Что вас беспокоит?

Не помогает лечение.

Здравствуйте. Такая проблема у меня (и даже не одна) Долгое время(10 лет) лечился у психиатров и лежал время от времени в таких больницах. Явной шизофрении никогда не было, но расстройства были(неврозы, па, депрессия и навязчивости, так же нарушения мышления) в связи с чем принимал огромное множество нейролептиков, антидепрессантов (кветиапин, азалептин, флюанксол, оланзапин и последнее время сидел на заласте, карбомазипине и венлафаксине) для окружающих болезнь никак не проявлялась, а меня мучала, именно навязчивостями и нарушением мышления и никакие лекарства, никогда не помогали, но год назад случилось так, что пришлось слезать со всего этого лечения вообще. И тут пошли странные изменения, сперва отказался от нейролептиков, старался делать постепенно ведь знал про синдром отмены. Когда отказался от них, был ошеломлён, всего того от чего они не помогали и что мучало меня 10 лет, просто не стало в одночасье! И так и не появлялось больше. Моя депрессия изменилась, появились желание к жизни и возможности что то менять. После нейролептиков, я убрал и остальные препараты. Но через три месяца после этого, резко появились другие проблемы, а именно с ЖКТ, обошел за эти пол года всех гастроэнтерологов, терапевтов и даже инфекционистов, сдал все анализы какие возможны. Поставили панкреатит, дуоденит и проблемы с печенью. Назначали уйму лечения, в данный момент пью: одекрамон, Дюспаталин Дуо, бек-сет, итомед, Омез, Прибиотики, Пробиотики. И суть в том что все опять не помогает, как не помогали препараты от психики, так теперь не помогает ничего остального(порой даже обезболивающие не помогают) по этому мой гастроэнтеролог сказала, что нужно обратиться вновь в эту сферу, так как проблема не только ее профиля, элементарно она сказала что у меня даже запоры могут быть потому что без антидепрессантов не могу расслабиться, а уже от этого и газы и боли. Стоить отметить что до того как бросил, то лечение от психики, проблемы с ЖКТ не мучали так сильно как сейчас. Вопрос у меня такой, возможно ли в этой ситуации назначить в вашей сфере, то что поможет конкретно с ЖКТ (возможно антидепрессанты какие-то, терапевт назначал серенату, но она не помогает) возвращаться к предыдущему лечению от психики я не хочу(по крайней мере к нейролептикам точно) так как без него моей психической болезни практически нету, только депрессивные расстройства изредка навязчивости, но нарушения мышления будто и не было. И что это такое, что мне никогда никакое лечение, ни от чего не помогает?

Болезни ЖКТ
27 лет
22 Декабря 2024·Просмотров: 140·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте
В какой дозировке принимали серенату?

Алена Алексеевна, вроде 50 я выбрал самую минимальную, потому что у меня всегда побочки от таких препаратов, мне сказал терапевт поднимать до ста, но как поднял пошли побочки и я убрал.

Побочные действия будут у работающих препаратов , их прикрываем иранквилизатором
Как правило , через 2-3 недели проходят и оцениваем эффект

Алена Алексеевна, вы про циклодол? Пишут что серената не очень от ЖКТ ?

Можно рассмотреть к приему венлафаксин или амитриптилин ( эффективны при болезни жкт)

Принятый ответ

Здравствуйте!
При ЖКТ расстройствах конечно сертралин не самый лучший выбор, но психосоматические явления тут вероятно присутствует (соглашусь частично с гастроэнтерологом), то есть идет расстройство вегетативной нервной системы.
При ЖКТ можно попробовать малые нейролептики (может сульпирид - он эффективен и используется в малой психиатрии как раз коротким курсом), и из антидепрессантом можно - миртазапин, либо сиозсн (венлафаксин), либо конечно пока оставаться на сертралине и наращивать постепенно дозировки в зависимости от эффективности/переносимости.

И конечно же параллельна рекомендую психотерапию, в вашем случае рекомендую более глубинные подходы.

Артур, а этот нейролептик не такой же как те что я пил? Не будет опять того что было? А венлафаксин как раз я принимал последним и вот как только его бросил началась вот эта вся история! Я бы и дальше принимал его, но от него с мочей задержки и другие проблемы с мочеполовой системой, если бы их можно было решить я бы пил его.

Понял, спасибо.
Сульпирид работать круто при гастроэнтерологических проблемах.
Если венлафаксин не помогает, то можно подумать в данной ситуации об анафраниле еще или пароксетин (это из СИОЗС).

Артур, а возможно обойтись например только одним сульпридом или только антидепрессантом? Или обязательно и то и то?

Сульпирид симптоматически, то есть длительно не получиться из-за риска увеличения пролактина.
Упор вероятно стоит делать на антидепрессант.

Артур, а какой тогда лучше антидипрессант выбрать, чтобы как на венлафаксине не было проблем с ЖКТ и при этом не было проблем с мочеполовой системой?

Попробовать миртазамин, анафранил или пароксетин. Попробуйте обсудить эти препараты с лечащим врачом.

Артур, а психотерапия это к психологу? Что вообще она в себя включает?

Да, психолог или психотерапевт. Процесс беседы, изменение образа мышления.

Артур, благодарю за ответы! Хороших вам праздников!

Принятый ответ

Здравствуйте!
ЭПИ проходили у мед психолога ? Психотерапию проходили? Тк с тревогой важно именно разбираться и формировать навыки борьбы с ней , медикаменты работают на уроне биохимии , но не на уровне вашей личности

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ могут быть связаны как с психоэмоциональным состоянием, так и с физиологическими факторами. Стресс и тревога часто оказывают негативное влияние на работу ЖКТ, и наоборот, физические недомогания могут ухудшать психоэмоциональное состояние. Фармакотерапия может быть полезной для улучшения функции ЖКТ. Антидепрессанты могут помочь облегчить симптомы, связанные с функциональными расстройствами ЖКТ, такие как синдром раздраженного кишечника. Кроме того, когнитивно-поведенческая психотерапия, может быть эффективной для работы с навязчивыми мыслями и тревогой. Важно обсудить свои симптомы с врачом, который сможет назначить более подходящее лечение. Ваше желание не возвращаться к нейролептикам говорит о важности поиска сбалансированного подхода к лечению

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.