Что вас беспокоит?
Парапроктит у ребенка после вскрытия опять гноиться
Ребенку 1 год 5 месяцев, вес 12 кг, рост 82,5 см. 2.12 обнаружен парапроктит, лечение местное - хлоргексидин+левомеколь 9.12 хирург назначил левомеколь, магнезию, зиртек + антибиотик «аугментин». Лечение не помогло. 13.12 в стационаре вскрыли, содержимого на 3 мл. Назначили антибиотик внутремышечно+левомеколь. 16.12 выписали, антибиотик отменили, оставили только левомеколь. 20.12 хирург отменяет повязки, т.к. рана чистая. 21.12 появляется гнойная шапочка. Начала обрабатывать опять Хлоргекседином и левомеколем. Неужели пошло опять воспаление из-за 1 дня без перевязки. P.S. В стационаре 15 числа ребенок простыл, с 17.12 до 19.12 температура поднималась до 38,5, использовала свечи с парацетамолом, т.к. ребенок не пьет лекарства. Вопрос: как теперь лечиться? Опять вскрывать? После вскрытия антибиотик кололи 4 дня, не мало ли ( до этого пили 4 дня другой антибиотик)? На сегодняшний день гнойная головка сохраняется.
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Добрый день. Прикрепила фото. Здесь уже нет гнойной головки, перед сном малыша прикладывала повязку с магнием сульфатом 25%, во время засыпания ребёнок был беспокойный, тянулся к попе, видимо в этот момент вскрылся гнойник.
По фото гнойника нет, но сохраняется инфильтрат. В данной ситуации рекомендуется прикладывать магнезию 2-3 раза в день по 15 минут, затем мазь Левомеколь на салфетке. Выполнить узи мягких тканей для исключения свища.
Вероятно, что кожа спаслась раньше, чем очистилась рана, поэтому образовался гнойник, но свищ нужно исключить.
В понедельник осмотр детского хирурга.
Здоровья
Узи нам делали в день вскрытия парапроктита , перед проведением манипуляции. Придётся повторить исследования заново?
Да, желательно повторить,
Доброе утро. Прикрепила новые фото. В ранке есть гной, при натягивании кожи вверх, он выходит, вокруг краснота. Также есть фото подгузника с ночи и выделившимся гноем.
Принятый ответ
По фото нужно вскрывать гнойник
Здравствуйте.
Прикрепите фото
Добрый день. Прикрепила фото. Здесь уже нет гнойной головки, перед сном малыша прикладывала повязку с магнием сульфатом 25%, во время засыпания ребёнок был беспокойный, тянулся к попе, видимо в этот момент вскрылся гнойник.
Посмотрел фото , рана чистая , критичного нет ничего , не переживайте , продолжайте обработки и повязки с левомеколь.
Отек мягких тканей вокруг раны будет сохраняться некоторое время и это нормально. Если ребенок будет беспокойно вести себя , гиперемия вокруг раны появится , повышение температуры тела в таком случае нужно обратиться к детскому хирургу.
Здоровья малышу
Да, рана сейчас чистая. Как я писала выше ,гнойную головку прорвало после повязки с магнезией , наложеннной перед сном, фото было сделано после того как малыш проснулся. Нужны ли какие-то дополнительные обследования, чтобы все это не перетекло в хроническую форму заболевания? И почему два дня назад она была чистой а вчера загноилась?
Острый воспалительный процесс хорошо поддается хирургическому лечению. При правильном выполнении операции рецидивы не возникают.
Следить за гигиеной перианальной области, подмывайте водой после каждой дефекации,
своевременно менять подгузники, избегать запоров.
Нужны ли дополнительные обследования? Нужно сделать узи данной области, общий анализ крови , очный осмотр хирурга детского.
Доброе утро. Прикрепила новые фото. В ранке есть гной, при натягивании кожи вверх, он выходит, вокруг краснота. Также есть фото подгузника с ночи и выделившимся гноем.
Принятый ответ
Нужно обратиться к хирургу для вскрытия гнойника