Консультация кардиолога /

Узи сердца — вопрос №2742124

151 просмотр

Доброе утро! Помогите разобраться. Сделала УЗИ сердца ,( прикладываю)очень смущает индекс массы миокарда . 96 гр/м2. В интернете прочитала , что норма меньше 95. Нет ли у меня гепертрофии, или может начинается? Делала 2 года назад , имм было 70 гр/м2, и Масса миокарда была меньше , правда делала у другого специалиста , на другом аппарате , в другом месте .( прикладываю) . Что могла поменяться ? Данный момент иногда давит грудь в покое, ( но имеется шейно-грудной остеохондроз),не понимаю сердечная эта боль или остеохондроз ?ЭКГ сдела 2 месяца назад ( тоже давило в груди), холтер. ЭКГ в августе делала , имеется тревожность из за этого и поднимается пульс при тревожности , иногда какое то ощущение шаткости и головокружения при ходьбе . Помогите разобраться , надо ли какие другие обследования еще проводить , переделать узи сердца ? Обследования , анализы прикладываю .

Возраст: 46

Хронические болезни: Шейно-грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Ольга Алексеевна !По эхо-кс расчет и показатель индекса массы миокарда зависит от аппарата , специалиста кто вас смотрел и чуть может отличаться, да для женщин допускается до 95, но из-за 1 гр еще Глж не ставят , насосная и сократительная функция сердца в норме , клапаны в пределах физиологической нормы . По ЭКГ есть некоторые нарушения процессов реполяризации нижней стенки ,боковой области ЛЖ (тоже от многих причин ,часто как правило из-за дефицитных состояний) Опишите подробнее про боли загрудиной??когда возникают??какой характер?сколько продолжаются ,как проходят ??При необходимости можно будет пройти стресс -эхо-кс с физической нагрузкой для исключения ишемический изменений .
Принятый ответ
Клиент
Адель Маратович, появляются внезапно , при долгом сидении, также внезапно и проходят . Может болеть левая рука , но это отдельно , боль иногда в спине , в шее, но это как то все по отдельности , При ходьбе , физ нагрузках не давит .

