Эрозии и желчь в желудке — вопрос №274082

Question

Эрозии и желчь в желудке — вопрос №274082

Елена, Пенза

4069 просмотров

26 июня 2020

Добрый день,уважаемые специалисты.Длительное время имею проблемы с жкт, последние 2 года по результатам гастроскопии множественные эрозии и большое количество желчи в желудке.
Заключение обследования от декабря 2019 г:выраженный диффузный катаральный hp положительный гиперацидный рефлюкс-гастрит с атрофическим компонентом и множественными острыми эрозиями. Коноскопия- без выраженных изменений.Копрограмма- умеренное количество крахмала внеклеточного , дрожжевые грибы. Узи брюшной полости- перегиб в желчном пузыре, диффузные изменения в поджелудочной железе. Целиакия-отрицательно.
В декабре были назначены : ганатон, пимафуцин , де -нол, декселант 60 мг,адаптол, ферменты .При приеме была сильная боль в правом подреберье, рвота желчью . ганатон и пимафуцин отменены.Был рекомендован к приему одестон,также ощущение тяжести в правом боку.Больше желчегонные я не пробовала. На фоне де-нола и адаптола боли затихли.
В течение последних 3 лет постоянно принимаю ИПП ( Перепробовала все от 20мг до 60 ).
На данный момент имею рези и боли в животе,язык по утрам немного обложен, сильное вздутие особенно утром при пробуждении.Хотелось бы отметить, что часто мои обострения начинаются именно с вздутия живота.Есть предположение по моим ощущениям ,что именно давление в кишечнике давит на желудок ...Вообщем замкнутый круг.
Сейчас принимаю нольпазу 20мг дважды в сутки, алмагель нео при болях. Без консультации больше ничего не решаюсь принимать . Надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

боль

уважаемый специалист

прием одестона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июня 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Антибактериальную терапию против хеликобактера проводили?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Добрый день, принимала клацид в 2016 году при хеликобактере, далее не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сделайте водородный тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! У вас эрозивный гастрит смешанной этиологии (ассоциированный с хеликобактером и с билиарным рефлюксом).
Начинать лечение с эрадикационной терапии (Нольпаза 20 мг*2р/сут перед едой, Де-нол 240 мг*2р/сут за 30мин до еды+Флемоксин 1г*2р/сут, после еды, Метронидазол 500 мг*2р/сут, 14 дней + диета 1), затем добавить урсофальк 250 мг на ночь, 20 месяца и закофальк 1т*3р/сут, 1 мес.
Не переедайте, не ешьте на ночь и не ложитесь после еды 60 мин.
Через 6 недель после лечения провести дыхательный уреазный тест (или сдать кал на определение антигена хеликобактера).

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Лариса, спасибо, флемоксин -аллергия, возможно без них? в марте проведена антибиотикотерапия супраксом и цефатоксимом (было воспаление лор -органов)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июня 2020

Инфекционист

Вам необходимо провести курс эрадикационной терапии с учетом аллергоанамнеза.Только курс должен быть полным, состоящим из двух антибиотиков, препарата из группы ИПП и Денол

- 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Эрозии проходят в течение 2месяцев на лечении, поэтому дискомфорт, который вы испытываете, необходимо связать с хроническим панкреатитом(он всегда есть при патологии и сгущении желчи). Поджелудочная когда больна, не переносит желчегонные терапию. Вам необходимо принимать ИПП в минимальной дозе, и при отсутствии воспаления в брюшной полости в с них уйдете. Если не можете без них , значит, есть воспаление. Рекомендую : спарекс 200мг 3раза в день 21день, пантопразол 20мг на ночь, но-шпу на ночь, бифидум бактери по 3флакона на ночь и отвар р соки вместо чая. Соблюдать строго диету 5, не есть мысли рыбу 2раза в неделю или чаще, есть суп только на овощном бульоне, ислючитьсливочноема ли сыр сметану. Эрадикацию больше проводить ненужно, одного раза достаточно. После этого необходи курс инъекций и дале ещё курс , тоже длясн Берия воспаления. После этого, когда успокоим поджелудочную, можно перейти к лечению желчного пузыря, т.к.густая желчь вызывает раздражение поджелудочной. Здоровья

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, без ИПП появляется изжога, пробовала уйти ,но все возвращается.Не поняла об инъекциях....

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прошу прощение за опечатку, отвар ромашки вместо чая. Инъекции-внутримышечно лекарства необходимо подключить во втором курсе.Сейчас об этом нет речи. Насчёт ИПП не бросать, а принимать в небольших дозах и не максимально сильные препараты. Правильно вы написали, что пробовали и очень большие дозы остальные препараты, и не было эффекта, что после курса вы здоровы. Именно одними ИПП не выеситься. Поэтому необходимо принимать сейчас вам нольпазу(пантопразол ) 20 мг на ночь. 1месяц. Не пробовать бросить сейчас.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, благодарю за внимание к моей проблеме. Имеет ли смысл сейчас принимать де -нол? и вопрос по поводу бифидумбактерина- принимала его в капсулах и свечах в марте после антибиотикотерапии.Сейчас тоже необходимо повторить курс ? Спасибо

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Бифидум бактерин обязательно повторите, это прекрасный препарат, помогает очень сильно. Де нол если окончились недавно, можно не пить, если прошло полгода, то по 1*4раза на 14дней.

