Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, долгое время (около 2 х месяцев) беспокоит головная боль. Начинается в шее у основания черепа и постепенно переходит в головную боль. Почти каждый день это мучение. Еще бывает жар в лице и голове. Давление у меня 100на 60, всегда такое было и никогда от этого не страдала. МРТ хотела сделать но я очень боюсь замкнутых пространства, не смогла. Спортом занимаюсь каждый день, йогой. Есть повышенный уровень холестерина. Вес 59. Что это может быть. И можно ли как то проверить без мрт
Здравствуйте.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Татьяна Владимировна, бывает пульсирует боль но чаще давит просто сзади. Свето и звукобоязни нет, проходит если ложусь на иголки. Обезболивающее пью когда очень болит, раза три в неделю, в основном терпимо
А вам лучше лежать в тишине или вы можете спокойно ходить при этом?
От 0 до 10 на сколько баллов?
Татьяна Владимировна, боль на 6 из 10, можно терпеть и можно ходить и делать свои обычные дела, боль на фоне все время
Тогда это головная боль напряжения.
В таком случае рекомендуются препараты для лечения хронической боли.
У вас они довольно длительные.
Препарат выбора это Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин.
Можно рассмотреть Венлафаксин, по схеме, препарат по рецепту.
Венлафаксин 75мг 1/4 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1/4 вечером 3 дня,затем 1/2 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1 т вечером 3 дня,затем 1т 2 раза в день длительно. Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг.
Приём не менее 3х месяцев.
Татьяна Владимировна, правильно я понимаю что это проблемы эмоционального фона? Жар в лице и голове может быть от этого?
Принятый ответ
Да, это может быть одной из жалоб тревожного расстройства.
Венлафаксин, он как раз и тревожность уменьшает.
Здравствуйте!
Есть аппараты мрт открытого типа.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, с двух сторон болит, как будто от шеи, может от неудобной подушки, либо тяну мышцы не занятиях неправильно. Свето и звукобоязни нет, покраснения глаз и слезотечения нет, ничего подобного. Помогает Пенталгин, но не всегда. Пила курс Мексидол, Нейромультивит, Актовегин все вместе месяц, не помогло, колола Кортексин тоже не помогло. У мамы были долгое время боли головные, уколы Мексидол и Актовегин ей помогали
Марина Алексеевна, стресс постоянный потому что 7 лет в декрете.
Принятый ответ
Вероятно, головная боль напряжения и тревожное расстройство
С целью профилактики обычно назначают лечение, которое направлено на купирование тревоги и боли
Один из препаратов используют обычно:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Здравствуйте! На высоте боли есть тошнота? Легче лежать или заниматься привычными делами? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 10, депрессия 3
Я занимаюсь привычными делами, гуляю с ребёнком, убираюсь, не тошнит
Принятый ответ
По тесту есть тревожное расстройство, вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Препаратом выбора является венлафаксин, т к доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике головной боли напряжения, мигрень, боли в спине, тазовой боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например :
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг .
Либо дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 24 Сентября 201917 ответов
- 10 Декабря 20192 ответа
- 7 Апреля 20206 ответов