Консультация эндокринолога /

Повышены гармоны — вопрос №2739828

103 просмотра

Здравствуйте! Беременность 24 недели на данный момент. 28 октября сдавала кровь на гармоны.(прикрепила лист а4) эндокринолог назначил Эутирокс 50мкг. Через месяц пересдала анализы 17 декабря. (Прикрепила маленький листочек). Подскажите чем опасно для малыша и дальнейшего развития беременности? Что делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На фоне дозировки эутирокса 50 мкг ттг пришел в норму. Продолжайте его прием. Контроль гормонов через 4 недели (достаточно только ТТГ и Т4 св)

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО в этом случае говорит о риске развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Этот анализ больше не нужно сдавать. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Так же рекомендован прием йодомарина 200 мкг в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

+ в плановом порядке выполните узи щитовидной железы

На малыше такие показатели не отразятся
Сейчас у него своя железа, которая функционирует
После родов отмените препарат с контролем гормонов через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за разъяснения. Подскажите, что это значит? развитие послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз?
Эндокринолог
Послеродовый тиреоидит может возникнуть в течение первого года после родов. В это время сначала гормоны сильно продуцируются железой, а потом функция железы снижается. Обычно это носит временный эффект
АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз - это аутоиммунный тиреоидит (изменения в железе структурные и функциональные) со значительным снижением функции железы. В этом случае терапия назначается на постоянной основе
При повышенных антителах к ТПО риск развития этих патологий увеличивается
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышение ТТГ незначительное. Это произошло на фоне повышения антител к щитовидной железе. На плод такое повышение не повлияет, тем более что у него уже работает своя щитовидная железа и ей нужно достаточно йода.
Принимаете калия йодид?
Ферритин проверяли в крови?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Принимаю фемибион и добавили к нему йодомарин.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Этого достаточно. Еще проверьте ферритин, его снижение влияет на уровень ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не переживайте, на данный момент у ребёнка уже есть своя щитовидная железа, вреда на ребёнка нет. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отмените. Вне беременности при ТТГ до 10 и нормальном уровне т4 своб. терапия тироксином не назначается.

Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода беременности, ГВ.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин уже не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Для плода опасности никакой нет.
Принимайте эутирокс 50 мкг утром натощак, обязательно запивая обычной водой.

У плода уже есть своя щитовидная железа, которая работает.
Цель ТТГ во 2 триместре: 0.1-3.0
Цель ТТГ в 3 триместре: 0.1-3.5
Проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца. После беременности тироксин можно будет попробовать отменить, НО есть риски развития послеродового тиреоидита, т.к. антитела к ТПО повышены.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме продолжайте принимать так же 50 мкг и через месяц повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный процесс, из за чего может повышаться ттг, сдайте кровь на ферритин дефицит железа тоже может влиять. У ребёнка сейчас своя щитовидная железа поэтому незначительное повышение ттг никак не влияет. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Превышен ттг
13 декабря 2020
Анна
Вопрос закрыт
Понижен ттг
20 мая 2023
Елизавета, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ у ребенка
5 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз. После родов ТТГ 0,02
8 июля 2024
fktyf77@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Температура от гипертиреоза?
23 января
Oier
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула