Кардиомиопатия , дилатационная — вопрос №2740903

Question

Кардиомиопатия , дилатационная — вопрос №2740903

Анонимный пользователь

94 просмотра

19 декабря 2024

Добрый день , ребёнку 3 года , с 4 месяцев установлен диагноз кардиомиопатия, дилатационная. Был увеличен левый желудочек , ФВ 54%, некомпактный миокард .
После терапии бисопролол, Капотен и вирашпирон- пришло в норму .
Проводим контроль эхо, холтера и крови раз в 3-4 месяца.
И вот - эхо показало снова снижение фв- 54-55%, при этом желудочек не увеличен , но мы переболели вирусной и ларинготрахеитом - и до сих пор он кашляет и насморк.

Могло ли это спровоцировать снижение фв

Или же вина всему этому са блокада 2 степени … по холтеру … но она у нас уже в июле 2023 года была …

Вопрос закрыт

холтер

некомпактный миокард

желудочек

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Детский кардиолог

Здравствуйте! Некомпактный миокард довольно непредсказуемое заболевание. Поэтому периоды снижения фракции выброса будут периодически встречаться. Перенесенная вирусная инфекция могла поспособствовать снижению фракции.
СА-блокада тут не при чем.
Можете ли вы прикрепить результаты УЗИ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Прикрепила , еще узист говорила про какой то индекс КСО , что норма до 2, а у нас 2,16

Сам некомпактный особо не подтвержден- больше они склоняются к повышенной трабекулярности

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Детский кардиолог

Скажите, вы наблюдаетесь на уровне федерально центра? Есть ли у вас рядом кардиоцентр?
Повышенная трабекулярность конечно менее опасна.
Любая вирусная инфекция может снижать ФВ в вашем случае, но она способна восстанавливаться до первоначальных значений, главное не прерывать медикаментозную терапию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Мы стоим на учёте в НЦЗД, раз в год там проходим полностью обследование, и вот контроль по месту жительства - каждые 3-4 месяца . До этого момента все было в норме - первый раз такое
На днях записалась к местному кардиологу , а пока решила уточнить здесь , у вас

+ 1

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Детский кардиолог

Вирус мог поспособствовать такой картине, но все должно вернуться к прежним показателям

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

А можете про са блокаду подробнее - что это , чего стоит бояться и как она - лечится ли ?

Пожаловаться

Комиссарова Наталья Сергеевна, 19 декабря 2024

Детский кардиолог

СА - блокада при такой максимальной паузе как у вас (менее 1300 мс) не представляют никакой опасности, скорее это простая синусовая аритмия. Никакого лечения она не требует, нужен лишь динамический контроль холтера

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 19 декабря 2024

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день. По данным холтера единичные эпизоды са- блокады, на гемодинамику они не влияют, а вот на фоне болезни может быто небольшое снижение ФВ, а также на фоне течения заболевания. В данном случае нужно после выздоровления сделать узи, через 2-4 недели например без кашля. При снижении сократительной способности - продолжить или скорректировать кардиопротективную терапию. Сейчас вы не получаете верошпирон, Капотен? Если да , напишите дозы и вес?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Мы их принимаем с момента постановки диагноза - не прекращая , только дозировки меняем

Применен метод 001, а именно, поликомпонентная терапия: каптоприл 9,375 мг х 3 р/д в 07.00, 15.00, 23.00 (-2,3 мг/кг/сутки) бисопролол 0,625 мг х 2 р/д в 09.00, 21.00 строго после еды (=0,1 мг/кг/сутки) спиронолактон 6,25 мг х 1 р/д в 16.00 (=0,5 мг/кг/сутки)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Вес 15 кг, рост 96 см

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Нам хотели изменить терапию - с Капотне на Лазортан
Они отличаются - по действию ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 декабря 2024

Клиент

Меня интересуют еще блокады са- это как следствие нашей кардиомипатии ? Или это не связано между собой ?

И еще - низкие показатели по холтеру - не опасны ночью ?

+ 1

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 20 декабря 2024

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, данные препараты назначаются для кардиопротекции, у взрослых они используются с целью снижения давления. В вашем случае для того чтобы снизить нагрузку на сердечко и чтобы Фракция не уменьшалась. Менять препараты имеет смысл если будет уменьшаться фракция. Я бы начала с коррекции доз препаратов, а потом уже их замены при неэффективности, потому что я посмотрела можно увеличивать дозы если фракция будет уменьшаться. Но есть большая вероятность что фракция выброса снизилась на фоне перенесённой инфекции, поэтому я бы рекомендовала сделать узи контроль, а потом уже принимать решение о корректировке препаратов.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 20 декабря 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. Фракция может быть снижена на фоне инфекции.
Нужен контроль эхокг после выздоровления.
По поводу са блокады, гемодинамических пауз нет, она никак не влияет на фракцию выброса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

5 ответов

26 декабря 2020

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Уровень железа, бессонница, ночные приступы тахикардии

5 ответов

16 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка мониторирования

5 ответов

25 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Диагноз по холтеру

2 ответа

7 августа 2024

Светлана, Ейск

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтер

5 ответов

7 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T13:20:24+03:00

по поводу блокады переживать не стоит, на фоне них паузы небольшие, на работу сердца они никак не влияют, мы описываем только с целью наблюдения, важно оценивать показатели пульса днём и ночью – они у вас имеют небольшую тенденцию к снижению – но это снижение всего 6% от возрастной нормы. Поэтому показатели холиера никак не усугубляют картину по основному заболеванию, активно наблюдать за блокадой и показателями пульса в данном случае не нужно, опасности никакой нет