Что вас беспокоит?
Повторная Кишечная инфекция ребёнок 1,9
Здравствуйте. Первый раз ребёнок переболел кишечной инфекцией с 6 по 10 декабря, в эти дни периодически поднималась температура max до 38. Затем после этого 2 дня была температура 38 без рвоты. 13 сходили на приём к педиатру, сказали ребёнок здоров. 2 дня выходных ребёнок действительно был здоров, бодр, активен и Весел. В понедельник пришлось по вынужденный обстоятельствам пойти в сад. Сходил 2 дня и в ночь со вторника по среду снова началась рвота. Как потом выяснилось несколько детей из сада были с такими же симптомами. Ночью уехали на скорой в инфекционку. Там капали капельницы. Рвота была 1-2 раза в день, ночью не рвало. Жидкий стул был один раз, затем и сейчас сформированы, но жёлтого цвета. Сын на смеси, до сих пор по ночам пьёт. Нутрилак 3, готовая смесь в пачках. На ней уже примерно год. В больнице аппетита не было, совсем ничего не ел, мог сушку по грызть и ночью мл 50 может меньше этой смеси. Выписку прикреплю, там все анализы, что сдавали в больнице. К выходным стал чувствовать себя лучше, даже появился аппетит, нам сказали, что можем идти домой. В день выписки его вырвало ещё раз. Никто ничего не сказал. Мы ушли домой. Дома повеселел, немного поел. В субботу 21 декабря чувствовал себя хорошо, но появился конъюнктивит просто ужасный, все глаза были застланны. А и насморк у него уже больше месяца не проходящий, были у лора поставил аденоиды и назначил млметазон, но улучшения нет. В ночь с 21 на 22 (сегодняшний день) снова была рвота. В течение дня так же что ни ел все вырвало, температуры нет. Сейчас опять стал вялый. Регидрон ни в какую не пьёт. На выходных должен был придти педиатр, но не было. Что может быть с ребёнком??? Эта рвота уже все соки из него выжала, смотреть больно. Я как домой с больницы вернулись тоже начала болеть точно так же, рвота, диарея, температура. Может он повторно от меня заразился? Чем помочь ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В описанной вами ситуации имеются признаки оспой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в реанимациях рекомендуют :
- Продолжайте часто предлагать маленькими глотками растворы для пероральной регидратации даже если он сопротивляется. Рекомендуют давать из расчета 150 мл на 1 кг веса, это суточная потребность.
- строгое соблюдение диеты на ближайшие 10 дней . Рекомендуют в небольших количествах пресные, легко усваиваемые продукты, такие как рис, бананы, яблочное пюре и тосты.
- На данный момент избегайте молочных продуктов, свежие овощи и фрукты
В лечении рекомендуется Смекта 1 пак 2р/д ; Бифидумбактерин 2,5 дозы 3р/д в течение 5 дней.
-Следите за симптомами: следите за температурой, состоянием гидратации и диурезом.
Если ребенок становится очень вялым, у него частая рвота, он не может удерживать жидкость или появляются признаки сильного обезвоживания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, вполне возможно, что ребёнок мог "насолить" повторно какой-то новую кишечную инфекцию или же болеет ещё той же, потому что иногда кишечные инфекции могут протекать в две волны.
В любом случае, ребёнка повторно очно педиатру показать рекомендую, чтобы он оценил состояние и исключил другие более опасные причины рвоты.
Сейчас же основная мера помощи ребёнку- это не допустить обезвоживания. Прикреплю вам ссылку на документ с подробным объяснением как стоит отпаивать ребёнка в данной ситуации.
https://disk.yandex.ru/i/0UAUmIgZFSB5pQ
Здравствуйте! У нас получается уже 3-я волна пошла, сначала дома 4 дня переболели, потом в больнице и вот снова. Скажите пожалуйста, что вы подразумевает под "другие более опасные причины рвоты" что это может быть? Ведь вроде идёт на поправку, улучшение есть, а потом все снова начинается. Что может провоцировать это заболевание? Может ли быть такое, что у него возможно появилась какая-то аллергия и в совокупности такая реакция?
Скорее всего речь стоит вести не о провокации, а о том, что ребёнок заболел повторно несколькими кишечными вирусами и болезнь течёт волнообразно.
Прочими причинами могут быть синдром циклической рвоты, ГЭРБ, заболевания пищевода, кишечная непроходимость.
Однако, я подчеркну, что скорее всего в стационаре ребенок повторно "поймал" новый вирус и стал болеть по второму кругу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы сами исходно заразились от ребёнка, то он от Вас не мог заразиться, так как к этому вирусу у него иммунитет.
Однако в больнице вполне мог "подхватить" новую кишечную инфекцию, это не редкость для детских стационаров.
Также вирусные кишечные инфекции у детей довольно часто проходят в 2 волны.
