Что вас беспокоит?
Ноюшая боль в шее справа, от нее отдает в ухо, ключицу, тоже с правой стороны.
Здравствуйте. У меня неспецифический язвенный колит с 12 лет, сейчас 38. Последние лет 10 перед обострением добавлялась тупая ноющая боль в шее справа от кадыка. Нажимаешь - еще больнее. Если не лечить, начинало болеть правое ухо (тупая ноющая боль, пульсация), потом подмышка, второе ухо.. И тут уже я самостоятельно принимала преднизолон, помогало. Заодно и кишечник в норму приходил. Этой осенью боль возобновлялась сразу после отмены преднизолона. И я прошла диспансеризацию. Заключение по узи и липидограмме: в шее атеросклеротическая бляшка, как раз с правой стороны, назначили статины. Лор не нашел проблем по своему профилю, эндокринолог тоже (узи щитовидки, анализы), два невролога по результатам осмотра тоже не нашли проблемы, назначили миорелаксанты, одна врач направила на мрт шейного отдела позвоночника. Началось обострение НЯК, попала в гастроэнтерологию. Обострение сняли, боль стала адовой: сложно повернуть головой влево, сложно глотать, болит под ключицей, в основании черепа сзади. Жду приема ревматолога, но он назначен на начало января. Из важного еще. Поступила в больницу с с-реактивным белком 85, тромбоциты последние несколько лет повышены до 450, соэ было 40 и чуть повыше лимфациты. До госпитализации температура под вечер поднималась до 72.3, ночью потела, утром норм. В больнице сказали, что по гастро воспаление сняли, завтра берут биохимию. И вот что делать, подскажите, пожалуйста? Если ревматолог тоже скажет, что это не по его части? К кому обращаться 🥺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь действительно нужна консультация Ревматолога. По поводу болей в таких случаях обычно рeкoмeндую ОАК с развёрнутой лейкоформулой+ СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. По поводу кишечника: если такие симптомы повторяются не первый год, в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена.Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рeкoмeндую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день.
Реокамендовала бы Вам дообследоваться:
Сдать ОАК с СРБ, АСЛ-0, АЦЦП, РФ, ЦИК, мочевую кислоту.
И обратиться с анализами к Ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная симптоматика характерна для невралгии возвратного нерва. Для уточнения диагноза рекомендовано в таких ситуациях выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ. При подтверждении диагноза обычно назначают Габапентен: 1-й день 300 мг вечером, 2-й день 300 мг в обед и вечером, затем по 300 мг 3 раза в день 1-3 месяца (в зависимости от эффективности лечения). Наблюдение невролога.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
В вашем случае рекомендуется сдать кровь на ОАК с развернутой лейкоформулой, РФ, АЦЦП, АСЛ-О, мочевую кислоту.
Скажите, пожалуйста, МРТ шейного отдела позвоночника Вы успели все-таки сделать или нет?
Залина Зауровна, здравствуйте. Не успела, но в планах
Екатерина, доброе утро.
Тогда в Вашем случае рекомендуется сдать анализы и сделать МРТ, так как к вашей проблеме нужно подходить с нескольких ракурсов, исключать неврологические причины, в том числе.
Относительно количества тромбоцитов-450 тыс сейчас считают в пределах нормы, от 140-450 тыс по современным стандартам.
Проверяли ли Вам уровень кальция и витамина Д?
У пациентов с НЯК часто снижаются данные показатели из-за нарушения всасывания этих веществ в кишечнике. Это может быть причиной остеопороза и ,соответственно, причиной болей.
Так же при НЯК внекишечным проявлением является артропатия, при которой поражаются различные суставы, что тоже может давать указанную симптоматику.
Залина Зауровна, спасибо огромное за информацию!
Витамин Д низкий уровень, железо и ферритин низкие также. Кальций сдам также
Не за что, Екатерина.
Да, при НЯК из-за снижения всасываемости часто развиваются анемии, увы.
Поправляйтесь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь желательно поскорее пройти МРТ шейного отдела и после этого на прием к ревматологу
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202124 ответа
- 28 Декабря 202311 ответов
- 8 Января 202517 ответов