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Типично,конечно вы не описываете симптомы стенокардии . Рекомендую сдать :ОАК,железо,ферритин,витамин Д,гормоны щитовидной железы. При необходимости можно пройти как писал выше стресс-эхо-кс с физической нагрузкой для исключения ишемии ??
Клиент
Адель Маратович, в июле сдавал ферритин , ОАК, норма, щитовидка норма, калий , магний норма .витамин д 32 , Скажите а индекс массы миокарда можно как то снизить ? Да и при ходьбе чувство что шатает и головокружения ( иногда ) это сердцем?
Кардиолог, Терапевт
Если ставили гипертоническую болезнь, то это прием препаратов , которые препятствует изменению миокарда . А в целом как уже писал выше у вас нет ГЛЖ. Насчет шаткости ,головокружения больше характерные для неврологии . Рекомендую сделать узи сосудов шеи ?
Клиент
Адель Маратович, прикрепила Узи сосудов шеи , посмотрите.мое давление 110,115/70, иногда скачет и падает , 100,105/65, 129,133/70
Кардиолог, Терапевт
Давление нормальное. Узи сосудов шеи без патологии ??
Клиент
Адель Маратович, значит гипертрофии нет ? Сердечной потологии?
Кардиолог, Терапевт
Гипертрофии нет.Симптомы малотипичны для патологии сердца.ЭХО-КС, ЭКГ контроль через 1 год. Еще сходить к лор-врачу для исключения патологии вестибулярного аппарата,раз головокружение ?
Клиент
Адель Маратович, спасибо !
Кардиолог, Терапевт
Всегда ,пожалуйста ??
Кардиолог
Здравствуйте. По УЗИ сердца - всё хорошо, колебания показателя массы миокарда диагностически незначимы. Повышается ли у вас АД ? Какое среднесуточное АД у вас? Для сердечной боли характерна её взаимосвязь с физической нагрузкой. Как вы переносите ходьбу или подъём по лестнице? На ЭКГ есть неспецифические изменения по нижней стенке. Какой уровень ферритина у вас? Сдавали ли вы ТТГ и свободный Т4 (щитовидка)?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юльевна, а индекс массы миокарда ? Выше чуть нормы, давление 110/70, 115/70, иногда ниже ( плохо чувствую ) 100,105/60,65, иногда при волнении повышается 130/70 , при ходьбе груди не давит , в покое , при длительном сидение давит, щитовидка анализы и узи норма, ферритин ( капала капельницу) в июле 102, калий , магний , натрий норма .
Кардиолог
Давящие боли скорее всего вследствии патологии позвоночника. Для стенокардии такая боль не характерна. А ИММ отклонён незначительно (погрешность аппарата). Переделывать УЗИ не нужно, т.к. причины для гипертрофии миокарда у вас нет (АД нормальное).
Клиент
Юлия Юльевна, Скажите а индекс массы миокарда можно как то снизить ?
Клиент
Юлия Юльевна, при ходьбе есть ощущения шаткости и головокружения , что это ? Сердце ?
Кардиолог
Препараты от АД как раз являются лечебными и назначаются с целью уменьшения гипертрофии миокарда (разрастания сердечной мышцы). Главное - это достичь целевых цифр давления.
Кардиолог
Рекомендую сделать УЗИ БЦА, посмотреть церебральный кровоток (артерии и вены головы и шеи)
Клиент
Юлия Юльевна, делала , посмотрите
Кардиолог
в прикреплённых пока нет
Кардиолог
Всё в норме.
Кардиолог
ЛОР вас смотрел?
Клиент
Юлия Юльевна, да , все нормально , без потологий, а это как то связано ?
Кардиолог
В ухе есть орган, при патологии которого могут возникать головокружения.
Клиент
Юлия Юльевна, а можно как то снизить имм ? Без таблеток?
Кардиолог
Нормализация АД затормозит этот процесс. Препараты от давления уменьшают гипертрофию миокарда
Клиент
Юлия Юльевна, т.е меньше 96 у меня уже не будет ? Если даже давление будет нормальным .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, рост 169, вес 52
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, лишнего веса нет, гипертрофия ЛЖ бывает при избыточной массе тела, но у Вас она в норме. Скорее всего это погрешность измерения, поскольку клапанной патологии и структурных изменений сердца, которые к этой гипертрофии приводили также не выявлено. Можно переделать узи сердца в другом месте, желательно на аппарате экспертного класса.
Боли скорее всего не сердечные, на фоне шейно грудного остеохондроза, требуется консультация невролога
Клиент
Анна Владимировна, спасибо !
Клиент
Анна Владимировна, спасибо !
Клиент
Анна Владимировна, , здравствуйте. вчера вечером почувствовала какое то ощущение, что пульс неравномерно бьется. при измерении на запястье за минуту что пульс замирает, как будто пропускает удар. На танометре пару раз измерении был значок аритмии . Был пульс 75 , но вот такие пропуски первый раз . Из за этого, такой тревожности , нагнала себе давление и пульс до 110, давление 150. Скажите что это ? Надо ли срочно делать ЭКГ ? Это мерцательная аритмия ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ сердца не утолщённые стенки левого желудочка, да по последнему УЗИ сердца - есть небольшое превышение индекса массы миокарда, но стенки сердца не утолщённые, камеры не изменены.
Небольшая митральная недостаточность не мешает кровотоку сердца.
Возможно погрешность измерения привела к таким изменениям.

Можно измерять давление - утром и вечером 2 недели - оно должно быть менее 130/80- если значения более 130/80- то нужна консультация врача.

По экг и холтер ЭКГ нет отклонений. Описан вариант нормы.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а по узи есть гипертрофия ?( что имм 96). давление 110/70, 115/70, иногда ниже ( плохо чувствую ) 100,105/60,65, иногда при волнении повышается 130,135/70
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменения в индексе массы миокарда очень небольшие , они на верхней границе нормы, потому пока рано говорить о гипертрофии левого желудочка
В такой ситуации лучше сделать контроль УЗИ сердца через 6 мес.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо !
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье
Клиент
Елена Ивановна, а можно мне как то пока без лекарств снизить имм?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ведите здоровый образ жизни :
Регулярная физическая активность;
Ограничить психологические перегрузки;
Не набирать вес, не курить.
Этого вполне достаточно, лекарственная терапия не требуется сейчас - судя по вашим показаниям
Клиент
Елена Ивановна, спасибо ! Т.е гипертрофии нет ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменения пограничные, это не явный признак утолщения стенок левого желудочка
Клиент
Елена Ивановна, т.е меньше 96 имм у меня уже не будет ? Если даже давление будет нормальным .
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Вполне может стать меньше, ведь предыдущее узи сердца в норме.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо !
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего доброго! Обращвйтесь, если будут вопросы.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. вчера вечером почувствовала какое то ощущение, что пульс неравномерно бьется. при измерении на запястье за минуту что пульс замирает, как будто пропускает удар. На танометре пару раз измерении был значок аритмии . Был пульс 75 , но вот такие пропуски первый раз . Из за этого, такой тревожности , нагнала себе давление и пульс до 110, давление 150. Скажите что это ? Надо ли срочно делать ЭКГ ? Это мерцательная аритмия ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте

