Консультация психотерапевта /

Не помогает лечение. — вопрос №2749056

101 просмотр

Здравствуйте. Такая проблема у меня (и даже не одна) Долгое время(10 лет) лечился у психиатров и лежал время от времени в таких больницах. Явной шизофрении никогда не было, но расстройства были(неврозы, па, депрессия и навязчивости, так же нарушения мышления) в связи с чем принимал огромное множество нейролептиков, антидепрессантов (кветиапин, азалептин, флюанксол, оланзапин и последнее время сидел на заласте, карбомазипине и венлафаксине) для окружающих болезнь никак не проявлялась, а меня мучала, именно навязчивостями и нарушением мышления и никакие лекарства, никогда не помогали, но год назад случилось так, что пришлось слезать со всего этого лечения вообще. И тут пошли странные изменения, сперва отказался от нейролептиков, старался делать постепенно ведь знал про синдром отмены. Когда отказался от них, был ошеломлён, всего того от чего они не помогали и что мучало меня 10 лет, просто не стало в одночасье! И так и не появлялось больше. Моя депрессия изменилась, появились желание к жизни и возможности что то менять. После нейролептиков, я убрал и остальные препараты. Но через три месяца после этого, резко появились другие проблемы, а именно с ЖКТ, обошел за эти пол года всех гастроэнтерологов, терапевтов и даже инфекционистов, сдал все анализы какие возможны. Поставили панкреатит, дуоденит и проблемы с печенью. Назначали уйму лечения, в данный момент пью: одекрамон, Дюспаталин Дуо, бек-сет, итомед, Омез, Прибиотики, Пробиотики. И суть в том что все опять не помогает, как не помогали препараты от психики, так теперь не помогает ничего остального(порой даже обезболивающие не помогают) по этому мой гастроэнтеролог сказала, что нужно обратиться вновь в эту сферу, так как проблема не только ее профиля, элементарно она сказала что у меня даже запоры могут быть потому что без антидепрессантов не могу расслабиться, а уже от этого и газы и боли. Стоить отметить что до того как бросил, то лечение от психики, проблемы с ЖКТ не мучали так сильно как сейчас. Вопрос у меня такой, возможно ли в этой ситуации назначить в вашей сфере, то что поможет конкретно с ЖКТ (возможно антидепрессанты какие-то, терапевт назначал серенату, но она не помогает) возвращаться к предыдущему лечению от психики я не хочу(по крайней мере к нейролептикам точно) так как без него моей психической болезни практически нету, только депрессивные расстройства изредка навязчивости, но нарушения мышления будто и не было. И что это такое, что мне никогда никакое лечение, ни от чего не помогает?

Возраст: 27

Хронические болезни: Болезни ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке принимали серенату?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, вроде 50 я выбрал самую минимальную, потому что у меня всегда побочки от таких препаратов, мне сказал терапевт поднимать до ста, но как поднял пошли побочки и я убрал.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Побочные действия будут у работающих препаратов , их прикрываем иранквилизатором
Как правило , через 2-3 недели проходят и оцениваем эффект
Клиент
Алена Алексеевна, вы про циклодол? Пишут что серената не очень от ЖКТ ?
Невролог
Можно рассмотреть к приему венлафаксин или амитриптилин ( эффективны при болезни жкт)
Психотерапевт
Здравствуйте!
При ЖКТ расстройствах конечно сертралин не самый лучший выбор, но психосоматические явления тут вероятно присутствует (соглашусь частично с гастроэнтерологом), то есть идет расстройство вегетативной нервной системы.
При ЖКТ можно попробовать малые нейролептики (может сульпирид - он эффективен и используется в малой психиатрии как раз коротким курсом), и из антидепрессантом можно - миртазапин, либо сиозсн (венлафаксин), либо конечно пока оставаться на сертралине и наращивать постепенно дозировки в зависимости от эффективности/переносимости.

И конечно же параллельна рекомендую психотерапию, в вашем случае рекомендую более глубинные подходы.
Принятый ответ
Клиент
Артур, а этот нейролептик не такой же как те что я пил? Не будет опять того что было? А венлафаксин как раз я принимал последним и вот как только его бросил началась вот эта вся история! Я бы и дальше принимал его, но от него с мочей задержки и другие проблемы с мочеполовой системой, если бы их можно было решить я бы пил его.
Психотерапевт
Понял, спасибо.
Сульпирид работать круто при гастроэнтерологических проблемах.
Если венлафаксин не помогает, то можно подумать в данной ситуации об анафраниле еще или пароксетин (это из СИОЗС).
Клиент
Артур, а возможно обойтись например только одним сульпридом или только антидепрессантом? Или обязательно и то и то?
Психотерапевт
Сульпирид симптоматически, то есть длительно не получиться из-за риска увеличения пролактина.
Упор вероятно стоит делать на антидепрессант.
Клиент
Артур, а какой тогда лучше антидипрессант выбрать, чтобы как на венлафаксине не было проблем с ЖКТ и при этом не было проблем с мочеполовой системой?
Психотерапевт
Попробовать миртазамин, анафранил или пароксетин. Попробуйте обсудить эти препараты с лечащим врачом.
Клиент
Артур, а психотерапия это к психологу? Что вообще она в себя включает?
Психотерапевт
Да, психолог или психотерапевт. Процесс беседы, изменение образа мышления.
Клиент
Артур, благодарю за ответы! Хороших вам праздников!
Психолог
Здравствуйте!
ЭПИ проходили у мед психолога ? Психотерапию проходили? Тк с тревогой важно именно разбираться и формировать навыки борьбы с ней , медикаменты работают на уроне биохимии , но не на уровне вашей личности
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ могут быть связаны как с психоэмоциональным состоянием, так и с физиологическими факторами. Стресс и тревога часто оказывают негативное влияние на работу ЖКТ, и наоборот, физические недомогания могут ухудшать психоэмоциональное состояние. Фармакотерапия может быть полезной для улучшения функции ЖКТ. Антидепрессанты могут помочь облегчить симптомы, связанные с функциональными расстройствами ЖКТ, такие как синдром раздраженного кишечника. Кроме того, когнитивно-поведенческая психотерапия, может быть эффективной для работы с навязчивыми мыслями и тревогой. Важно обсудить свои симптомы с врачом, который сможет назначить более подходящее лечение. Ваше желание не возвращаться к нейролептикам говорит о важности поиска сбалансированного подхода к лечению
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая отмена Велаксин
30 апреля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Синдром отмены?
31 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Депрессивный вид ревности
14 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Это лечится или навсегда
12 июля 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток