Консультация ортопеда /

Карпальный синдром — вопрос №2740683

53 просмотра

Здравствуйте
Я детский стоматолог, стали неметь на правой руке большой, средний и указательный пальцы, после сложных смен адские боли, утром сильное чувство онемения. Как понимаю меня настиг туннельный синдром, что с этим делать? Есть ли варианты кроме операции? И долгое ли там восстановление

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, вам нужно сделать ЭНМГ лучевого и срединного нервов
Клиент
Василий, спасибо большое, УЗИ, как понимаю смысла делать нет?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здесь ЭНМГ информативнее
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Для уточнения диагноза рекомендуется ЭНМГ нервов кисти и МРТ л\з сустава, чтобы оценить степень проблемы.
Сразу никто не оперирует. В половине случаев или больше консервативное лечение оказывается эффективным.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кисть носить в ортезе на л\з сустав и руку на косыночной повязке.

Одновременно назначают:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же применяют PRP терапию, обкалывают сустав Плексатроном и др. методы.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.
Клиент
Константин Эдуардович, ЭНМГ делала вчера, год лечила по похожей на вашу схему, улучшений нет, как я поняла стресс фактор- работа, мне настоятельно рекомендуют оперировать, но не вернётся ли все снова из-за работы
Результаты: Выявлено грубое локальное нарушение проведения возбуждения по срединному нерву на уровне лучезапястного сустава(карпальный канал) с замедлением скорости провдения возбуждения по сенсорным волокнам на этом уровне до 23 м/с ( норма более 50 м/с) с признаками значительного вторичного повреждения аксонов как чувствительных так и двигательных волокон.
Ортопед, Травматолог
По ЭНМГ и если лечение по примерно такой схеме с блокадами было, то следует рассматривать вариант декомпрессии карпального канала.

Чтобы не вернулось из профессии уходить не обязательно.
Требуется уход от чрезмерных нагрузок. Всех денег не заработаешь.
Идите на пол ставки или в частный бизнес. Вариантов - миллион с Вашей специализацией.


Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с синдромом карпального канала.
Если консервативное лечение не имеет эффекта ,а специфика работы подразумевает работу руками,то следует рассмотреть оперативное лечение.Операция заключается в рассечении карпальной связки.
Как правило после операции симптомы прекращаются,рецидивы данного синдрома минимальны.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭНМГ. Туннельные синдромы
20 апреля 2023
Таша, Тольятти
Вопрос закрыт
Немеют и болят пальцы ночью (кисть)
17 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
БАС или ГТР
13 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария