Что вас беспокоит?
Подбор контрацепции
Здравствуйте. Я девушка, 22 года, беременностей 0, из хронических заболеваний МПС - пару раз переносила эпизоды кандидоза на фоне Джес, был вульвовагинит осенью этого года (впервые). Анамнез наследственный не отягощен по всяким тромбозам и тд. С 2021 г. Хронический гастродуоденит с диспепсией. Никаких ИППП не переносила. Партнер в течение последних 5 лет единственный. Вич, гепатиты и тд отриц. ВПЧ 21 тип отриц. Нарушений менструальной функции нет. Способ контрацепции ДЖЕС в течение последних 4 лет +эпизодически барьерный метод. Какой запрос: я хотела бы сменить способ контрацепции на доступный в РФ. На фоне чего: увеличилась частота головных болей до 1 раза в неделю, есть боль в животе на фоне приема (гастродуоденит не поддается ремиссии, все равно побаливает живот, гастроэнтеролог в предположил, что на заболевание не купируется на фоне КОК и предложил отменить) +постоянное повышение амилазы до 120-150 ед/л на фоне приема (возможно?? Потому что на МРТ изменений поджелудочной нет)+СИЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО Кольцо боюсь, что вываливаться будет. А на чисто прогестиновых контрацептивах будет мазать кровяные выделения. Меня устраивает вообще полное отсутствие менструации На данный момент я пропила 3 пачки джес без перерыва пролонгированно, можно ли начать 4 пачку без перерыва или не стоит? В фото прикреплю фемфлор. Может тоже информацию какую-то даст. Сдавала 1,5 нед назад. ВПЧ 21 отриц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выбора КОК не нужно сдавать анализы, анализы нужно сдавать, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к ним.
1. Узи органов малого таза на 5-7 день цикла
2. Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
3. Гормоны на 2-3 день цикла - свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОП, пролактин
4. Плюс для обследования общего состояния - не помешает мазок на флору, кровь на ТТГ, ферритин и витамин Д.
Кристина Эдуардовна, здравствуйте, помимо гормонов сдавала все, делала узи, восполняла дефициты, целесообразно на фоне 3-4 лет приема Джес сдавать все эти гормоны пролактин и тд?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае может быть рекомендован пластырь Евра, тк это не пероральный препарат, то данных побочных эффектов вызывать не должен. Перед приёмом следует пройти очный осмотр, сдать ОАК, биохимию и коагулограмму, мазок на оц, УЗИ омт и УЗИ молочных желёз, чтобы исключить противопоказания к приёму.
Принимать препараты кок в непрерывном режиме можно не более 3 пачек.
Надежда Сергеевна, здравствуйте, мой рост/вес 173/62, гинеколог на очном приеме как-то говорил, мол, пластыри не рекомендованы ввиду низкой дозировки и их назначают худеньким подросткам до 19 лет, на них у меня будет низкий контрацептивный эффект и тд, это не так?
Нет, это не так по возрасту нет каких-то определённых рамок для приёма данного контрацептива, у женщин с массовой тела ниже 90 кг контрацептивный эффект не снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фемофлор норма.
Принимайте плацебо таблетки в 3й упаковке.
Модно использовать пластырь Евра.
Можно Импланон подкожно на 3 года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит, конечно.
Все перечисленные побочные эффекты будут сохраняться и на других КОК.
Целесообразнее всего рассмотреть негормональные средства контрацепции
Елена Борисовна, здравствуйте, например, какие?спермициды+ Барьерно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно рассмотреть кольцо новаринг или еврапластырь
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад29 ответов