Боли в тазовых костях — вопрос №2741457

Question

Боли в тазовых костях — вопрос №2741457

Луиза, Санкт-Петербург

128 просмотров

20 декабря 2024

Здравствуйте, боли начались во время первой беременности в 2022 году начиная с первого триместра. После родов боли не прекратились и мучают по сей день. Ощущаю их именно сзади в области кресла и тазобедренных суставах. Особенно ближе к вечеру. Порой трудно удержаться на ногах. В расслабленном состоянии боль не ощущается. Только при напряжении. Например с положения лёжа на спине пытаюсь лечь на бок. Либо встаю с кровати. Нарушена функция ходьбы. Обращалась к неврологам, списывали на остеохондроз, насколько я знаю, многие врачи его пишут, когда не могут найти точную причину болей. Сейчас наступила незапланированная беременность. Как обследовать проблему? Чем лечить? С чем может быть связана?

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

боли

невролог

первое триместра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, какие обследования проходили ? Можете прикрепить результаты?

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Аксана Руслановна, никакие обследования мне не назначали, все неврологи у которых я была, только на ощупь обследовали, советовали на апликаторе Кузнецова лежать. Крайний раз (без осмотра) невролог сказал, что смысла нет в МРТ, ибо мы ничего там не увидим. Объяснил, что сустав изнашивается и нужно медикаментозное лечение+ ЛФК. Я сомневаюсь в его словах. И хотела бы точно знать свою проблему.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 20 декабря 2024

Невролог

Да, в таких случаях обычно проводится МРТ пояснично-крестцового отдела

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 декабря 2024

Невролог

Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, ночных болей нет. Когда лежу всё хорошо, в основном после длительного положения стоя проявляется боль. МРТ можно делать во время беременности?

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, как правильно называется последний анализ, выявление гена гистосовместимости HLA-B27 или определение антигена с помощью метода проточной цитометрии?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 декабря 2024

Невролог

Добрый день, второе. Анализ крови на молекулярно-генетическое исследование HLA-B27.Molecular genetic study of HLA-B27; Human leukocytic antigen (HLA)-B27; Genetic studies HLA-B27.
По МРТ в первый триместр беременности -нельзя, затем можно

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста, такой вопрос, периодически щелчки слышу в тазу, это по такой же причине может быть?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! С учётом преимущественно "суставных" жалоб, молодого возраста, начала во время беременности (гормональной перестройки), наличия иммунного заболевания (АИТ), в первую очередь необходимо исключить ревматологическую природу заболевания:
Лабораторно: мочевая кислота, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, HLA-27
Инструментально: МРТ крестцово-подвздошных сочленений (со 2го триместр, если на тот момент болевой синдром будет требовать активного обезболивания)

При отсутствии отклонений - рассмотреть боли в рамках фасеточного синдрома (невоспалительного поражения суставов) и в качестве терапии оптимально РЧА либо блокада в условиях рентген-навигации крестцово-подвздошных сочленений)

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, подскажите пожалуйста как перевести АСЛо и АЦЦП.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 20 декабря 2024

Невролог

Это аббревиатуры анализов - они так и называются: АЦЦП - антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (специфический показатель при ревматоидных заболеваниях), АСЛО - антистрептолизин О (маркер перенесённой стрептокококковой инфекции)

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, как правильно называется последний анализ, выявление гена гистосовместимости HLA-B27 или определение антигена с помощью метода проточной цитометрии?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 20 декабря 2024

Невролог

Достаточно выявления гистосовместимости (1й вариант)

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, подскажите пожалуйста, такой вопрос, периодически щелчки слышу у тазу, это по такой же причине может быть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях необходимо исключить ревматологическую причину боли : сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Мрт пкс, если только очень сильный болевой синдром будет. На данном этапе можно начать с анализов.
Для купирования боли :
все триместры беременности можно принимать парацетамол по 500 мг 2 раза в день. Во втором триместре также можно пить ибупрофен по 400 мг ситуативно.
Местно сухое тепло , Траумель и растирание меновазином. Аппликатор Кузнецова. Бандаж
Также сейчас боль может быть из-за мышечно-тонического синдрома , часто из-за подъема тяжести, из-за изменения гормонального фона во время беременности , при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.

Пожаловаться

Луиза, 20 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, такой вопрос, периодически щелчки слышу у тазу, это по такой же причине может быть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 декабря 2024

Невролог

Это связано со связочным аппаратом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

1 ответ

3 августа 2018

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

ВЧД как ставится?

1 ответ

23 марта 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Справа от позвоночника боль у лопатки

2 ответа

2 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Смотрит в одну точку

5 ответов

31 августа 2024

Алина, Искитим

Вопрос закрыт

Синдром Феджермана ли? Ребенок кивает головой

5 ответов

6 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T17:35:33+03:00

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 20 декабря 2024

Невролог

Если при движении - то может быть связано и с обычными нагрузочными изменениями в суставах, но, в целом: хрусты, щелчки в суставах не являются патологией

Принятый ответ