Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Здравствуйте, прохожу обследования по поводу повышенной температуры в течение года, температура поднимается до 37-37,2 ежедневно в дневное время, при этом я ее чувствую, болят глазные яблоки как при гриппе, болит голова. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой МРТ. Есть ли что-то серьезное, требует ли это лечения и какого. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Анастасия Юрьевна, прикрепила
По МРТ есть врождённые изменения (апатия лобной пазухи) и возрастные(или тоже врождённые)изменения (расширения ликворных пространств и сосудистые очаги). Симптомов это не даёт и лечения не требует (его и не существует).
Органическую патологию и инфекционные процессы исключили. Вы плохо себя чувствуете на данной температуре? Есть ли другие симптомы?
Анастасия Юрьевна, на все инфекции анализы уже сдала. Все чисто. Выявлены только высокие антитела к цитомегаловирусу. При температуре болят глаза сильно и голова иногда
Боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, да в последнее время часто тошнит. Рвоты не было. Не приятно смотреть на яркий свет.
Так может проявляться мигрень. На сколько баллов от 1 до 10 болит голова? Чем обезболиваете? Какой эффект?
Анастасия Юрьевна, прошла тест. Тревога - 15, депрессия -11. Голова болит, но терпимо, если уже очень сильно, то пью обычный анальгин - помогает. Больше беспокоят глаза. Подскажите, а при мигренях может быть температура?
При мигрени может быть боль в орбитальная обоасти и может быть повышение температуры, но только в момент приступа. Если повышение температуры постоянное,то вероятнее это симптом тревожного расстройства. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия, вероятнее они и хронизируют боль. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии как мигрени, так и тревожного расстройства и депрессии. Обычно подбирается один препарат
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Буду обращаться за очной консультацией
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это невроз на фоне тревожного расстройства
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт выявлены врожденные и возрастные изменения, которые клинически никак не проявляются, лечение не требуется
Вероятнее всего у вас температура повышается на фоне тревожного расстройства
Рекомендую лечение
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ и рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20197 ответов
- 1 Мая 20206 ответов
- 5 Декабря 202022 ответа
- 29 Декабря 202022 ответа