Что вас беспокоит?
Карпальный синдром
Здравствуйте Я детский стоматолог, стали неметь на правой руке большой, средний и указательный пальцы, после сложных смен адские боли, утром сильное чувство онемения. Как понимаю меня настиг туннельный синдром, что с этим делать? Есть ли варианты кроме операции? И долгое ли там восстановление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вам нужно сделать ЭНМГ лучевого и срединного нервов
Василий, спасибо большое, УЗИ, как понимаю смысла делать нет?
Здесь ЭНМГ информативнее
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Для уточнения диагноза рекомендуется ЭНМГ нервов кисти и МРТ л\з сустава, чтобы оценить степень проблемы.
Сразу никто не оперирует. В половине случаев или больше консервативное лечение оказывается эффективным.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кисть носить в ортезе на л\з сустав и руку на косыночной повязке.
Одновременно назначают:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же применяют PRP терапию, обкалывают сустав Плексатроном и др. методы.
При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.
Константин Эдуардович, ЭНМГ делала вчера, год лечила по похожей на вашу схему, улучшений нет, как я поняла стресс фактор- работа, мне настоятельно рекомендуют оперировать, но не вернётся ли все снова из-за работы
Результаты: Выявлено грубое локальное нарушение проведения возбуждения по срединному нерву на уровне лучезапястного сустава(карпальный канал) с замедлением скорости провдения возбуждения по сенсорным волокнам на этом уровне до 23 м/с ( норма более 50 м/с) с признаками значительного вторичного повреждения аксонов как чувствительных так и двигательных волокон.
По ЭНМГ и если лечение по примерно такой схеме с блокадами было, то следует рассматривать вариант декомпрессии карпального канала.
Чтобы не вернулось из профессии уходить не обязательно.
Требуется уход от чрезмерных нагрузок. Всех денег не заработаешь.
Идите на пол ставки или в частный бизнес. Вариантов - миллион с Вашей специализацией.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с синдромом карпального канала.
Если консервативное лечение не имеет эффекта ,а специфика работы подразумевает работу руками,то следует рассмотреть оперативное лечение.Операция заключается в рассечении карпальной связки.
Как правило после операции симптомы прекращаются,рецидивы данного синдрома минимальны.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20212 ответа
- 24 Марта 202415 ответов
- 15 Марта 20253 ответа
- 2 Марта 18 ответов