Что вас беспокоит?
Онемение пальцев рук, туннельный синдром
Мужчина 75 лет, физические активный (офисная работа, бассейн 3 раза в неделю). Жалобы на онемение 4 пальцев рук с обеих сторон (кроме мизинцев), больше проявляетя ночью под утро. Хотя бывает и днём. В январе этого года прошел лечение, согласно рекомендациям (фото 1), но особых улучшений нет. Ровно год назад применял лечение, согласно рекомендациям из другой клиники (фото2) Остальные фото - результаты различных исследований. Что можно начать принимать в данном случае, возможно физиотерапия или еще что-то?
Здравствуйте
Ортез носит на л/запястный сустав ?
Физио недоказанный метод лечения , в современной медицине не применяется
Алена Алексеевна, добрый день, нет, не носит
Энмг выполняли?
Алена Алексеевна, да, заключение на последнем фото
Принятый ответ
Больше данных за караульный синдром , невропатия локтевого и срединного нервов
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, ортопеда
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Аксана Руслановна, здравствуйте, загрузил
В таких случаях рекомендуются ортезы.
Также хороший эффект от оперативного лечения.
Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе, что и лает онемение в области его иннервации. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва.
Основное лечение- это ортезы на лучезапястный сустав на ночь до полного прекращения симптомов. Вторая линия терапии- блокада нерва под УЗИ-контролем.
Перечисленные препараты не используются для лечения данной патологии
Анастасия Юрьевна, добрый день, прикрепил данные исследований
По УЗИ и ЭНМГ диагноз подтвержден. В первую очередь в таких случаях используются ортезы,чтобы исключить славление нерва в суставе ночью.
Если эффекта нет в течение 1 месяца их использования,то тогда уже рассмотреть блокаду. Последний вариант - оперативное лечение(декомпрессия нерва). Препараты для улучшения кровообращения не нужны,в них нет никакого смысла. Часть назначенных препаратов без доказанной эффективности
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо. А ортезы надо индивидуально подбирать или любой подойдет? Не будут ли они еще сильнее сдавливать?
Принятый ответ
Ортезы подбираются индивидуально. Они не сдавливают сустав,а препятствуют сгибанию кисти в лучезапястном суставе, что является основной причиной онемения рук ночью
Здравствуйте!
По результатам узи есть компрессия локтевого и срединного нервов, что свидетельствует о наличии туннельных нейропатий.
Уточняющей диагностикой является энмг стимуляционная верхних конечностей.
Обычно показано ортезирование, ношение ортеза на луче-запястный сустав на ночь.
Назначается специальная лфк при нейропатии.
Нейрохирургом или травматологом проводятся блокады в область суставов где есть компрессия нервов, обычно вводят гормон и местный анестетик.
Здравствуйте 🌸
▫️Присутствует одна фотография только ( с описанием лечения )
▫️Можно пройти ЭНМГ ( если не проходили ) с целью уточнения уровня и выраженности воспаления нервов.
▫️Рассмотреть ортез на лучзапястныц сустав
▫️Касательно физиотерапии , это не доказательный метод , но не запрещенный ( применяют обычно в таких случаях - электрофорез, электростимуляцию )
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20204 ответа
- 11 Января 20224 ответа
- 11 Января 20234 ответа
- 31 Марта 20245 ответов