Первый день приема аравы — вопрос №1595094

Question

Первый день приема аравы — вопрос №1595094

Мария, Минск

780 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте. Болею РА, врач назначил араву вместо метотрексата ввиду токсичности первого. Принимать 3 таблетки в день по 20 мг после еды. Я поняла, что нужно 3 раза, так и выпила (про однократный прием прочла позже). После 3 таблетки стало плохо - рвота, высокая температура. На следующий день температура сохраняется, тошнота, метеоризм, отрыжка с привкусом "яйца". Чувствую себя ужасно. Что делать? в чем причина - некорректный прием или это индивидуальная реакция?
Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: РА, тонзиллит

Вопрос закрыт

рвота

ревматоидный артрит

арава

индивидуальная реакция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Раньше назначали на первые три дня приема по 3-5 таблеток в день. Поэтому Вы не приняли дозу больше разрешенной.
Сейчас можете принять метоклопрамид от рвоты.
Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на такую дозу. Может быть, так совпало.
Рекомендую сдать АСТ, АЛТ. Посмотреть на работу печени. Дождаться купирования симптомов и попробовать начать правильно принимать, по 1 таблетке в день.

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, т.е. сейчас ничего не делать, не принимать? Температуру не сбивать (37,6)? Полисорб может быть выпить, чтобы стало легче?

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок плохо ест

1 ответ

24 декабря 2018

Рита, Балашов

Вопрос закрыт

Арава и лейкопения

1 ответ

8 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Не говорят диагноз

1 ответ

19 января

Алла, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T16:45:15+03:00

У Вас уже прошли сутки после приема аравы. В кишечнике ее не осталось. А полисорб действует именно там. От температуры можете принять ибупрофен, если Вы ее «чувствуете». И повторюсь, нужно сдать АСТ, АЛТ, обязательно. Исключить токсическое действие на печень.

Павлова Ольга Леонидовна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T21:59:31+03:00

Добрый день. Так как у вас помимо тошноты и рвоты ещё и температура,впервую очередь нужно исключать токсическое поражение печени,а так же просто совпадение и присоединение инфекции. Сама по себе доза в 60 мг -допустима в первый день,такая схема существует,когда в первый день назначается ударная доза,даже до 100 мг допустимо. Здесь возможно индивидуальная реакция,либо то что я выше написала. Я бы сейчас рекомендовала вам от тошноты,рвоты принимать метоклопромид 10 мг/2 раза в сут. Обильное питье 1,5 л/сут. Если температуры будет выше 38,5 -Ибупрофен принять можно.И сдать обязательно ОАК с формулой,аст,алт

Исупова Наталья Викторовна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T22:04:17+03:00

Здравствуйте! Вам врач назначил насыщающую схему: 3 таблетки в день? Первые три дня? Изначально по инструкции рекомендуется в первые 3 дня принимать по 100 мг, разделив прием на 3 раза в течение дня, а так возможно назначение сразу с терапевтической дозы - по 20 мг вечером. В любом случае, на любую дозу препарата возможно развитие побочного эффекта в виде тошноты, рвоты. Необходимо отменить прием. Сдать анализы: ОАК развернутый с СОЭ, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, ОАМ, пройти УЗИ органов брюшной полости, по показаниям лечащего врача - ФГДС. И при повторном приеме у врача-ревматолога решить вопрос о смене препарата или повторной попытке назначения.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T00:34:51+03:00

Добрый вечер!
Вы не приняли дозу больше максимально допустимой - такие схемы раньше действительно использовались.
Это может быть ваша индивидуальная непереносимость лефлуномида - вам нужно посмотреть как отреагировала печень. Нужно сдать актуальный общий анализ крови, билирубин, алат и асат.
Если вас продолжает рвать - церукал в таблетках.
Температуру ниже 38 - сбивать не нужно.
Пейте много воды.
При повышении печеночных трансаминаз более чем в 3 раза от референса - консультация гастроэнтеролога по поводу токсического поражения печени и в дальнейшем смена базисной терапии с рынматологом.
Если поражения печени нет, то после купирования симптоматики, совместно с очным ревматологом повторить инициацию лефлуномидом в дозе не более 20мг/ сут