Консультация кардиолога /

Длительное время держится высокое давление200/100 — вопрос №2742223

223 просмотра

Мужчине 64 года,,считал себя гипотоником,при давлении 200/100 чувствует себя нормально , проживает круглогодично в деревне, не обследован, вторую неделю принимает утром до еды Престариум 10мг, после Верошпирон 25мг и Физиотенз 0,4 все препараты в первой половине дня, давление снижается минимум до 156 к ночи повышается до 180, утром 190, иногда принимает Физиотенз 0,,4 на ночь второй раз, что превышает суточную дозировку,

Возраст: 64

Хронические болезни: Артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данной ситуации вечером необходимо леркамен 10-20 мг.
В данном случае необходимо постепенное снижение артериального давления.
Очно обратиться к врачу, провести узи сердца, узи сосудов шеи.
Все препараты имеют накопительный эффект в течение 2-3 недель.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! Вчера на ночь принял Физиотенз 0,4 второй раз за сутки при давлении 180 , утром снова 190, получается Физиотенз не помогает?
Кардиолог, Функциональный диагност
да он препарат скорой помощи. если состояние ухудшается вызывайте скорую?
Клиент
Большое спасибо!
Клиент
Извините, ещё один вопрос ,до результатов обследования Престариум10мг (лучше сразу или по 5мг утром и вечером) и Верошпирон 25 мг оставляем , или заменяем его индопамидом1,5 ?
Кардиолог, Функциональный диагност
если давление сохраняется высоким?
Клиент
Препараты Престариум 10 и Верошпирон 25 , как калийсберегающий, мы назначили сами, в виде лечения , терапевтической основы, их оставить и вечером добавить Леркамен на надо Верошпирон заменять индапомидом?Давление постоянно 190 200сн даётся на пол дня
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока верошпирон оставить лучше, до стабилизации артериального давления. Очный осмотр кардиолога
Клиент
Большое Вам спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог
Здравствуйте. Рекомендую: 1. периндоприл (престариум) 10 мг 1 таб. утром натощак; 2. индапамид 1,5 мг 1 таб. утром натощак; 3. лерканидипин 10 мг 1 таб. вечером (или в 17.00). Вот такая тройная схема под контролем дневника АД. Планово: УЗИ сердца, биохимия и липидограмма, ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! О т физиотенза полностью отказаться? Вчера , после его вторичного приема , в дозе0,4 при давлении 180, утром снова 190
Кардиолог
физиотенз - это препарат короткого действия. Он подходит только для быстрого купирования гипертонических кризов.
Клиент
Большое спасибо!
Терапевт
Доброго дня ..можно перейти на схему ТЕЛИНСТАР утром( 1.5 + 40 ) ..а вечером леркамен 5 мг ( при необходимости увеличить до 10 мг леркамен вечером)
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Терапевт
Благодарю Вас..
Терапевт
Вечерний прием леркамена увеличитьдо 10..если все равно повышенное ад остается у Вас..
Клиент
Никита Игоревич, большое спасибо!
Терапевт
Пожалуйста
Терапевт
физиотенз лучше ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИТУАЦИОННО
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Стоит попробовать полностью изменить терапию.
Утром принимать валсартан 80 мг (при необходимости можно увеличить до 160) и индапамид 1.5 мг, а вечером амлодипин 5 мг (при необходимости увеличить до 10 мг).
Также по возможности желательно обследоваться!
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, УЗИ почек
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! Вчера уже поздно вечером при давлении 180 принял второй раз физиотенз 0,4 а утром снова 190, днём он снижает, т.е и полностью он него , отказываться не следует?
Кардиолог, Аритмолог
Физиотенз можно оставить ситуационно, но не более 0.6 мг в сутки
Клиент
Алена Германовна, Большое вам спасибо! Все поняла, будем следовать Вашим рекомендациям и обследоваться
Кардиолог, Аритмолог
Крепкого здоровья!
Терапевт
+ не повредит пройти СМАД ..и регулярно раз в полгода его повторять+ узи сердца и узи сосудов шеи =бца и ткдг и узи артерий ног+ Биохимия крови расширенная неплохо бы сделать
Клиент
Никита Игоревич, Все поняла, Большое Вам спасибо!
Терапевт
благодарю еще раз Вас
Кардиолог
Здравствуйте, схему можно усилить, заменив приём престариума на эдарби кло 40 мг утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит
8 декабря 2018
Сергей, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифровка узи органов малого таза
4 мая 2023
Виктория, Калуга
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
19 апреля
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец