Онемение пальцев рук, туннельный синдром — вопрос №3010020

Question

Онемение пальцев рук, туннельный синдром — вопрос №3010020

Владимир

71 просмотр

9 марта 2025

Мужчина 75 лет, физические активный (офисная работа, бассейн 3 раза в неделю). Жалобы на онемение 4 пальцев рук с обеих сторон (кроме мизинцев), больше проявляетя ночью под утро. Хотя бывает и днём.
В январе этого года прошел лечение, согласно рекомендациям (фото 1), но особых улучшений нет.
Ровно год назад применял лечение, согласно рекомендациям из другой клиники (фото2)
Остальные фото - результаты различных исследований.
Что можно начать принимать в данном случае, возможно физиотерапия или еще что-то?

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет в начальной стадии.

Вопрос закрыт

туннельный синдром

онемение пальцев рук

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
Ортез носит на л/запястный сустав ?

Физио недоказанный метод лечения , в современной медицине не применяется

Пожаловаться

Владимир, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, добрый день, нет, не носит

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Энмг выполняли?

Пожаловаться

Владимир, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, да, заключение на последнем фото

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото

Пожаловаться

Владимир, 9 марта

Клиент

Аксана Руслановна, здравствуйте, загрузил

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 марта

Невролог

В таких случаях рекомендуются ортезы.
Также хороший эффект от оперативного лечения.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе, что и лает онемение в области его иннервации. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва.
Основное лечение- это ортезы на лучезапястный сустав на ночь до полного прекращения симптомов. Вторая линия терапии- блокада нерва под УЗИ-контролем.
Перечисленные препараты не используются для лечения данной патологии

Пожаловаться

Владимир, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепил данные исследований

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

По УЗИ и ЭНМГ диагноз подтвержден. В первую очередь в таких случаях используются ортезы,чтобы исключить славление нерва в суставе ночью.
Если эффекта нет в течение 1 месяца их использования,то тогда уже рассмотреть блокаду. Последний вариант - оперативное лечение(декомпрессия нерва). Препараты для улучшения кровообращения не нужны,в них нет никакого смысла. Часть назначенных препаратов без доказанной эффективности

Пожаловаться

Владимир, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, понял, спасибо. А ортезы надо индивидуально подбирать или любой подойдет? Не будут ли они еще сильнее сдавливать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам узи есть компрессия локтевого и срединного нервов, что свидетельствует о наличии туннельных нейропатий.
Уточняющей диагностикой является энмг стимуляционная верхних конечностей.
Обычно показано ортезирование, ношение ортеза на луче-запястный сустав на ночь.
Назначается специальная лфк при нейропатии.
Нейрохирургом или травматологом проводятся блокады в область суставов где есть компрессия нервов, обычно вводят гормон и местный анестетик.

Пожаловаться

Аветисян Вардуи Норайровна, 9 марта

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте 🌸
▫️Присутствует одна фотография только ( с описанием лечения )
▫️Можно пройти ЭНМГ ( если не проходили ) с целью уточнения уровня и выраженности воспаления нервов.
▫️Рассмотреть ортез на лучзапястныц сустав
▫️Касательно физиотерапии , это не доказательный метод , но не запрещенный ( применяют обычно в таких случаях - электрофорез, электростимуляцию )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные действия амлодипина

1 ответ

7 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Невропатия локтевого нерва

6 ответов

24 марта 2024

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Туннельный синдром

4 ответа

29 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Онемение мизинца

3 ответа

15 марта

Эля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T13:45:06+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Больше данных за караульный синдром , невропатия локтевого и срединного нервов
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, ортопеда

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T14:00:42+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

Ортезы подбираются индивидуально. Они не сдавливают сустав,а препятствуют сгибанию кисти в лучезапястном суставе, что является основной причиной онемения рук ночью

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:17:16+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем