью. Процесс у вас достаточно большой. Мокрота всеми способами отрицательная?
Полость можно убрать хирургическим путём или же методом клапанной бронхоблокации (полость сжимается). Данное лечение проводят не сразу, нужно у среднем 2 месяца пить препараты, чтобы уменьшить инфильтрацию. После операции выписывают в среднем через 1 месяц зависит от объёма и состояния после хирургического вмешательства. Также операционный материалсеят на среду и определяют чувствительность к антибиотикам, что естественно делает лечение верным.
Екатерина Евгеньевна, да мокрота всеми способами отрицательно. То есть не факт что будут оперировать? И можно ли настоять чтоб прооперировали?
На данный момент операция будет не показана, так как сначала уменьшают инфильтрацию , в среднем это 2-3 месяца лечения. Также рекомендуется консультация торакального хирурга - после 60-90 доз. Если полость не будет самостоятельно закрываться,то операция показана
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас проконсультировал торакальный хирург?
Ольга Олеговна, нет не консультировал.
Сначала необходима очная консультация торакального хирурга по назначению лечащего врача. Сейчас конкретно я показаний для оперативного лечения не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
У Вас на КТ действительно описаны фокусы, они с распадом (полости деструкции).
Туберкуломы и ограниченные изменения в лёгких торакальные хирурги оперируют.
У Вас на КТ не совсем описана туберкулома, проконсультируйтесь у торакального хирурга, возможно он будет рекомендовать начать лечение препаратами противотуберкулёзными сначала, только после КТ контроля через 3 месяца рассмотреть вопрос удаления очага инфекции.
Обычно оценивают сначала динамику на консервативном лечении, потом оперируют.
Вы уже приняли интенсивную фазу лечения по туберкулёзу, уточните, пожалуйста.
Виктория Викторовна, да лечение начала. Вот я и хочу узнать можно ли прямо сейчас прооперировать.
Проконсультируйтесь с торакальных хирургом, они иногда берут случаи на операцию и в более раннем периоде, чем после принятия 60-90 доз препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ крупные очаги, но они не описываются как туберкуломы, кроме того определяется полость распада, явления диссеминации, что осложняет сам туберкулёзный процесс и ставит под сомнение эффективность оперативного лечения. Конечно, прежде всего, нужна консультация торакального хирурга, он выдает заключительное решение - оперировать или нет. Но сначала Вас надо хорошо пролечить. Отрицательная мокрота - это, к сожалению, временно, т.к. туберкулезный процесс у Вас расширенный, диссеминация, полость распада. Подумайте, Марина, не лучше ли госпитализироваться в тубдиспансер, пройти курс лечения, а потом с торакальным хирургом решить вопрос операции. Сейчас, в данный момент, Вы рискуете увеличением полости, а значит, выделением туберкулезной палочки. т.е. рискуете стать бацилловыделителем. А бациллярные больные нередко лечатся намного дольше, чем небациллярные.
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина! Размеры туберкулом более 2х сантиметров, поражена в/д лёгкого. Обычно такие туберкуломы лучше удалять оперативным путём. Мы их называем " миной замедленного действия" т.к лекарственные препараты в неё не попадают, а подвергнутся распаду она может при снижении иммунитета. Удалив тубеокулому, определяют чувствительность микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам, что также существенный плюс для дальнейшего и правильного лечения. Посоветуйтесь с лечащим врачом, решение полностью за Вами.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