Что вас беспокоит?
Газики, запоры, повышенный билирубин
Добрый день. Моему ребенку чуть больше месяца. Около 3-4 недель очень беспокоят газики. В данный момент мы смешанном питании (преимущественно гв, ив в основном 1 раз в день). Проблемы начались до ввода смеси, смесь у нас NAN тройной комфорт. Воздух выпускать получается, а вот опорожнить кишечник никак. Очень сильно беспокоится, кряхтит и плачет, приходится помогать помогать раз в 2-3 дня стимуляцией. Понимаю, что все связано с незрелостью пищеварения и со временем наладится, но очень жалко малыша, мучается очень. Кал периодически густой, как жирная сметана, в остальное время в норме, желтого цвета. Посоветуйте, пожалуйста, как можно помочь ребенку? Пробовали эспумизан беби несколько дней, эффекта не заметили. Может стоит принимать его более длительно? Стоит ли дать Лактазар или что-то другое? Добавила в рацион ребенка немного питьевой воды. Влияет ли мое питание на формирование стула ребенка? Также хотелось бы получить расшифровку анализов крови с рекомендациями. Была желтушка при выписке, до конца не сошла, пьем по назначению педиатра эксхол по 2 мл на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы.
На ГВ можно кушать все, но в меру. Если малыш преимущественно на грудном вскармливании, то можно не допаивать водой.
Лактазар понимаем при лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная, в животе постоянно бурлит, кал выходит с газами.
По описанию у ребёнка идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей. Наберитесь терпения, все восстановится, нужно время, ЖКТ малыша ещё созревает
Марина Олеговна, а при сильном беспокойстве, которое не проходит, что можно делать? Анализы прикрепила
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых. Ничего плохого по анализу нет совершенно.
Уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению, желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол, Эксхол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Гуляем, принимаем воздушные ванны дома
При беспокойстве помогаем малышу массажем, упражнение велосипед, сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей. Препараты семитикона. Если Эспумизан не подошёл, то можно попробовать другой, каждому подходит свой. И не ждите результата сразу, нужно хотя бы 5-7 дней регулярно принимать.
Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью при коликах это Биогая реутери или Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана, стул может быть в норме зеленым, желтым коричневым, главное ни белым, ни черным, без прожилок крови. При лактазной недостаточности стул частый, обильный, водянистый, пенистый, постоянное урчание в животе, колики, раздражение перианальной области.
При АБКМ стул либо частый, либо редкий с большим количеством слизи, в дальнейшем появляются прожилки крови.
Диета не нужна, т.к. с питанием не связано, диету соблюдать не нужно, ешьте все (молочку, сладости, помидоры, мандарины, шоколад, чипсы, пиццу - все что хочется. Нельзя алкоголь и некоторые лекарства. Еда не просачивается в грудное молоко прямиком из кишечника. все. что мы едим, распадается на мелкие молекулы, всасывается в кровь и переиспользуется заново. молочным железам все равно чем была глюкоза - соком или тортиком, чеснок и специи только могут изменить запах молока но это помогает малышу знакомиться с рационом семьи, красный цвет не вызывает аллергию и не каждый белок станет аллергеном.Аллергия на мамины продукты выглядит как прожилки крови в стуле, частые срыгивания, постоянные колики, низкий набор веса. При аллергии высыпания чаще всего более крупные в виде пятен, имеется зуд, шелушение, сухость.
На данный момент я бы порекомендовала Вам при каждом кормлении выкладывать ребенка на живот, для стимуляции мышц брюшной стенки, лучшему отхождению газов, использовать позу "высаживание" можно посмотреть на ютубе, массаж животика по часовой стрелке, велосипед, использовать почаще позу "тигр на ветке", контакт кожи (малыш-мама-выкладывать себе на живот), использование грелки с вишневыми косточками- длительно сохраняет тепло, а также расслабляет малыша. Использование препаратов с Симетиконом (Эспумизан, Боботик, Саб симплекс), также укропную водичку обладает ветрогонным действием (убирает повышенное газообразование, способствует быстрому отхождению стула). Также если ребенок перед актом дефекации поджимает ножки, плачет, кричит это дисхезия, ребенок помогает себе опорожнить кишечник, напрягает мышцы брюшной стенки и пытается расслабить мышцы тазового дна. Допаивайте водичкой 40 мл на кг веса
Екатерина Сергеевна, а как принимать перечисленные препараты? Перед каждым кормлением или фиксированное количество раз в сутки ?
Если газообразоыание беспокоит в течение всего дня, то Эспумизан бейби по 5-10 капель до во время или после кормления можно добавлять в бутылочку до 3- 5 раз в сутки, саб симплекс 10-15 капель до 6 раз в день во время или после еды (можно в бутылочку со смесью), боботик по 8 капель до 4 раз в день (желательно смешивать с питанием), укропную воду давать перед кормлением по 10 капель (читать инструкцию, предварительно нужно развести в воде)
На данный момент уровень билирубина не критичен, лечения не требует. Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 считается опасным и требует незамедлительного лечения. В вашем случае стоит успокоится и не переживать, билирубин у вас самостоятельно снизится и не требует никакого лечения. На головной мозг данный уровень никак не влияет. Печень у новорожденных детей незрелая, поэтому со своей деятельностью справляется плохо. При затяжных желтухах билирубин может снижаться до нормальных значений в течение 3-4 месяцев. Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая с мочой.Прием урсофалька, урсосана, эксхола не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
По результатам общего анализа крови:
— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Биохимия в норме,
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк, эксхол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
С возрастом станет легче??
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
(Возрастная особенность )
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20208 ответов
- 7 Января 202314 ответов
- 5 Августа 202316 ответов
- 23 Июня 20241 ответ