Консультация пульмонолога /

Пневмоторакс — вопрос №2740680

121 просмотр

В августе впервые почувствовал крайне сильную боль, как выяснилось связанную с пневмотораксом, отвезли в больницу, по кт и рентгену ставили верхушечный малый пневмоторакс, лечили наблюдением, после чего отпустили. Боль стала меньше, но дискомфорт полностью не ушел, потом в ноябре почувствовал тоже самое, самотеком сделал рентген, тоже самое, пересидел дома, в этот раз сейчас в декабре все тоже самое, только сильнее, поехал в больницу, по рентгену снова малый пневмоторакс и тд, но на второй день было ухудшение, поставили дренаж, как сказал хирург воздуха вышло как при полном коллапсе легкого, но на рентгене через несколько часов снова был малый пневмоторакс

В итоге мне сказали что надо делать операцию, плевроэктомию, я пока отказался, так как если честно боюсь ее последствий и рисков

Дренаж поставили в субботу, сегодня в четверг воздух перестал выходить

Вопросы:

Разрыв легкого который был в любом случае приведет к напряженному пневмотораксу, в случае рецидива?
Большую ли я ошибку совершил отказавшись от плевроэктомии?

Может ли это быть все еще тем случаем нерасправленного легкого, из за чего так долго сросталось легкое с дренажом в этот раз?

Планирую купить иглы для декомпрессии на случай напряженного пневмоторакса

Что мне лучше делать, как жить?

На кт булл нет, 7 лет назад болел очень тяжело пневмонией на это же легкое, которую не лечили тк был в армии

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром жильбера, дст (пока без уточнений)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, можете загрузить кт? Сдавали когда-либо альфа1 антитрипсин? Курите? Если можно, также укажите Ваш вес
Клиент
Арпине Араиковна, жду пока в емиасе подгрузится ссылка на кт, аат не сдавал, сдавал расширенный генетический анализ на дст, но его результаты еще месяц ждать, не курю, но бросил лет 8 назад, сейчас точный вес не скажу, тк в больнице, до нее был 69 кг, рост 184
Пульмонолог
Поняла Вас, обычно дефицит вышеуказанного фермента бывает у худых и высоких представителей мужского пола.
Клиент
Арпине Араиковна, при его дефиците нужно делать операцию?
Или можно попробовать набрать вес? Максимально весил 75
Пульмонолог
К сожалению, даже ксли набрать вес, это не повлияет на формирование пневмоторакса.

Если докажем дефицин ААТ, можно получать заместительную терапию.
Клиент
Арпине Араиковна, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/9yB2qWAy6DbGq6Z
Не знаю как по другому прикрепить, это кт
Клиент
Арпине Араиковна, а дефицит аат будет виден на генетическом анализе или нужно отдельно сдать?
Пульмонолог
Извините, просмотреть на компьютере смогу чуть позже. Попробую просмотреть и отпишусь.
Пульмонолог
к сожалению, ссылка не открывается. Если возможно, добавьте заключение кт.
в любом случае отвечая на Ваши вопросы, скажу;
однозначно лучше хирургическое лечение, оно является единственным радикальным методом. Риски осложнений минимальные. Восстановление зависит от Ваших усилий , в целом 10-20 дней. в дальнейшем неодходимо соблюдать меры предосторожности, предотвращать потенциальные причины повышения внутругрудного давления.


может быть если воздух продолжает поступать из дефекта альвеол.

иглы покупаете с какой целью? извините, немного не поняла(
Пульмонолог
ген, кодириющий дефицит данного фермента, называется SERPINA1. Уточните, пожалуйста, в лаборатории. Насколько я знаю, он не определяется.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо, постараюсь смириться с необходимостью операции

Для декомпресси на случай напряженного пневмоторакса, судя по всему именно он случился при ухудшении состояния перед дренированием
Пульмонолог
Здравствуйте, Роман. Стандартная практика выполнять плеврэктомию или плевродез при повтором рецидиве пневмоторакса.
Думаю вы зря отказались. Риски и осложнения при операции незначительные, зато значимо снизится или исчезнет возможность рецидивов. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, на сколько понимаю там длительное и больное восстановление?

Если видели похожих пациентов, подскажите пожалуйста, что с ними было?
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня снова открылось это отверстие в легком, судя по всему я не смогу без операции, 7 дней с дренажом, а воздух все еще подтравливает

Скажите пожалуйста, что мне ждать во время и после операции?
Пульмонолог
Обычно восстановление в течении 1 месяца.
Если не КТ контрольном булл нет, то пневмотораксов после операции тоже больше не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Арпине
2024-12-20 12:12:39
20 декабря 2024
Арпине Чобанян, 20 декабря 2024
Уважаемый Роман, я не успела ответить, Вы закрыли вопрос.
По мере возможности, старайтесь не использовать самостоятельно, так как имеется риск занесения инфекции, повреждения сосудов.

Лучше разобраться раз и навсегда. Операция действительно, малоинвазивная
Арпине
2024-12-20 12:12:48
20 декабря 2024
Арпине Чобанян, 20 декабря 2024
Как правило, выполняется торакоскопически- 3 проколами.

Надеюсь я ответила на все Ваши вопросы.
Скорейшего выздоровления и спасибо зв благодарность . ☘️
Похожие вопросы по теме
Кривой нос
19 ноября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Состояние после стапедопластики
1 апреля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Горло и лапароскопия
16 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Шунт в голове
2 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Грыжа L5S1 9 мм.
19 мая
Шукюр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное