Консультация по перелому — вопрос №2744955

Здравствуйте, снимки в прямой проекции есть?

В названии файла в конце .jpg

Перелом незначительный, даже если не срастется никаких неудобств причинять не будет. Срастаются обычно 6 недель,я бы еще 2 недели походил в ортезе а потом начал разработку. Боли у вас из за отека, отек при переломах это норма. Когда начнете разрабатывать движения отек пройдет и боли вместе с ним. Отек давит на нервные окончания, отсюда и боли

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Соображения следующие:

1. Для уточнения диагноза по поводу связок и сухожилий рекомендовано сделать МРТ голеностопного сустава или, хотя бы, УЗИ.
Простреливающая боль в области внутренней лодыжки, скорее всего, является следствием такого повреждения.

2. Суть авульсивного перелома заключается в отрыве связки от наружной лодыжки в месте прикрепления с кусочком кортикального слоя. Ожидать сращения такого перелома ещё 3-4 недели целесообразным не считаю. Нужно уточнить степень повреждения связки на МРТ. Если полного разрыва нет, то она должна была срастись с лодыжкой снова плотным рубцом. Обычно это за месяц происходит. Поэтому, по результатам МРТ, скорее всего, будет разрешена частичная нагрузка.

3. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы, поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, потому что заработают мышцы стопы, которые помогают "перекачивать" кровь.
Пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

4. Так же в таких случаях рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Из физиотерапии - электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Тепловые процедуры противопоказаны.

5. Если на МРТ будет всё спокойно, то начинают ходьбу в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Уже сейчас можно пассивное ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Сильную боль не преодолевать.

6. Коррекция рекомендаций после МРТ. Выздоравливайте.