Консультация гематолога /

Увеличенные лимфоузлы, повышены лейкоциты и лимфоциты. — вопрос №2748739

98 просмотров

Добрый день. У моей мамы, 62 года, уже более двух лет
сильно увеличены лимфоузлы(подчелюстные, над и подключичные, затылочные, аксиллярные). Самый большой из них 6 см в диаметре.Начали увеличиваться после укуса кошки, после этого она заболела, поднялась температура, которая прошла через несколько дней, а лимфоузлы так и продолжили увеличиваться. Больше ничего не беспокоит. Лу безболезненные, самочувствие не страдает, слабости нет, работоспособность сохранена, температура в норме,ночных потов нет, аппетит хороший, не худеет. На днях сделали узи Лу, врач ничего не описал, лишь написал что лимфоузлы очень увеличены и неоднородной структуры.Клинической анализ крови не очень хороший:Тромбоциты 128 тыс/мкл;Лейкоциты 70.10 тыс/мкл;Лимфоциты 90%;Лимфоциты абс.63.09тыс /мкл;нейтрофилы 8%;моноциты 2%;моноциты абс. 1.40 тыс/ мкл; СОЭ 6 (анализ прикрепила )
Скажите, может ли это быть лимфома или онкологическое заболевание крови? Или же какое-то вирусное заболевание?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь,Ожирение 3ст, Артрит, ЖКБ
Вопрос закрыт
лимфоузлы
повышены лейкоциты и лимфоциты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, по описанным симптомам (длительно сохраняющееся увеличение лимфоузлов больших размеров), изменениям в анализе крови - очень высокий уровень лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов и присутствие цитолитических клеток, у вашей мамы необходимо исключать системное заболевание крови (хронический лимфолейкоз или лимфома это смогут определить при обследовании). Для этого вам необходимо обратиться на обследование к гематологу вашего региона, потребуется проведение костно-мозговой пункции, трепанобиопсии, вероятно, биопсия лимфоузлов, проведение КТ с контрастированием. По результатам обследования уже смогут поставить точный диагноз и определиться с лечением.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Педиатр
При некоторых вирусных и бактериальных инфекциях тоже может быть увеличение лимфоузлов и достаточно значительное, и изменения в крови могут быть подобного плана, но обычно это проходит в течение нескольких месяцев или развиваются нагноения лимфоузлов. Но при обследовании у гематолога будут брать анализы в том числе и на инфекции для дифференциальной диагностики.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ.Конечно, вы правы, нужно скорее пройти все необходимые обследования. Скажите, пожалуйста, а вот в анализе указан показатель бласты 0% , а мама где то прочитала что они должны быть повышены,если это лейкоз или лимфома, ну нельзя же смотреть на один показатель, нужно оценить анализ и симптомы в совокупности, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Педиатр
Отсутствие бластов в анализе крови не исключает диагноз лейкоза, они могут присутствовать только в костном мозге. При лимфомах бласты отсутствуют в крови и в костном мозге, если нет его поражения.
Понимаю, что в эти диагнозы не хочется верить, но их надо исключить в первую очередь.
И могу вас немного ободрить, лечение лейкозов и лимфом сейчас достигло хороших результатов и могут быть шансы на полное выздоровление или достижение стойкой и длительной ремиссии.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, скажите , пожалуйста, а значение С -реактивного белка имеет какое-то значение при таких заболеваниях? Мы тоже его сдавали, он у мамы 2.5 при норме 5.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Педиатр
Он не имеет прямого диагностического значения, но однозначно говорит о том, что нет активного воспалительного и инфекционного процесса. В некоторых случаях при онкологических процессах он может повышаться. Более показателен уровень ЛДГ, он чаще бывает повышен при системных заболеваниях крови и лимфомах. Но нормальный уровень его также не исключает диагноз.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализе крови значительное повышение лимфицитов (норма до 5.0) и лейкоцитов. В связи с чем необходимо обратиться к гематологу очно, чтобы выполнить иммунофенотипирование крови для исключения хронического лимфолейкоза. Также гематологу понадобится узи периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (печень, селезенка).
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ. Узи органов брюшной полости делали, врач сказал, что увеличенных лимфоузлов не видит в брюшной полости, печень и селезенка соответствуют возрастным изменениям, немного увеличены.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Печень и селезенка увеличиваются при лимфопролиферативных заболеваниях
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу крови подозревается хроническое лимфопролиферативное заболевание ( в частности хронический лимфолейкоз ).

Необходимо выходить на районного гематолога и выполнять иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови( не иммунограмма!).

На прием к врачу в идеале взять общую биохимию, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.

Экстренности нет, но лучше в течение месяца диагноз поставить.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Скажите, пожалуйста, а указанное заболевание может иметь какую либо симтоматику , кроме увеличения лимфоузлов и изменений анализа крови? Просто мама хорошо себя чувствует, слабости нет, живет в деревне , весь двор обслуживает сама вплоть до тяжелой физ нагрузки(кидает снег, носит уголь в ведрах, проплывает огород и т.д), аппетит хороший, никаких изменений не увидели бы, если бы не увеличение лу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Заболевание может протекать очень доброкачесвенно и не влиять на качество жизни долгие годы.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А можно еще вопрос , у мамы очень отекают ноги, как будто бы лимфостаз, иногда течет жидкость на одной ноге (я так полагаю-это лимфа), это имеет отношение к указанному Вами, предполагаемому диагнозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Так или иначе организм один и все взаимосвязано. Но в целом то не типичный симптом для лимфолейкоза.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините за мою навязчивость, просто живем в 80 км от ближайшей больницы, и прямо сегодня нет возможности съездить. Подскажите, мама сдавала еще анализ на некоторые инфекции, так как ей наш фельдшер сказала, что могут быть увеличены лу при некоторых инфекциях, таких как таксоплазмоз, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Мы сдали их на всякий случай.Токсоплазмоз пришёл отрицательный,цитомегаловирус антитела к IgM более 250,а к IgG отриц, и вот сегодня пришел анализ антитела к ВЭБ , антитела ЕVB IgG EA ранн. бел - положительно. Что это значит? Это требует дополнительного лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
С данными типами вирусов встречаются почти все люди, иммунная система реагирует на них повышением антител и постепенно адаптируется, вводит вирусы в спящее состояние. Если симптомов инфекции нет( лихорадка, боли в горле, кожные высыпаний, неврологическая симптоматика), то инфекционисты лечение не назначают.

Если мы говорим о пациентке с ослабленным иммунитетом ввиду наличия опухоли крови, то наблюдать и оценивать самочувствие должен очный врач терапевт.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, обязательно поедем к гематологу в ближайшее время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Всех благ, на связи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2024-12-22 03:12:10
22 декабря 2024
Евгений Зимков, 22 декабря 2024
Добрый день!
Рекомендую переместить вопрос в категорию "расшифровка анализов".
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болею почти каждый день, хртонический тонзиллит, увеличены лимфоузлы
2 ответа
3 сентября 2021
Анита, Москва
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
3 ответа
15 августа 2022
Эвелина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
1 ответ
30 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаленные лимфоузлы по всей шее +анализ крови
2 ответа
11 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Два месяца болят лимфоузлы
2 ответа
18 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Однократный подъем температуры, горло, увеличение лимфоузлов
4 ответа
29 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com