Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2743329

Что вас беспокоит?

Посмотрите заключение УЗИ врача

Добрый день! Сейчас нахожусь на ГВ. Родила малыша 5 месяцев. Сходила проверить работу щитовидной железы на УЗИ. В итоге нашли узел кровоснвбжаемый, я напряглась от этого. Прилагаю документ.

29 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 104·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте! В заключении врач ультразвуковой диагностики выставил категорию TI-RADS 3 (образование низкого риска злокачественности). Наличие кровотока не всегда говорит о какой-либо патологии, обычно в таких ситуациях рекомендовано первоначальное исследование ТТГ, если узловое образование выявлено впервые, то еще исследование кальцитонина. При нормальных значениях ТТГ и кальцитонина можно через 6-12 месяцев повторить УЗИ для оценки роста узлового образования. Есть ли в данный момент у Вас какие-то жалобы? (выпадение волос, повышенный пульс в частности?)

Екатерина Анатольевна, волосы после родов выпадали, но уже стало лучше. Иногда болит горло бывает, но у меня эзофагит. ТТГ никогда и не было большим. Последний раз сдавала в сентябре его, всё окей было

Поняла Вас. Боли в горле в данном случае не связаны с проблемами со стороны щитовидной железы. Учитывая недавние роды к исследованию можно добавить анализ на ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы а норме. Узелок маленький. Данных за его злокачественность нет. Кровоток не означает злокачественность, он зачастую встречается так же и в доброкачественных узелках. В заключении доктор указал риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%).
Такие узелки пунктируют только при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же врача, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же смотрите, чтобы в заключении был указан риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Так как ребенок на ГВ, то в этом случае дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно до окончания кормления

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?

Анастасия Алексеевна, а кальцитонин обязательно сдавать?

Анастасия Алексеевна, иногда горло болит, ноет

Этот анализ рекомендовано сдать при обнаружении узелков в щитовидной железе (при обнаружении новых узелков). Это плановый анализ, экстренности в нем нет

Такая картина узи боли и дискомфорта в горле не вызывает. В этом случае рекомендована консультация оториноларинголога (на очном приеме)

Анастасия Алексеевна, то есть при обнаружении ещё каких-то узлов? Или именно для проверки этого конкретного узла?

Как только появляется новый узелок, то сдают анализ, чтобы исключить медуллярный рак именно в новом узле
Если в имеющемся узле нет медуллярного рака, то он в нем и не возникнет.
Поэтому в случае, если новых узлов не будет, то повторно сдавать уже не нужно будет этот анализ

Анастасия Алексеевна, а это впервые обнаруженный узел. Я щитовидку проверяла много лет назад, может десять лет назад, там ничего не было. Этот узел что сейчас нужно проверять?

Да. Для этого сдать анализ на кальцитонин. Медуллярный рак встречается очень редко. Но анализ в качестве скрининга назначаем всем при обнаружении узелков

Анастасия Алексеевна, поняла

Анастасия Алексеевна, а кальцитонин нужно натощак сдавать или можно когда угодно?

Его как и все анализы сдавать натощак
Специальной подготовки не нужно

Анастасия Алексеевна, ааа поняла. Хорошо, спасибо)

Будьте здоровы ?

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Анастасия Алексеевна, добрый день!
Сегодня утром сдала анализ на кальцитомин
Как будет известно, напишу Вам

Хорошо. Буду ждать

Анастасия Алексеевна, пришёл результат
Приложила вторым документом

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Повторно сдавать этот анализ только в случае обнаружения новых узелков

Анастасия Алексеевна, хорошо, Слава Богу!

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Весь период гв - йодомарио 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно проконтролировать УЗИ с указанием TIRADS через год.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.