Консультация психиатра /

Вегетативное расстройство или нет — вопрос №2746774

91 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу вас, по возможности, оценить моё психическое состояние и предоставить рекомендации.

В марте этого года я пережил сильный стресс из-за неправильно поставленного диагноза. В ночь стресса и на следующий день я не мог уснуть — в момент засыпания как будто выбрасывало из сна, и возникало чувство, будто облили холодной водой, дополнительно подскакивал пульс. Вызвал скорую, сделали ЭКГ — всё было в порядке, успокоительное подействовало, и я уснул.

Через пару дней я смог нормально засыпать, но начал ощущать экстрасистолы. Обращался к врачам, провёл обследования сердца и других органов — здоров, проблема, по словам врачей, в голове.

Принимал грандаксин, магний, ежовик гребенчатый, практиковал дыхательные упражнения и занимался спортом. Перестал чувствовать экстрасистолы, и, казалось бы, всё наладилось, но неделю назад случился сильный стресс (умерла собака).

Сейчас я не ощущаю экстрасистолы, но когда ложусь спать, не могу уснуть, снова появляется высокий пульс и выбрасывает из сна.

Что со мной? Может быть, это вегетативное расстройство нервной системы? Могу ли я справиться самостоятельно или нужно обратиться к врачу за более мощным препаратом?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Я бы предположила, что нарушения сна обусловлены тревожной симптоматикой, так как тревога способна нарушить «архитектуру сна», потому что человек способен активно подавлять стрессовые и тревожные мысли в течение дня, но не может сознательно влиять на содержание мышления во время сна. В результате чего тревога побуждает человека просыпаться.
Можно рассмотреть прием транквилизаторов (противотревожных препаратов) - стрезам, атаракс или тералиджен, курсом на 1 месяц, данные препараты снизят уровень тревоги и нормализуют сон, рецепт на данные препараты может выписать невролог или психиатр.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, спасибо. Из-за того что не могу уснуть начинаю "париться".

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Понимаю, но сон можно наладить препаратами, если не помогут выше перечисленные, то можно будет рассмотреть антидепрессанты.
Клиент
Анжела Вильевна, если я вас правильно понял, вся проблема из-за тревоги. Подскажите а есть с помощью которых я смог бы снизить тревогу? Упражнения? Дыхания?
Психиатр
Да, есть такие упражнения. Допустим «Дыхание квадратом»:
вдох желательно делать через нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! Буду работать над собой.
Психиатр
Рада была помочь, успехов! Желаю поскорее восстановить сон!
Клиент
Анжела Вильевна, если несколько раз в день "на пустом месте" возникает паника и проходит через 5-10 секунд? это паническая атака?
Психиатр
Да, это похоже на паническую атаку , еще может сопровождаться страхом смерти, учащенным пульсом, головокружением, потливостью
Психиатр
Здравствуйте. Это не вегетативное расстройство, а расстройство адаптации с тревожной реакцией. В качестве безрецептурного снотворного можно попробовать доксиламин.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, это пройдет? Или надо к психиатру на прием идти?
Психиатр
Попробуйте для начала наладить сон. Если не получится, то уже тогда идти.
Психолог
Здравствуйте!
Диагноза ВСД не существует.
Это тревожное состояние, которое вызвано внешними обстоятельствами.
Важно в момент экстрасистол глубоко дышать , можно через трубочку. Делать релаксацию по Джекобсону. В момент таких приступов страха смерти нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, страха смерти нет. Раньте была сильная паника. Сейчас паники нет, так как уже знаю с чем имею дело. Грустно что вернулось все. Весной смог как то сам справиться, сейчас новый стресс и все по новой. Подскажите, возможно ли решить вопрос навсегда?
Психолог
Навсегда вылечить никто вам не даст такую гарантию , но вот стойкую и длительную ремиссию - да, однозначно.
Но нужно работать и у психиатра и у психолога , заниматься психотерапией.
Клиент
Алина Николаевна, не могли бы подсказать, сегодня целый день болит голова, температура 37,7 пульс 110. Это из-за стресса или я простыл?
Я понимаю что вы не можете сказать 100% но из-за стресса может повышаться температура?
Психолог
Если температура поднялась на время , то может. Почитайте про термоневроз
Психолог
Здравствуйте. Описываете тревожное расстройство. ВСД нет такого диагноза. Ощущения и проблемы со сном от тревоги

При длительном стрессе или хронической тревоге, неврозе, депрессии, человек часто испытывает различные физические симптомы: головокружение, шаткость, чувство нереальности, учащенное сердцебиение и другие.Физиологические реакции организма на хроническую тревогу можно логически объяснить. Например один из симптомов-головокружение или озноб(холодные мокрые руки и ноги). Часто пугает клиентов, но это при тревоге возникает из-за перераспределения кровотока, когда кровь оттекает от конечностей к внутренним органам. Точно так и все другие ощущения от тревожного фона имеют логическое безопасное объяснение. Тревога — это как снежный ком: чем больше мы его катим, тем больше он становится. Но как только мы останавливаемся и переключаем внимание, ком начинает таять.Парадокс тревоги в том, что чем сильнее мы пытаемся ее контролировать, тем больше она усиливается. Когда мы отвлекаемся или успокаиваемся, симптомы часто проходят, подтверждая их психосоматическую природу.

Перед вами для решения вашей ситуации есть выбор из двух стратегий:

1. Комбинированное лечение (психотерапия и медикаменты)

2. Психотерапия

Оба подхода эффективны, и выбор зависит от особенностей состояния. Между таблетками и психотерапией есть большая разница, как по способу воздействия, так и по конечным результатам.
Потому с соло просто использовать АД не лучшее решение при тревожном расстройстве

Чтобы по-настоящему справиться с тревожностью и страхами, нужно не только заглушить симптомы путем биохимических процессов, за счёт препарата, но и разобраться с причинами. Поэтому психотерапия играет ключевую роль. Таблетки помогают справиться с острыми симптомами, а психотерапия – раз и навсегда избавиться от корня проблемы.


Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими/взаимозаменяемыми методами

Выбор оптимальной стратегии лечения осуществляется индивидуально для каждого клиента. Но психотерапия всегда должна быть включена в лечебный план, так как она направлена на устранение глубинных причин проблемы и способствует формированию более адаптивных способов взаимодействия с окружающим миром
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Игорь.
Судя по описанию, это тревожное расстройство. С этим можно справиться с помощью психотерапии. Плюс лёгкие противотревожные препараты: адаптол, афобазол, атаракс (можно у невролога выписать) для сна и купирования тревоги. Если в течение месяца не будет улучшений, то начать прием антидепрессанта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фобии мешают жить
9 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Боязнь рвоты,тревожное растройство
23 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Плохой сон при велаксине. Менять лекарство или можно "прикрыть"
8 декабря 2023
Denis, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения