Консультация гинеколога /

Подбор контрацепции — вопрос №2746750

63 просмотра

Здравствуйте. Я девушка, 22 года, беременностей 0, из хронических заболеваний МПС - пару раз переносила эпизоды кандидоза на фоне Джес, был вульвовагинит осенью этого года (впервые). Анамнез наследственный не отягощен по всяким тромбозам и тд. С 2021 г. Хронический гастродуоденит с диспепсией. Никаких ИППП не переносила. Партнер в течение последних 5 лет единственный. Вич, гепатиты и тд отриц. ВПЧ 21 тип отриц. Нарушений менструальной функции нет. Способ контрацепции ДЖЕС в течение последних 4 лет +эпизодически барьерный метод.
Какой запрос: я хотела бы сменить способ контрацепции на доступный в РФ. На фоне чего: увеличилась частота головных болей до 1 раза в неделю, есть боль в животе на фоне приема (гастродуоденит не поддается ремиссии, все равно побаливает живот, гастроэнтеролог в предположил, что на заболевание не купируется на фоне КОК и предложил отменить) +постоянное повышение амилазы до 120-150 ед/л на фоне приема (возможно?? Потому что на МРТ изменений поджелудочной нет)+СИЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО

Кольцо боюсь, что вываливаться будет. А на чисто прогестиновых контрацептивах будет мазать кровяные выделения. Меня устраивает вообще полное отсутствие менструации

На данный момент я пропила 3 пачки джес без перерыва пролонгированно, можно ли начать 4 пачку без перерыва или не стоит?

В фото прикреплю фемфлор. Может тоже информацию какую-то даст. Сдавала 1,5 нед назад. ВПЧ 21 отриц

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастродуоденит, периодические стоматиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Для выбора КОК не нужно сдавать анализы, анализы нужно сдавать, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к ним.
1. Узи органов малого таза на 5-7 день цикла
2. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
3. Гормоны на 2-3 день цикла - свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, пролактин
4. Плюс для обследования общего состояния - не помешает мазок на флору, кровь на ТТГ, ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, здравствуйте, помимо гормонов сдавала все, делала узи, восполняла дефициты, целесообразно на фоне 3-4 лет приема Джес сдавать все эти гормоны пролактин и тд?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае может быть рекомендован пластырь Евра, тк это не пероральный препарат, то данных побочных эффектов вызывать не должен. Перед приёмом следует пройти очный осмотр, сдать ОАК, биохимию и коагулограмму, мазок на оц, УЗИ омт и УЗИ молочных желёз, чтобы исключить противопоказания к приёму.
Принимать препараты кок в непрерывном режиме можно не более 3 пачек.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте, мой рост/вес 173/62, гинеколог на очном приеме как-то говорил, мол, пластыри не рекомендованы ввиду низкой дозировки и их назначают худеньким подросткам до 19 лет, на них у меня будет низкий контрацептивный эффект и тд, это не так?
Акушер, Гинеколог
Нет, это не так по возрасту нет каких-то определённых рамок для приёма данного контрацептива, у женщин с массовой тела ниже 90 кг контрацептивный эффект не снижается.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Фемофлор норма.
Принимайте плацебо таблетки в 3й упаковке.

Модно использовать пластырь Евра.
Можно Импланон подкожно на 3 года.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Не стоит, конечно.
Все перечисленные побочные эффекты будут сохраняться и на других КОК.
Целесообразнее всего рассмотреть негормональные средства контрацепции
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, например, какие?спермициды+ Барьерно?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно рассмотреть кольцо новаринг или еврапластырь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановить после родов
22 мин. назад
700.00 р.
Кристина
Срок беременности уточнить
26 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка мазка на микрофлору
49 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Грануляция шва?
52 мин. назад
700.00 р.
Яна, Зима
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...