Разные показания анализа крови и глюкометра — вопрос №2739551

Question

Разные показания анализа крови и глюкометра — вопрос №2739551

Петр, Москва

126 просмотров

19 декабря 2024

Здравствуйте, диабет 2, гликированный - 6,1 врач сказала что это хорошо. Но глюкометр упорно показывает натощак 8,3, после еды 8,9. Это нормально? Глюкометр контур. принимаю на ночь глюкофаж лонг 1000.

Возраст: 49

Хронические болезни: диабет 2.

Вопрос закрыт

глюкометр контура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, извините, не очень понял. На какие показания мне ориентироваться? на гг или глюклметр?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Измерения глюкометром показывает уровень сахара в данный момент
А показатель гликированный гемоглобин это средний уровень глюкозы за 3 месяца ,берется венозная кровь

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, как же получается что все время 8,3-8,9 а среднее 6,1?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Значит сахароснижающей терапии недостаточно
У эндокринолога давно были на очном приеме?

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, вчера был. Она сказала что гг - 6,1 это прекрасно.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Показатель гликированного гемоглобина 6.1 действительно считается хорошим
если глюкоза крови натощак выше целевых значений ,необходимо корректировать терапию
Доктор добавил что то?

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, нет, что Вы порекомендуете?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Рекомендую добавить Форсигу 10 мг и снизить дозировку глюкофаж до 500 мг в сутки,чтобы снизить риск гипогликемии
Препарат выводит сахар с мочой,поэтому рекомендуется чаще проводить туалет наружных половых органов
Препарат благоприятно влияет на сердечно сосудистую систему и почки

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, форсигу с утра?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Да
Форсигу утром
Глюкофаж вечером

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, с утра натощак 8-8,3, после еды чер 2 часа - 8,9-9,0, через три часа после еды - 7,5-7.7.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

В обед , вечером измеряете ?

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, с утра, после ужина (ужин в 18:00), измеряю в 20:00 и в 22:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

И показания, которые выше указали, в течении дня такие ?
Если да , то рекомендую увеличить до 2 тыс на ночь глюкофаж
Если показатели не будут в пределах целевых значений , рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг ( выводит сахар с мочой , рекомендуется гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания)

Пожаловаться

Петр, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, увеличит дозу Глюкофанжа ЛОНГ или простого глюкаофажа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

34 мин. назад

1000.00 р.

Лариса, Москва

Расшифровка анализа

1 ответ

56 мин. назад

899.00 р.

Евгения

Узлы щитовидной железы . Нужна ли биопсия.

5 ответов

1 час назад

3000.00 р.

Анастасия, Москва

Повышение пролактина

5 ответов

2 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Расскажите пожалуйста, что не так с анализами

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Вадим, Краснодар

Вопрос закрыт

Дтз 1 степени, тиреотоксикоз лёгкой степени

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Юлия

Высокий ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ясень, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-19T13:54:01+03:00

Здравствуйте
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин это два разных показателя
Гликированный гемоглобин является ретроспективным усредненным показателем гликемии за предшествующие 2-3 месяца
Определение гликолизированного гемоглобина признано Всемирной организации здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца

Accepted Answer · 2024-12-19T14:13:44+03:00

Здравствуйте

Гликированный гемоглобин - это средний сахар за 3 месяца
Глюкоза натощак - это гликемия в данный момент времени

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Так как гликемия натощак выше нормы, то необходимо подкорректировать сахароснижающую терапию
В этом случае можно добавить один из двух препаратов. Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Это препараты одной группы. Они выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их приема нужно более тщательнее соблюдать интимную гигиену
Так же эти препараты благоприятно влияют на сердечно-сосдудистую систему

Если через неделю после добавления второго препарата вы еще будете входить в целевые диапазоны, тогда увеличить глюкофаж лонг до 2 таблеток вечером (2000 мг будет в сумме)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Из анализов рекомендую сдать следующие анализы (если давно не сдавали):
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (Норма минимум 45)
- общий анализ мочи

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T14:50:23+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, она в норме, но вот просто сахар утром высокий, сориентируемся на него, это значит не хватает дозы глюкофажа. Можно принимать по 1 таб утром и вечером или можно вечером 2 таб сразу, если и так не снижается дополнительно можно галвус 50 мг утром и вечером

Крохина Нина Ивановна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T15:09:26+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Такие сахара в течении всего дня ? Или вы только утром измеряете ?
Целевые показатели до еды менее 7, через 2 ч осле еды менее 9
Утром высокие сахара , рекомендую увеличить дозу Глюкофажа до 2 тыс на ночь

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T15:45:35+03:00

Добрый день
При установленном диабете-Гликированный 6.1-это норма.
Вы компенсированы
Можно увеличить дозу глюкофажа до 2000 на ночь с целью подавить ночной глюконеогенез
И еще надо учесть один момент
Погрешность глюкометра может быть до 1.3 ммоль