Так как рвота нечастая, то сейчас главное - отпаивать. Не обязательно давать "Регидрон", можно отпаивать любой жидкостью (кроме цельного молока и соков), которую ребёнок соглашается пить. Отпаивать из расчёта примерно 100 мл/кг/сутки. поить по 1-2 ч.л. каждые 5-10 минут. И следить за симптомами обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, чрезмерная сонливость и вялость, плач без слёз, сухость кожи и слизистых). Если что-то из этого появится и отпаивать не получается, это повод обратиться повторно в стационар для внутривенного введения жидкостей.
Здравствуйте, так у нас получается уже 3-я волна пошла. Первый раз дома переболели 4 дня, потом в больнице и вот теперь снова. Что может провоцировать такое частое заболевание именно в данном случае? Ведь вроде все симптомы явного улучшения, но все равно все повторяется...
Доброе утро! Вероятно, ребёнок перенёс 2 кишечные инфекции, одна из них прошла в 2 волны. Кишечных вирусов много разных, иммунитет между ними не перекрестный, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего на ослабленный организм присоединилась вторичная инфекция. При аденоидах хорооо помогает Протаргол, Изофра, Полидекса.
Сосудосуживающие капли часто нельзя использовать, вызывают привыкание , отек слизистой.
Поите ребенка, если регидрон не хочет, просто водой. Постоянно предлагайте, чтобы не было обезвоживания. Можно со шприца вливать в рот.
Соблюдать строгую диету - исключить молочку и кисломолочное ( смесь должна Быть безлактозной!), свежие фрукты и овощи исключить, нельзя соки.
Для закрепления стула в случае диареи даем полисорб.
Чтобы не тошнило и не было рвоты - церукал внутримышечно или в таблетках по массе тела.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как рассчитать дозу церукала в таблетках? Его вес 11-12 кг сейчас, похудел за все это время. И не опасен ли церукала для детей такого возраста, не станет ли от него хуже? А смесь должна быть безлактозной теперь все это время или только на время болезни? Я так же давала ему ночью когда он есть хотел кашки агуша, которые рисовые, злаковые, он их хорошо ел, а вчера ночью после кашки дала смесь и опять началась рвота, может ли быть дело в смеси?
И ещё у него сейчас температура 35-36, т.е. совсем маленькая, это может что-то значить?
Смесь безлактозная на 3 недели минимум. От смеси рвоты не может Быть, это следствие инфекции.
Церукал рассчитывается 0,1 мг на 1 кг массы тела. То есть на 12 кг - 1 ,2 мг ваша доза. Это нужно разделить 1 таблетку на 10 частей.
Церукал снимает рвоту и тошноту. Если дозу соблюдать , страшного ничего не будет. Измельчить и дать с водичкой.
Температура маленькая может быть из за мокрой подмышки , возможно она не набралась на градуснике.
Если подмышечная область сухая, и температура будет такой же маленькой и завтра - надо показать педиатру ребенка.
Подмышка была сухая, когда мерили температуру. Что это значит?
Низкая температура может быть при обезвоживании. Пришлите фото языка
Фото загрузила, но он сейчас спит, кое как рот открыл
Посмотрите завтра, чтобы был влажным. Будить не надо конечно.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста если переходить на безлактозную смесь, то какую лучше всего выбрать?
Или можно смесь заменить малоежкой? Она вроде как тоже безлактозная
Малоежки безлактозное можно использовать. Смесь можно любую, например , Nan. Чтобы было указано - безлактозная.
Сегодня кажется стало ещё хуже . Рвота за день была 2 раза и сейчас ночью 1 раз. Сегодня давала АДИАРИН ригидрокомплекс, бифидумбактерин и энтерофурил (был жидкий стул 2 раза) за день практически ни ел, только мог баранку погрызть, мало пил и очень мало писил. Как с утра проснулся и до обеда 1 раз и с обеда до вечера раза может 2-3 судя по подгузнику. С утра был бодрый, в течение дня стал вялый. Уже не понимаю что с ребёнком творится, что делать? Педиатр приходила сегодня сказала делать упор на диете и плюс все лекарства что я выше описала, но что-то не помогает...
Собираться и ехать в стационар. Пусть оценят состояние ребенка и решат вопрос о госпитализации. Этот возраст ребенка очень опасный в плане кишечных инфекций.
Вялость и маленькое количество мочи - не есть хорошо. Не рискуйте, пусть вас доктор посмотрит и лучше домой отпустит, если показаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это новое заражение, такое часто бывает после стационара
В подобном случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок, попробуйте найти его), регидрон (с 3х лет) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин)
Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Если не будет улучшения через 1-2 дня, то можно сдать оак для решения вопроса о назначении антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20181 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 9 Апреля 20203 ответа
- 19 Мая 20201 ответ