Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2739951

Что вас беспокоит?

МРТ головы и шеи

Мне 39 лет, рос 175см, вес 80кг. Из жалоб ранее были скачи АД, но сейчас все в норме, диагноз гипертнезия после подробного обследования не подтвержден, периодически беспокоят несильные головные боли и шум в ушах, даже звон. Сделал МРТ головы и шеи. Сейчас хотелось бы узнать, все ли в порядке, есть ли совсем критичные моменты?

нет
39 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 121·Леонид

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ все допустимо
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Алена Алексеевна, день добрый. Боли слабовыраженные, беспокоят не часто, в основном во второй половине дня. Больше напрягает звон в ушах при этом. Может внутречерепное давление? Или по МРТ в этом плане все нормально?

По МРТ вариант нормы
При открывании рта нет щелчков ?

Алена Алексеевна, нет

Звон в ухе чаще на фоне мышечно -тонического синдрома
Можно начать прием сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Нельзя исключить головную боль напряженного типа
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Марина Алексеевна, день добрый
1) скорее двусторонний
2) нет, только звон в ушах и небольшое чувство распирания изнутри
3) спазмалгон, не особо помагает
4) возможно, только некоторые проблемы со сном, уровень стресса не носит критического характера
5) нет
6) за последний месяц такие ощущения были пару раз по 2-3 дня, возможно имеет место быть ОРВИ, было ощущение предпростудное, лечился профилактически
7) как описал выше, скорее давящие, слабовыраженные, чувство распирания изнутри и звон, звон скорее больше всего беспокоит при этом. По ЛОРу все нормально было в сентябре

По обследованиям у Вас все хорошо.
По описанию больше данных за головную боль напряжения на фоне интоксикационного синдрома при орви.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например, напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг или парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРА только индивидуальные особенности строения сосудов. По головному мозгу отклонений также нет. Шейный остеохондроз и грыжи не дают головных болей. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Анастасия Юрьевна, день добрый. Боли слабовыраженные, беспокоят не часто, в основном во второй половине дня. Больше напрягает звон в ушах при этом. Может внутречерепное давление? Или по МРТ в этом плане все нормально?

По МРТ нет признаков окклюзии. Повышенного внутричерепного давления нет. И при нем совершенно другие боли: выраженные, усиливающиеся в горизонтальном положении, ночью, сопровождающееся рвотой.
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения.
Звон в ушах постоянный или только во время головной боли? Снижения слуха не было? Орви перед началом симптомов?

Анастасия Юрьевна, звон в ушах только во время боли. Возможно, что и имеет место ОРВИ, дня три лечусь в текущий момент, и боль слабая, скорее даже чувство небольшого распирания изнутри

Симптомы возникли только на фоне орви или и ранее были частые головные боли?

Анастасия Юрьевна, ранее не было, периодически было ощущение звона в ушах только

Вероятнее эти симптомы связаны только с орви и интоксикационным синдромом. При инфекционной миалгии может быть и головная боль и звон в ушах.
Редкий короткий звон в ушах имеет физиологический характер.
В таких случаях можно использовать нпвс, например, нурофен 400-600мг 2 р в день или напраксен 550мг 1р в день 3-5 дней

Анастасия Юрьевна, спасибо большое Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию, критичного, однозначно, ничего нет:
- головной мозг- норма, без отколонений
- сосуды: гипоплазия артерии, поперечного синуса - индивидуальные особенности Вашей анатомии, не дающие симптоматики
- шейный отдел - грыжеобразование, без значимой компрессии нервов, без наличия симптомов не требует контроля, наблюдения, но, если когда-нибудь на фоне боли в шейном отделе появится боль в левой руке до уровня кисти, то, с большой долей вероятности, это за счёт обострения данной грыжи

Евгений Олегович, летом было воспаление, продуло сильно, и были очень острые жгучие боли как раз в левой руке, плече. После лечения до сих пор осталось чувсто легкого онемения на пальцах левой руки (указательного, среднего и безымянного

Принятый ответ

Добрый день! Все ваши исследования- вариант Вашей нормы! Спешу Вас уверить, что жалобы Ваши с этим не связаны.
А вот головная боль- больше данных за головную боль напряжение или мигрень ( это доброкачественная головная боль)

Здравствуйте, по данным МРТ нет патологии .
В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить у гнатолога ДВНЧС( ДИСФУНКЦИЮ- НАРУШЕНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.