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо, бифидумбактерин принимать сразу 3 флакона на ночь?или необходимо делить ? нужно разводить?Спасибо!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Вам для начала нужно проводить эрадикацию хеликобактер пилори, так как это одна из причин эрозийного гастрита в Вашем случае, наряду с забросом жёлчи в желудок.
Затем длительно принимать Урсосан, при болях Дюспаталин, синбиотики - Максилак или Линекс для восстановления кишечной микрофлоры.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2020

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Вы эту большую перечень препаратов принимали только потому,что на ФГДС были обнаружены желчь и эрозии в желудке или у Вас были боли . другие жалобы ?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Яков, добрый день,благодарю за внимание к моей проблеме.Да, были боли,расстройство стула ( стул желтого цвета разжиженный) и позже была сделана фгдс ,где и обнаружились эрозии . В тот момент было также жжение в желудке.Сейчас из жалоб иногда кислый привкус, желтый стул и приступы боли, особенно утром

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

( повышенное газообразование также особенно утром ощущаю)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2020

Хирург

У Вас, скорее всего имеются явления дисбактериоза. Нужен анализ кала на дисбактериоз !

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Ну, правильно так и будет,Вы все хорошо описали у Вас щелочной рефлюкс,а Вы кислотный лечите.Кроме того, дают препараты на снижение кислотности,а надо защитные свойсва слизистой поднимать и.. все будет хорошо!!!Надо только поменять лечение.Согласны?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Елена, добрый день , спасибо за внимание к моей проблеме,согласна на все, лишь бы помогло.Однозначно то,что я делаю,не дает нужный результат.Буду рада услышать Ваш совет.Заранее спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Елена,я сейчас еще на приеме , мне надо Вам все обстоятельно расписать.Я дома вечером все напишу подробно ,выйдете на связь около 20.00

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Елена, да,конечно, благодарю

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Елена!Ваше вздутие в животе связано с постоянным ростом или переростом в 12 пк с этой целью назначим- нифуроксазид на 7 дн
дней пить по200 мг раза в день до еды .Когда закончите этот препарат пропейте макмирор 1 таб 3 раза в день- 7 дн.Вы уберете перерост условно- патогенной флоры в 12пк-уйдет вздутие.Множественные и практически постояныоя эрозии связаны с хроническим воспалением..Я бы убрала все ИПП.Их оставим по требованию, когда будет кислота, а назначим ребамипид-ребагит 100 мг 3 раэа в ден через 1 час после еды.Курс 8 недель

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Данный препарат разрешит все эрозии и уберет воспаление.Но может такое случиться, что когда Вы отмените ИПП на 4-5 день будет сильный выплеск кислоты.Поэтому Вы илиИПП в эти дни будете по требованию принимать или в течении 3-4 дней регулярно попринимаете альмагель по 1 дл 3 раза в день после еды.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

И последний препарат,который начнете принимать совместно с ребагитом и нифуроксазидом -это дюспаталин- он снизит давление в 12 пк- 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес.
Прочтите , уложите в голове информацию и в 20.00 продолжим

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Все ли Вам понятно?

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2020

Клиент

Елена, да,спасибо, все понятно, Елена ,не упомянула важную деталь - ранее на фгдс был выявлен рефлюкс-эгофагит, сегодня почувствовала жжение в горле, не смотря на прием нольпазу утром .Горло из-за него сейчас тоже дискомфортное. Справлюсь ли я на данный момент без ИПП?спасибо

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Ну , Вы же сами говорите,что даже на фоне ИПП симптомы жжения сохраняются.Ну, оставьте на 2 недели пантопразол,но возьмите контролок 20 мг за 30 мин до завтрака и альфазокс 1 пак на ночь- не запивать

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Потом надо будет провести конрольное эгдс, т.е посмотрть разрешился процесс с эрозиями, но это через 6 мес от начала терапии

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Какие результаты? Какие-то лекарственные препарат принмаете сейчас на постоянной основе по другим заболеваниям?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 26 июня 2020

Елена, это нервы. Пси хосоматика. Тут работа с клиническим психологом и все наладится! Иначе обычное лечение это лишь временная помощь. Здоровья Вам ??

Елена Николаева, 26 июня 2020

Этот момент я не исключаю.Спасибо

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повредили нерв при удалении ногтя на большом пальце руки

3 ответа

22 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Беспокоят боли в правой стороне под ребрами и мучает одышка

2 ответа

20 мая 2022

Дмитрий анатольевич

Вопрос закрыт

Гастрит, боль в правом подреберье

4 ответа

15 августа 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Аппендектомия, рана

5 ответов

28 июля 2023

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Жидкий стул, тошнота и высокая температура

3 ответа

11 мая 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Елена, это нервы. Пси хосоматика. Тут работа с клиническим психологом и все наладится! Иначе обычное лечение это лишь временная помощь. Здоровья Вам ??
Этот момент я не исключаю.Спасибо