Консультация эндокринолога /

Посмотрите заключение УЗИ врача — вопрос №2743329

85 просмотров

Добрый день!
Сейчас нахожусь на ГВ. Родила малыша 5 месяцев. Сходила проверить работу щитовидной железы на УЗИ. В итоге нашли узел кровоснвбжаемый, я напряглась от этого. Прилагаю документ.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В заключении врач ультразвуковой диагностики выставил категорию TI-RADS 3 (образование низкого риска злокачественности). Наличие кровотока не всегда говорит о какой-либо патологии, обычно в таких ситуациях рекомендовано первоначальное исследование ТТГ, если узловое образование выявлено впервые, то еще исследование кальцитонина. При нормальных значениях ТТГ и кальцитонина можно через 6-12 месяцев повторить УЗИ для оценки роста узлового образования. Есть ли в данный момент у Вас какие-то жалобы? (выпадение волос, повышенный пульс в частности?)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, волосы после родов выпадали, но уже стало лучше. Иногда болит горло бывает, но у меня эзофагит. ТТГ никогда и не было большим. Последний раз сдавала в сентябре его, всё окей было
Эндокринолог
Поняла Вас. Боли в горле в данном случае не связаны с проблемами со стороны щитовидной железы. Учитывая недавние роды к исследованию можно добавить анализ на ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа. Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы а норме. Узелок маленький. Данных за его злокачественность нет. Кровоток не означает злокачественность, он зачастую встречается так же и в доброкачественных узелках. В заключении доктор указал риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%).
Такие узелки пунктируют только при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же врача, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же смотрите, чтобы в заключении был указан риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Так как ребенок на ГВ, то в этом случае дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно до окончания кормления

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а кальцитонин обязательно сдавать?
Клиент
Анастасия Алексеевна, иногда горло болит, ноет
Эндокринолог
Этот анализ рекомендовано сдать при обнаружении узелков в щитовидной железе (при обнаружении новых узелков). Это плановый анализ, экстренности в нем нет
Эндокринолог
Такая картина узи боли и дискомфорта в горле не вызывает. В этом случае рекомендована консультация оториноларинголога (на очном приеме)
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть при обнаружении ещё каких-то узлов? Или именно для проверки этого конкретного узла?
Эндокринолог
Как только появляется новый узелок, то сдают анализ, чтобы исключить медуллярный рак именно в новом узле
Если в имеющемся узле нет медуллярного рака, то он в нем и не возникнет.
Поэтому в случае, если новых узлов не будет, то повторно сдавать уже не нужно будет этот анализ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а это впервые обнаруженный узел. Я щитовидку проверяла много лет назад, может десять лет назад, там ничего не было. Этот узел что сейчас нужно проверять?
Эндокринолог
Да. Для этого сдать анализ на кальцитонин. Медуллярный рак встречается очень редко. Но анализ в качестве скрининга назначаем всем при обнаружении узелков
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла
Клиент
Анастасия Алексеевна, а кальцитонин нужно натощак сдавать или можно когда угодно?
Эндокринолог
Его как и все анализы сдавать натощак
Специальной подготовки не нужно
Клиент
Анастасия Алексеевна, ааа поняла. Хорошо, спасибо)
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день!
Сегодня утром сдала анализ на кальцитомин
Как будет известно, напишу Вам
Эндокринолог
Хорошо. Буду ждать
Клиент
Анастасия Алексеевна, пришёл результат
Приложила вторым документом
Эндокринолог
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Повторно сдавать этот анализ только в случае обнаружения новых узелков
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, Слава Богу!
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес

Рекомендуется Сдать ттг , т4 св Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Весь период гв - йодомарио 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Нужно проконтролировать УЗИ с указанием TIRADS через год.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы.
Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ нужна ли терапия?
40 мин. назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
53 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
1 час назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
3 часа назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий