Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2739828

Что вас беспокоит?

Повышены гармоны

Здравствуйте! Беременность 24 недели на данный момент. 28 октября сдавала кровь на гармоны.(прикрепила лист а4) эндокринолог назначил Эутирокс 50мкг. Через месяц пересдала анализы 17 декабря. (Прикрепила маленький листочек). Подскажите чем опасно для малыша и дальнейшего развития беременности? Что делать?

Нет
24 года
19 Декабря 2024·Просмотров: 112·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне дозировки эутирокса 50 мкг ттг пришел в норму. Продолжайте его прием. Контроль гормонов через 4 недели (достаточно только ТТГ и Т4 св)

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО в этом случае говорит о риске развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Этот анализ больше не нужно сдавать. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Так же рекомендован прием йодомарина 200 мкг в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

+ в плановом порядке выполните узи щитовидной железы

На малыше такие показатели не отразятся
Сейчас у него своя железа, которая функционирует
После родов отмените препарат с контролем гормонов через 2 месяца

Анастасия Алексеевна, спасибо за разъяснения. Подскажите, что это значит? развитие послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз?

Послеродовый тиреоидит может возникнуть в течение первого года после родов. В это время сначала гормоны сильно продуцируются железой, а потом функция железы снижается. Обычно это носит временный эффект
АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз - это аутоиммунный тиреоидит (изменения в железе структурные и функциональные) со значительным снижением функции железы. В этом случае терапия назначается на постоянной основе
При повышенных антителах к ТПО риск развития этих патологий увеличивается

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение ТТГ незначительное. Это произошло на фоне повышения антител к щитовидной железе. На плод такое повышение не повлияет, тем более что у него уже работает своя щитовидная железа и ей нужно достаточно йода.
Принимаете калия йодид?
Ферритин проверяли в крови?

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Принимаю фемибион и добавили к нему йодомарин.

Хорошо. Этого достаточно. Еще проверьте ферритин, его снижение влияет на уровень ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, на данный момент у ребёнка уже есть своя щитовидная железа, вреда на ребёнка нет. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отмените. Вне беременности при ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 своб. терапия тироксином не назначается.

Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода беременности, ГВ.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин уже не нужен.

Елена Валерьевна, спасибо!

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Для плода опасности никакой нет.
Принимайте эутирокс 50 мкг утром натощак, обязательно запивая обычной водой.

У плода уже есть своя щитовидная железа, которая работает.
Цель ТТГ во 2 триместре: 0.1-3.0
Цель ТТГ в 3 триместре: 0.1-3.5
Проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. После беременности тироксин можно будет попробовать отменить, НО есть риски развития послеродового тиреоидита, т.к. антитела к ТПО повышены.

Александр Юрьевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг и через месяц повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, из за чего может повышаться ттг, сдайте кровь на ферритин дефицит железа тоже может влиять. У ребёнка сейчас своя щитовидная железа поэтому незначительное повышение ттг никак не влияет. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.