Что вас беспокоит?
Немеют и болят пальцы ночью (кисть)
Здравствуйте. Моей маме 60 лет, мучается с онемением пальцев в ночное время, такая проблема у нее уже много лет, периодически немели и проходило, НО последнее время пальцы стали неметь очень сильно (немеет большой, указательный, средний и половина безымянного - по описанию похоже на туннельный синдром), они стали ужасно болеть, жечь, боль такая что она плачет и не может спать, днем боль остается, но ноющая, болит вся кисть. Живет она в глубинке, в деревне, здесь нет неврологов и аптек, только фельдшер на весь район. Ранее (года 2-3 назад) ко мне она приезжала в город, проходила невролога платно - у нее остохондроз, между 3-4 позвонком пережимается артерия, она проходила большой курс медикаментозный, на постоянной основе каждые пол года пропивает ноопепт, золофт. В город она пока выехать не может, невролога нет, но есть возможность ей передать туда лекарства из ближайшего городка. Что-то можно ей назначить без очного приема к врачу? Чтобы унять эту боль и хотя бы спать ночью. Она умеет колоть себя внутримышечно, если нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, без очного приема можно пройти курс нестероидных противовоспалительных , к примеру аркоксиа 90 мг 1 т раз в день, комбилипен 2.0 в/м 10 дней , затем в таблетках по 1 , 2 раза в день 1 месяц, омез 20 мг утром 1 т за 30 минут до еды.
Анастасия, здравствуйте. Можно ли комбилипен заменить мильгаммой? Это же тоже витамин В, правильно? Или искать комбилипен?
Анастасия, мама сказала, что когда-то пила Аркоксиа, он ей не пошел, сильно болел желудок. Есть ли заменители, аналоги?
конечно, Мильгамму тоже можно.
Можно заменить на Целебрекс 200 мг. Для защиты желудка обязательно омез, если такая реакция на нпвс, то можно не 20, а 40 мг.
Анастасия, мальгамма есть только в ампулах внутримышечного, такую могу купить? И какая тогда дозировка, а в таблетках могу купить ее позже из другого города привезут
да, я так в схеме и написала, сначала инъекции.дозировка таблеток там одна
в идеале конечно, нужно мрт шоп и энмг верхних конечностей.от результатов будет зависеть тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно пройти дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ верхних конечностей.
Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней.
Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м -10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По возможности необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей и МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы разобрана чем причина.
Из медикаментозного лечения на момент можно принимать:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мильгамма 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней - для улучшения нервно-мышечной передачи
- Тиогамма 600 мг утром -месяц
Татьяна, ксефокам можно заменить, нет его. А нейромидин или его аналог Аксамон могу купить, но позже, с другого города. Пока буду передавать ей, пройдет время, она может начать обезболивающее и мильгамму? Или пока не надо начинать, чтобы потом все вместе
Вместо Ксефокам,можно принимать Аркоксия 60 мг -5 дней. Можно начинать обезболивающие.
Принятый ответ
Добрый день!
Это нейропатия срединного нерва, как раз симптоматика зоне его иннервации . Проблема на уровне запястья
Нужно выполнить ЭНМГ, чтоб оценить проведение импульса по этому нерву и определить тип поражения
Сейчас полностью исключайте физическую нагрузку на руку, фиксируете кисть в бандаже .
От боли габапентин по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и последующие дни — по 300 мг 3 раза в сутки.
При неэффективности блокаду.
Владимир, скажите, пожалуйста, ортез негде купить сейчас, передать через какое-то время из другого города я ей смогу, а сейчас можно, например, замотать в эластичный бинт?
да, оптимальный вариант! необязательно полностью иммобилизировать конечность, просто частично ограничить амплитуду движения
Владимир, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько носить ортез на кисти, в какое время или сколько времени или постоянно, есть какая-то схема ношения?
Доброе утро !
Днем, при физ нагрузке и не более 4 час
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно может быть туннельный синдром, но необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ. Самое главное это ношение отеза, чттб не травмировать нерв. При боли мовалис 15 мг внутримышечно 5 дней, мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, нейромидин 1т 2р/д 1 месяц.
Маргарита, скажите, пожалуйста, а если нейромидина нет, я смогу его купить ей, но не сразу, нужно время чтобы из другого города передать, можно начать витамин б и обезболивающее сейчас, а нейромидин позже на несколько дней
Да, конечно
Добрый день! Вашей маме я бы порекомендовала инъекционную терапию такую как: амелотекс, витамины группы В, мидокалм, ипидакрин (дозировки подбираются на очном приёме). Вместе принимать омез или омепразол для защиты желудка в течение 1 месяца. После инъекционной терапии обязательна таблетированная терапия: мидокалм, мелоксикам, витамины группы В.
В плановом порядке пройти обследования:
- МРТ шейного отдела позвоночника.
- ЭНМГ (стимуляционная) верхних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20229 ответов
- 17 Июля 20244 ответа
- 4 Августа 202518 ответов