Консультация офтальмолога /

Увеличенная экскавация ДЗН — вопрос №2749446

94 просмотра

Здравствуйте! мне 47 лет. Был на приеме у офтальмолога по поводу ухудшения ближнего зрения
OD: vis OD=1.0 vis OS=1.0
Вблизи: OD 0,2 sph +2.00 = 1.0
OS 0,2 sph +1.75 = 1.0
Рефрактометрия: OD: sph+(1.00), cyl-(0,50), ax (79)
OS: sph +(0,75), cyl +(0,00), ax
ВГД правый глаз: С целью исключения офтальмогипертензии проведена пневмотонометрия OD 24 мм.рт.ст. OS 24 мм.рт.ст
Характер зрения: бинокулярный движение глазных яблок в полном объеме
Периметрия: норма
Биомикроскопия
Веки Положение век правильное смыкание век полное
Ресничный край век не изменен 2мм
Рост ресниц правильный Форма глазной щели миндалевидная
Слезные точки хорошо выражены 0,25мм края расположены правильно погружены в слезное озерцо при надавливании на область слезного мешка отделяемого нет
Конъюнктива: гладкая, чистая
Роговица: прозрачная, гладкая, блестящая
Передняя камера: средней глубины, внутриглазная жидкость прозрачная
Влага передней камеры: прозрачная
Радужная оболочка: спокойна, пигментная кайма сохранена
Зрачок: круглой формы, реакция на свет живая. 6*6 медицинский медриаз
Хрусталик: прозрачный
Стекловидное тело: структурировано
ОФТАЛЬМОСКОПИЯ: OU Диск зрительного нерва бледноват, границы четкие экскавация концентрически расширена
Макулярная область: OU рефлекс сохранен, четкий, пигментация равномерная
Сетчатка периферия: OU небольшое разрежение, перераспределение пигмента
Сосуды сетчатки: OU центральный выход сосудистого пучка, ход сосудов не изменен, артерии несколько сужены, вены полнокровны, соотношение калибра артерий к калибру вен 2/3

Рекомендации по обследованию: ОКТ ДЗН OU
Сделал ОКТ: OU экскавация расширена, углублена, ДЗН крупные, НРП сохранён, соотношение ИСНТ на OS нарушено. Хотел услышать Ваше мнение по этому вопросу. Направили в областную больницу для более тщательного обследования на глаукому.

Возраст: 47

Хронические болезни: Пиелонефрит, гипертония, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным окт нет ничего плохого. Такой размер экскавации может быть вашей нормой.
Если при измерении вгд на пневмотонометре уровень вгд оказался повышен, то следует измерить толщину роговицы (пахиметрия) и вгд методом Маклакова учитывая толщину роговицы.
Пневмотонометр может ошибаться
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за консультацию! поеду дообследоваться , был у двух врачей первый назначил только по ОКТ и пограничному давлению капли понижающие давление Латанопрост оптик + Семакс Каталин Стилавит, их целесообразно применять? ни разу не применял никакие капли. Посетил второго врача сказал все отменить выждать 2-3 недели когда уйдет эффект от капель и ехать дообследоваться. Головные боли время от времени есть в затылке висках в области глаз , работа за компьютером постоянно и напряжение в глазах. Напугало такое подозрение, в роду вроде никого по обеим линиям не было с глаукомой.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Нет показаний к каплям, т.к т диагноза глаукома нет.
Обязательно дообследуйтесь. Я думаю, у вас нет глаукомы.
Головная боль и напряжение скорее всего из-за повышенной зрительной нагрузки
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте грубой патологии не вижу. Но. Вам нужно выполнить пахиметрию (обследование толщина роговицы) и повторить измерение вгд тонометром Маклакова
Офтальмолог
Здравствуйте. У Вас крупные диски зрительного нерва от рождения, по этой причине экскавация тоже может быть крупнее, расширенней. И это может являться Вашей нормой. В данном случае стоит сделать компьютерную периметрию и измерить ВГД по Маклакову (грузчиками) в динамике. Норма по Маклакову до 24. Сделать раз метрик (толщина роговицы). Если роговица толще, в таком случае стоит сделать пересчет.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер Алексей

Да подозрение на глаукомный процесс есть, но чтобы выставить диагноз глаукома надо тщательно дообследовать пациента .

Перечень обследований который помогает выставить или опровергнуть диагноз глаукома : пахиметрия, трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис - в идеале , но в больнице может не быть этого аппарата ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus программа G-top 2-4,
окт макулярной области и зрительного нерва, гониоскопия
Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .
Пока пожалуйста не переживайте.
Если у вас останутся вопросы после обследования - пишите разберём все тонкости !
Офтальмолог
Здравствуйте!
Для того,чтобы установить диагноз глаукома необходимо провести следующие обследования:
✔️Компьютерная периметрия
✔️Тонография
✔️Пахиметрия/кератометрия
Повторить тонометрию(для контроля)
При анализе в совокупности эти показателей,можно поставить диагноз.
Рекомендация Вашего врача правильные,необходимо дообследоваться на глаукому.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ОКТ
20 июля 2023
Ника
Вопрос закрыт
Результат окт
30 октября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОКТ
12 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Окт глаз Отслойка стекловидного тела
20 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома