Что вас беспокоит?
Назначили антибиотик на отит
Ребенку 3 года , сегодня проснулась под утра - плачет , что ушко болит , закапала 2 капли отипакс, больше не жаловалась ,немного появились сопли прозрачные , поехали к Лору показать ухо, посмотрела - сказала воспаление , отит в правом , в левом ничего не видно из за серы , назначила отипакс в правое ухо, айирумен в левое! Нос посмотрела сказала отек в правой ноздре , назначила синупрет и назонекс, сказала сдать кровь - сдали , говорит что кровь бактериальная - назначили антибиотики
Здравствуйте. Приложите анализ крови и заключение осмотра,если есть.
Екатерина Владимировна,
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Приложила
А заключение по осмотру нет?
Хочется понять какая картина по отоскопии
Екатерина Владимировна, приложила , именно микроскопам не смотрела , просто фонариком , сказала много серы , смотреть микроскопом через неделю
По клиническому анализу крови есть небольшой сдвиг в сторону нейтрофилов(признак бактериальной инфекции).но анализы не лечим,как правило.
Мы должны оценивать комплекс-жадобы,симптомы и картина осмотра.
Если это гнойный/экссудативный отит с температурой,болью и таким анализом,то антибиотик обоснован.
Если просто катаральный отит и такой анализ,то я бы оставила только симптоматическую терапию и продувание слуховых труб
Екатерина Владимировна, ну ребенок активен , не жалуется больше ни на что , температуры нет , я не знаю зачем начинать антибиотик
Если экссудата гнойного нет,самочувствие хорошее,нет боли и нарушения слуха,то нет оснований,даже учитывая небольшой нейтрофилез.
Назонекс рекомендую продолжать и использовать носодуй отовент(надувать спец.шарик носом).
Екатерина Владимировна, а лор нам сказала не дуть носом одновременно две ноздри , это дает нагрузку на уши , высиаркивать по очередно по одной ноздре , а отипакс оставлять ?
Все верно,только по инструкции делаем и даже высмаркивать по одной ноздре необходимо.
Отипакс использовать при болях рекомендуется
Екатерина Владимировна, так а чем тогда лечить отит , ?если ребенок сейчас говорит что ухо не болит , значит болей нет , следовательно отипакс не нужен
Катаральный вирусный отит лечим спреем назонекс и продуванием слуховых труб.
Потому что причина воспаления-нарушение сообщения уха и носа.
Поэтому мы лечим нос,в первую очередь.
Употребление достаточного количества жидкости(40мл на кг)
Увлажнение воздуха
Орошение носа солевым раствором
Но я рекомендую посетить лор врача для отоскопии в динамике.
Екатерина Владимировна, а почему тогда кровь бактериальная если это вирусный отит ?
Я не говорю,что это 100%вирусный отит.
Необходимо оценивать комплексно.
По анализу крови есть моноцитоз(признак вирусной инфекции) повышение лейкоцитов и небольшой сдвиг в нейтрофилах и только в абсолютных показателях.Температуры,боли и выделений из уха нет,что может говорить о вирусной природе заболевания.но!
Здесь нельзя точно сказать,надо понимать картину в ухе и принимать жалобы ребёнка.
На заочной консультации можно только предположить и дать рекомендации,объяснить что и при каких условиях назначается.но курс терапии и точный диагноз назначает только врач после очного осмотра.
Поэтому я и рекомендую обратиться к лор врачу для отоскопии.
Екатерина Владимировна, ааа ! Поняла , спасибо огромное , но температура может подниматься ?
Если не улучшить сообщение ушка и носа(отек слуховой трубы и обильный насморк),то в ухе начнёт застатваться жидкость(реакция на воспаление).
Тогда ребёнок начнёт жаловаться на заложеность или бульканье в ухе.
И дальше может начать развиваться бактериальная инфекция в ушке-появится гной за барабанной перепонкой, будет повышение температуры, головная боль.иожет даже гнойный коньюктивит появиться.В анализе крови может быть подъём соэ и яркий сдвиг нейтрофилов в % и абс.значениях.
Поэтому мы и добивается того,чтобы носик дышал и слуховые трубы открылись?
Екатерина Владимировна, поняла , спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 13 часов назад14 ответов
- Вчера в 19:368 ответов