Что вас беспокоит?
Разные показания анализа крови и глюкометра
Здравствуйте, диабет 2, гликированный - 6,1 врач сказала что это хорошо. Но глюкометр упорно показывает натощак 8,3, после еды 8,9. Это нормально? Глюкометр контур. принимаю на ночь глюкофаж лонг 1000.
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин это два разных показателя
Гликированный гемоглобин является ретроспективным усредненным показателем гликемии за предшествующие 2-3 месяца
Определение гликолизированного гемоглобина признано Всемирной организации здравоохранения необходимым для контроля течения сахарного диабета 1 раз в 3 месяца
Ксения Андреевна, извините, не очень понял. На какие показания мне ориентироваться? на гг или глюклметр?
Измерения глюкометром показывает уровень сахара в данный момент
А показатель гликированный гемоглобин это средний уровень глюкозы за 3 месяца ,берется венозная кровь
Ксения Андреевна, как же получается что все время 8,3-8,9 а среднее 6,1?
Значит сахароснижающей терапии недостаточно
У эндокринолога давно были на очном приеме?
Ксения Андреевна, вчера был. Она сказала что гг - 6,1 это прекрасно.
Показатель гликированного гемоглобина 6.1 действительно считается хорошим
если глюкоза крови натощак выше целевых значений ,необходимо корректировать терапию
Доктор добавил что то?
Ксения Андреевна, нет, что Вы порекомендуете?
Рекомендую добавить Форсигу 10 мг и снизить дозировку глюкофаж до 500 мг в сутки,чтобы снизить риск гипогликемии
Препарат выводит сахар с мочой,поэтому рекомендуется чаще проводить туалет наружных половых органов
Препарат благоприятно влияет на сердечно сосудистую систему и почки
Ксения Андреевна, форсигу с утра?
Да
Форсигу утром
Глюкофаж вечером
Принятый ответ
Здравствуйте
Гликированный гемоглобин - это средний сахар за 3 месяца
Глюкоза натощак - это гликемия в данный момент времени
Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Так как гликемия натощак выше нормы, то необходимо подкорректировать сахароснижающую терапию
В этом случае можно добавить один из двух препаратов. Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Это препараты одной группы. Они выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их приема нужно более тщательнее соблюдать интимную гигиену
Так же эти препараты благоприятно влияют на сердечно-сосдудистую систему
Если через неделю после добавления второго препарата вы еще будете входить в целевые диапазоны, тогда увеличить глюкофаж лонг до 2 таблеток вечером (2000 мг будет в сумме)
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Из анализов рекомендую сдать следующие анализы (если давно не сдавали):
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (Норма минимум 45)
- общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, она в норме, но вот просто сахар утром высокий, сориентируемся на него, это значит не хватает дозы глюкофажа. Можно принимать по 1 таб утром и вечером или можно вечером 2 таб сразу, если и так не снижается дополнительно можно галвус 50 мг утром и вечером
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие сахара в течении всего дня ? Или вы только утром измеряете ?
Целевые показатели до еды менее 7, через 2 ч осле еды менее 9
Утром высокие сахара , рекомендую увеличить дозу Глюкофажа до 2 тыс на ночь
Нина Ивановна, с утра натощак 8-8,3, после еды чер 2 часа - 8,9-9,0, через три часа после еды - 7,5-7.7.
В обед , вечером измеряете ?
Нина Ивановна, с утра, после ужина (ужин в 18:00), измеряю в 20:00 и в 22:00
И показания, которые выше указали, в течении дня такие ?
Если да , то рекомендую увеличить до 2 тыс на ночь глюкофаж
Если показатели не будут в пределах целевых значений , рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг ( выводит сахар с мочой , рекомендуется гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания)
Принятый ответ
Добрый день
При установленном диабете-Гликированный 6.1-это норма.
Вы компенсированы
Можно увеличить дозу глюкофажа до 2000 на ночь с целью подавить ночной глюконеогенез
И еще надо учесть один момент
Погрешность глюкометра может быть до 1.3 ммоль
Елена Борисовна, увеличит дозу Глюкофанжа ЛОНГ или простого глюкаофажа?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа