Консультация невролога /

Немеют и болят пальцы ночью (кисть) — вопрос №1382558

246 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 60 лет, мучается с онемением пальцев в ночное время, такая проблема у нее уже много лет, периодически немели и проходило, НО последнее время пальцы стали неметь очень сильно (немеет большой, указательный, средний и половина безымянного - по описанию похоже на туннельный синдром), они стали ужасно болеть, жечь, боль такая что она плачет и не может спать, днем боль остается, но ноющая, болит вся кисть. Живет она в глубинке, в деревне, здесь нет неврологов и аптек, только фельдшер на весь район. Ранее (года 2-3 назад) ко мне она приезжала в город, проходила невролога платно - у нее остохондроз, между 3-4 позвонком пережимается артерия, она проходила большой курс медикаментозный, на постоянной основе каждые пол года пропивает ноопепт, золофт. В город она пока выехать не может, невролога нет, но есть возможность ей передать туда лекарства из ближайшего городка. Что-то можно ей назначить без очного приема к врачу? Чтобы унять эту боль и хотя бы спать ночью. Она умеет колоть себя внутримышечно, если нужно.

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеоходроз, гипертония, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, без очного приема можно пройти курс нестероидных противовоспалительных , к примеру аркоксиа 90 мг 1 т раз в день, комбилипен 2.0 в/м 10 дней , затем в таблетках по 1 , 2 раза в день 1 месяц, омез 20 мг утром 1 т за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Можно ли комбилипен заменить мильгаммой? Это же тоже витамин В, правильно? Или искать комбилипен?
Клиент
Анастасия, мама сказала, что когда-то пила Аркоксиа, он ей не пошел, сильно болел желудок. Есть ли заменители, аналоги?
Невролог
конечно, Мильгамму тоже можно.
Можно заменить на Целебрекс 200 мг. Для защиты желудка обязательно омез, если такая реакция на нпвс, то можно не 20, а 40 мг.
Клиент
Анастасия, мальгамма есть только в ампулах внутримышечного, такую могу купить? И какая тогда дозировка, а в таблетках могу купить ее позже из другого города привезут
Невролог
да, я так в схеме и написала, сначала инъекции.дозировка таблеток там одна
Невролог
в идеале конечно, нужно мрт шоп и энмг верхних конечностей.от результатов будет зависеть тактика лечения.
Невролог
Здравствуйте! Нужно пройти дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней.
Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м -10 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По возможности необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы разобрана чем причина.
Из медикаментозного лечения на момент можно принимать:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мильгамма 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней - для улучшения нервно-мышечной передачи
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, ксефокам можно заменить, нет его. А нейромидин или его аналог Аксамон могу купить, но позже, с другого города. Пока буду передавать ей, пройдет время, она может начать обезболивающее и мильгамму? Или пока не надо начинать, чтобы потом все вместе
Невролог
Вместо Ксефокам,можно принимать Аркоксия 60 мг -5 дней. Можно начинать обезболивающие.
Невролог
Добрый день!
Это нейропатия срединного нерва, как раз симптоматика зоне его иннервации . Проблема на уровне запястья
Нужно выполнить ЭНМГ, чтоб оценить проведение импульса по этому нерву и определить тип поражения
Сейчас полностью исключайте физическую нагрузку на руку, фиксируете кисть в бандаже .
От боли габапентин по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и последующие дни — по 300 мг 3 раза в сутки.

При неэффективности блокаду.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, скажите, пожалуйста, ортез негде купить сейчас, передать через какое-то время из другого города я ей смогу, а сейчас можно, например, замотать в эластичный бинт?
Невролог
да, оптимальный вариант! необязательно полностью иммобилизировать конечность, просто частично ограничить амплитуду движения
Клиент
Владимир, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько носить ортез на кисти, в какое время или сколько времени или постоянно, есть какая-то схема ношения?
Невролог
Доброе утро !
Днем, при физ нагрузке и не более 4 час
Невролог
Здравствуйте. Действительно может быть туннельный синдром, но необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ. Самое главное это ношение отеза, чттб не травмировать нерв. При боли мовалис 15 мг внутримышечно 5 дней, мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, нейромидин 1т 2р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, скажите, пожалуйста, а если нейромидина нет, я смогу его купить ей, но не сразу, нужно время чтобы из другого города передать, можно начать витамин б и обезболивающее сейчас, а нейромидин позже на несколько дней
Невролог, Физиотерапевт
Добрый день! Вашей маме я бы порекомендовала инъекционную терапию такую как: амелотекс, витамины группы В, мидокалм, ипидакрин (дозировки подбираются на очном приёме). Вместе принимать омез или омепразол для защиты желудка в течение 1 месяца. После инъекционной терапии обязательна таблетированная терапия: мидокалм, мелоксикам, витамины группы В.
В плановом порядке пройти обследования:
- МРТ шейного отдела позвоночника.
- ЭНМГ (стимуляционная) верхних конечностей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеная потливость, сухость кожи
7 апреля 2020
Дима, Сочи
Вопрос закрыт
Киста эпифиза
5 мая 2021
Полина
Вопрос закрыт
Немеют руки
3 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Давит посередине грудины
29 января
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
22 отзыва
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
204 отзыва
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Алана Сергеевна Хацаева
55 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
14 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач и быстрый ответ!
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Юлия Сафронова
Отличный врач, компетентные ответы 🤝🏻
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Великолепный профессионал! Консультация помогла.. Однозначно посоветую..
— Александр, г. Тула