Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1087022

Что вас беспокоит?

Нейропатия срединного нерва Синдром карпального канала

Добрый день! Пожалуйста подскажите - выписаны препараты -Дилакса 200мг 1таб, Сирдалуд 4 мг ( по 1 таб х 3р/день) , омепразол , нейромультивит , карбамазепин 200мг х2р/день . МРТ Возможно ли такое сочетание лекарственных препаратов ? Сирдалуд и карбамазепин ? Надо ли что то исключить или добавить вместо … спасибо большое за ответ

Нет
62 года
14 Октября 2022·Просмотров: 2761·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, по какой причине Вам назначили такие препараты? Есть заключение от специалиста?

Виталий, добрый день! Диагноз - синдром карпального канала

Мария, в таком случае не вижу смысла в назначении сирдалуда - это миорелаксант, он расслабляет мышцы и никак не повлияет на зажатость нерва в карпальном канале.

Есть лишь два вида лечения такого состояния:
1- Медикаментозное:
- Антикуонвульсанты - Тут предпочтительнее назначать не Карбамазепин, а именно Прегабалин 150 мг по 1 капс 1р/д первый день, второй день 1 капс 2р/д, третий день 1 капс 3р/д. Продолжить по схеме лечения до исчезновения боли.
- Аксамон 20 мг по 1 таб 1р/д курс 1 месяц

Так же можно выполнить блокады в данную область с раствором дексаметазона ( гормона) и лидокаина. Обязательно по УЗИ контролем , что бы попасть в зону проекции нерва.

2- Хирургический метод.

Тут проводится резекция сухожилия либо связки ( самые часты причины компрессии нерва) и тем самым полностью убирается онемение, боли.

Виталий, спасибо большое! лечение только начала и Сирдалуд 4 мгх3р/день - состояние отвратительное , а Прегабалин это тоже рецептурный препарат? Если заменить его вместо карбамазепина? Дилаксу продолжить?

Прегабалин ,да, он из той же группы, что и карбамазепин.

Касательно Дилаксы - продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сирдалуд не нужен.
Карбамазепин лучше заменить на прегабалин или габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Для восстановления нервных волокон нейромидин (аксамон, ипидакрин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Хорошо помогает местное введение кортикостероидов в область карпального канала.
Старайтесь реже сгибать руки в лучезапястных суставах.
Можно надевать специальный ортез на лучезапястный сустав.

При отсутствии эффекта показано оперативное лечение по освобождению нерва от сдавливающих его связок.

Алина, добрый день, спасибо большое за ответ . Заменю карбамазепин на габапентин и добавлю нейромидин. Ортез ношу.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте!Препараты назначенные хорошие ,я бы добавила к данным препаратам Нейромидин 20 -2 р в день 1 месяц для восстановления нервных волокон.

Нонна, спасибо вам за ответ! Напряг Сирдалуд 4мг х 3 раза в день. Состояние сонливости и ватное , не могу сосредоточить внимание . Нейромидин добавлю

Сирдалуд 4 мг в день достаточно !!!

такую дозу никто из врачей не назначает ,он вызывает сильную слабость при больших дозах, убрать ?

Нонна, убрала Сирдалуд вообще. Нужно ли заменить карбамазепин на габапентин ?

Для чего такой же эффект и от карбамазепина

Нонна, спасибо большое

Здоровья ???

Принятый ответ

Здравствуйте,а какие у вас жалобы?

Татьяна, добрый вечер. Боль в правой кисти , преимущественно в области запястья ( стреляющая боль ) , ночью воющая ( именно воющая не ноющая) , стреляющая в ладонь в 5, 4 ,3 палец, усиливающаяся ночью, в течение дня терпимо ( научилась справляться одной рукой, другая - правая для поддержки только) . Самостоятельно применяла -найз, диклофенак ( амп) аркоксия ( 90 мг) компрес - димексид с диклофенаком ( амп) . Без особых результатов. При посещении невролога - выписано ( аэртал крем и габапентин) . Результата не было . При посещении травматолога - выписали ( дилакса 200 мг 1 таб / 1 раз в день , Сирдалуд 4 мг 1 таб х3 раза в день, Карбамазепин. 200 мг 2 р/ день и парафин

Значит оставляйте Дилакса, карбамазепин.
Онемений нет? Сколько дней принимаете Дилакса?

Татьяна, добрый день! Утром 4, 5 пальцы плохо слушаются, но онемения нет . Нейромидин добавила . Дилакса пью третий день. На курс доктор прописал 7~10 дней

Да,все правильно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.