Очень похоже на экстрасистолы - это не опасно, - внеочередное сокращение сердца, можно сделать ЭКГ.
Клиент
Елена Ивановна, и сегодня чувствую какие то толчки , мерю на запястье , за минуту пропускает удары раза 2-3 , на тонометре значек аритмии . Пульс 75-80 . Переживаю . Что какая нибудь аритмия опасная . На завтра только на ЭКГ записалась . Можно пока что принять ? И это не опасная аритмия?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не опасная аритмия, по описанию- - это именно экстрасистолия - перебои и толчки - это внеочередное сокращение сердца, точно не опасно
Клиент
Елена Ивановна, просто как то страшно , ощущаю уже второй день , в основном сидя или лежа , ставлю на запястье, сначала нормальный ритм , потом пауза на секунду, опять нормально , а может и замедлить , потом опять пауза , либо быстро , либо нормально, либо замедлить . У меня такого не было . Это точно не мерцательная аритмия ? Как вообще ее можно определить ? ( не считая конечно обследований )
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
По экг точно исключат мерцательную аритмию. Примите успокоительное, чтобы не волноваться.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, сходила на ЭКГ , обнаружили единичную ЖЭС, 2 месяца не было ничего , с чем это может быть связано ?скажите это опасно , ? Как лечить ? Пройдёт она ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Единичная желудочковая экстрасистола это вариант нормы, лечить никак не нужно, это часто выявляется, но лечение обычно не требует.
Клиент
Елена Ивановна, а она может уйти , ?так как раньше 2 месяца назад на ЭКГ не было ,
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Экстрасистолия может появляться и проходить с коротким интервалом: например сегодня есть, а завтра нет и лечение здесь не нужно.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо ! Успокоили!)
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье
Кардиолог
Здравствуйте, нет ли у вас избыточного веса
гипертонии, может спортом занимаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, рост 169, вес 52, вообще давление 110-115/70, иногда падает 100,105/65, иногда когда переживаю , стресс то 130,133/70, спортом фанатично не занимаюсь , легкая утренняя гимнастика, хочу конечно увеличить нагрузки
Кардиолог
Тогда у вас нет и причин для гипертрофии миокарда, и вообще по узи сердца ее тоже и не выявлено ,не переживайте.
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо , успокоили ! А как снизить имм? Чтобы не развивалась гепертрафия.Без таблеток .
Кардиолог
Главное-не допускать повышения давления и избыточного веса.
Клиент
Гульнара Рафиковна, а снизить я могу имм?
Кардиолог
Нет не снизится
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. вчера вечером почувствовала какое то ощущение, что пульс неравномерно бьется. при измерении на запястье за минуту что пульс замирает, как будто пропускает удар. На танометре пару раз измерении был значок аритмии . Был пульс 75 , но вот такие пропуски первый раз . Из за этого, такой тревожности , нагнала себе давление и пульс до 110, давление 150. Скажите что это ? Надо ли срочно делать ЭКГ ? Это мерцательная аритмия ?
Кардиолог
По вашим описаниям вероятно это экстрасистолы
Клиент
Гульнара Рафиковна, на завтра записалась на ЭКГ , скажите есть ли смысл холтер сделать , делала в августе ( прикреплен) , могло поменяться что нибудь с того времени ? Появится какая опасная мерцательная аритмия ? И что мне можно выпить чтобы убрать симптомы ?
Кардиолог
Нет необходимости повторять вам Холтер, нет предпосылок у вас для такого серьёзного нарушения ритма как мерцательная аритмия
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо , успокоили!) а что пропить , чтобы не убрать дискомфорт?
Кардиолог
Если от тревожности ничего не принимаете, то можно назначить например тералиджен или Адаптол
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо !
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, сходила на ЭКГ , обнаружили единичную ЖЭС, 2 месяца не было ничего , с чем это может быть связано ?скажите это опасно , ? Как лечить ? Пройдёт она ?
Кардиолог
Экстрасистолы вообще ничем не грозят. Показан приём успокоительных препаратов
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
11 апреля 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Инфаркт от ссоры
1 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дистрофия миокарда
27 сентября 2023
Василика
Вопрос закрыт
Повышенная эхогенность миокарда
3 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
ЭХО-КГ результат
8 июня 2024
Денис, Междуреченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр